Henry Hoffman
2017. április 4., kedd
A stroke után az emberek 17-38 százalékánál jelentkezik spaszticitás. Gerincvelő-sérülés után az emberek 40-78 százaléka tapasztalja. Az enyhe spaszticitásban szenvedő egyéneknél előfordulhat izomfeszülés és -merevség, a súlyos spaszticitásban szenvedőknél pedig fájdalmas, kontrollálhatatlan görcsök jelentkezhetnek a végtagokban. A charley horse semmi ehhez képest.
Mi a spaszticitás?
A spaszticitás egy neuromuszkuláris állapot, amelyet általában az agy vagy a gerincvelő azon részének károsodása okoz, amely az akaratlagos mozgást irányítja. Ez a károsodás az idegrendszer és az izmok közötti jelek egyensúlyának megváltozását okozza. Általában a stroke, a gerincvelő-sérülés, az agyi bénulás, a traumás agysérülés és a szklerózis multiplex által érintett egyéneknél fordul elő.
A kezeletlenül hagyott spaszticitás olyan káros hatásokhoz vezethet, mint a túlműködő reflexek, nyomásérzékenység, krónikus székrekedés, húgyúti fertőzések és kontraktúra. A kontraktúra a kéz és a csukló izmainak összehúzódását és zsugorodását okozza, ami viszont az ízületek és a testtartás deformitásához vezethet.
Hogyan kezelik a spaszticitást?
Szerencsére számos kezelés áll rendelkezésre, amelyek segítenek az egyéneknek a spaszticitás kezelésében és a gyógyulásban. A legjobb eredmények elérése érdekében a legtöbb ember többféle kezelést alkalmaz. Egészségügyi szolgáltatója segít meghatározni az Ön számára megfelelő kezelések kombinációját. A kezelések az Ön spaszticitásának súlyosságától és okától függően változhatnak. Az alábbiakban a spaszticitás néhány gyakori kezelését ismertetjük.
Orális gyógyszerek
A görcsösség által érintett izmok ellazításának egyik módja a szájon át szedhető gyógyszerek szedése, amelyek blokkolják az izmok megfeszülését okozó neurotranszmittereket. Ezeket a gyógyszereket általában izomlazítóként ismerik. A baklofent gyakran írják fel, mivel a központi idegrendszerre hat, csökkenti a görcsöket és nagyobb mozgástartományt tesz lehetővé. A tizanidin egy másik gyakori gyógyszer a spaszticitás kezelésére, amely blokkolja az idegimpulzusokat.
A szájon át szedhető gyógyszerek alkalmazásának vannak hátrányai a spaszticitás kezelésére. Az egyik az, hogy nem lehet célzottan megcélozni bizonyos izmokat. Az izomlazítók az összes izmot ellazítják, függetlenül attól, hogy azokat érinti-e a spaszticitás vagy sem. Néhány ilyen gyógyszernek mellékhatásai is vannak, mint például az álmosság. A legnagyobb dolog, amit szem előtt kell tartani, hogy egyik gyógyszer sem gyógyítja a spaszticitást. Akkor működnek a legjobban, ha nyújtási és erősítő gyakorlatokkal kombinálják őket.
Injekciók
Ahelyett, hogy szájon át szedett gyógyszereket szednénk, amelyek minden izomra hatnak, az injekciós gyógyszerekkel az érintett izmokat célzottan lehet elérni. A leggyakoribb injekciós gyógyszer, amelyet valószínűleg Ön is ismer: a botulinum toxin vagy Botox. A botoxinjekció nem csupán egy kozmetikai eljárás az öregedés jeleinek visszafordítására; ez egy idegméreg, amely blokkolja azt a vegyi anyagot, amely azt mondja az izmoknak, hogy kezdjenek el összehúzódni.
A botox befecskendezésével az érintett izmokba csökken a görcsök és a spaszticitás kockázata. A beteg izmainak spaszticitásának csökkentése lehetővé teheti számára, hogy részt vegyen a fizikoterápiában és elvégezze a gyógyulást segítő gyakorlatokat. A botoxnak azonban lehetnek mellékhatásai, például fájdalmat, kiütést, nyelési nehézségeket és gyenge izmokat okozhat.
Tréninggyakorlatok
Ha spaszticitásban szenved, a nyújtógyakorlatok elvégzése a legegyszerűbb és legfontosabb lépés, amit tehet a kezelés és a gyógyulás érdekében. Ezeket a gyakorlatokat gyakran más kezelésekkel, például gyógyszeres kezeléssel és ortézissel együtt alkalmazzák, különösen akkor, ha a spaszticitás súlyos, és a gyakorlatokat további beavatkozások nélkül nem tudja elvégezni. Az enyhe vagy közepes fokú spaszticitással rendelkezők esetében előfordulhat, hogy a nyújtó gyakorlatokat segítség nélkül is el tudja végezni.
A legjobb stroke-helyreállító kézgyakorlatok
Az edzésprogram megkezdésekor a terapeuta passzív mozgástartomány-gyakorlatokat (PROM) fog tanítani Önnek. A PROM gyakorlatokat azért nevezik így, mert az izmokat egy külső erő mozgatja, ami lehet a saját, nem érintett keze, egy gép vagy egy másik személy. Ezek a gyakorlatok hatékonyak a spaszticitás kezelésében, mivel segítenek megelőzni az ízületek merevségét, nyújtják az izmokat, és segítenek növelni és fenntartani a mozgástartományt. Bár a terapeuta tájékoztatja Önt arról, hogy milyen nyújtásokat végezzen és milyen gyakran, általánosságban elmondható, hogy az érintett végtagját naponta legalább háromszor át kell mozgatnia a teljes mozgástartományon.
Anti-spasztikus ortézisek
A spaszticitás csökkenthető speciális ortézisek használatával, amelyeket az ízületekre gyakorolt nyomás enyhítésére, az izomgörcsök csökkentésére és az izom hosszan tartó nyújtására terveztek. Bár korábban statikus sínt használtak a kar és a csukló semleges helyzetben tartására, a vizsgálatok kimutatták, hogy a statikus sín nem hatékony a spaszticitás ellen vagy a kontraktúra megelőzésére, sőt, valójában ízületi deformitást okozhat. Ehelyett a dinamikus sín, mint a SaeboStretch, lehetővé teszi, hogy az ujjak az önkéntelen reflexek (például az érintett kéz görbülése ásításkor vagy tüsszentéskor) és a fokozott tónus által okozott hajlításon keresztül mozogjanak, és fokozatosan visszatérjenek a kívánt nyugalmi helyzetbe, csökkentve a fájdalmat és segítve az izmok nyújtását.
Funkcionális ortézisek
A SaeboGlove egy másik lehetőség az enyhén spasztikus betegek számára. A SaeboGlove mechanikus eszközei olyan extra funkciókat tartalmaznak, amelyek támogatják az egyes ízületeket és izmokat, csökkentve a gravitáció hatását és megkönnyítve a merev vagy fájó ízületek mozgatását. A spaszticitás kevésbé valószínű, ha a betegek ezekre a mesterséges feszítő rendszerekre támaszkodnak, amelyeket be lehet állítani, amint visszanyerik nagyobb erejüket és mobilitásukat. A súlyosabb spaszticitásban szenvedő betegek számára a SaeboFlex további támogatást nyújt.
Sebészet
Súlyos spasztikus esetekben, amikor az ín tartósan megrövidült, műtétre lehet szükség. A műtétet általában utolsó lehetőségként tartogatják, és csak akkor mérlegelik, ha az egyéb rendelkezésre álló kezelések kudarcot vallottak, és a spaszticitás jelentős fájdalmat okoz, vagy korlátozza a beteg függetlenségét és mozgékonyságát. A spaszticitás miatt leggyakrabban végzett műtétek ortopédiai beavatkozások. Az inak felszabadíthatók vagy megnyújthatók a feszültség megszüntetése érdekében, és az izmok denerválhatók.
Feszültség feloldása
A spaszticitás sokféleképpen negatívan befolyásolhatja az életet, mivel krónikus és kínzó izomfájdalmat okozhat. Szerencsére sok ember számára a spaszticitás kezelhető állapot, még akkor is, ha a spaszticitásuk súlyos. A hatékony gyógyszerek, a nyújtások és a speciális eszközök csak néhány a fájdalom enyhítésére szolgáló gyakori módszerek közül. Orvosával együttműködve megtalálhatja az Ön számára megfelelő kezelési lehetőségeket.
A blogon található összes tartalom kizárólag tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Mindig kérje ki orvosa vagy más szakképzett egészségügyi szolgáltató tanácsát bármilyen egészségügyi állapottal kapcsolatos kérdéssel kapcsolatban. Ha úgy gondolja, hogy orvosi vészhelyzetben van, azonnal hívja orvosát vagy a 911-et. A Saebo weboldalán található bármely információra való hagyatkozás kizárólag az Ön saját felelősségére történik.