Background: A kanyarót 2000-ben az Egyesült Államokban felszámoltnak nyilvánították, de világszerte továbbra is endémiás. 2005-ben egy 17 éves oltatlan lány, aki kanyarót lappangatott, visszatért Romániából, és 1996 óta a legnagyobb dokumentált kanyarójárványt okozta az Egyesült Államokban.
Módszerek: Esetvizsgálatot, a vírusizolátumok molekuláris tipizálását, az oltási lefedettség arányára vonatkozó felméréseket, az oltással kapcsolatos attitűdökkel kapcsolatos interjúkat és költségfelméréseket végeztünk.
Eredmények: Körülbelül 500 személy vett részt egy összejövetelen az indexbeteg hazatérése után egy nappal. Körülbelül 50-en nem rendelkeztek a kanyaróimmunitás bizonyítékával, közülük 16-an (32 százalék) szereztek kanyarót az összejövetelen. Az összejövetelt követő hat hét alatt összesen 34 kanyarós megbetegedést igazoltak. A megerősített kanyarós betegek 94 százaléka nem volt beoltva, 88 százalékuk 20 évnél fiatalabb volt, és 9 százalékuk kórházba került. Az 5 és 19 év közötti 28 beteg 71 százaléka otthon tanult. Két személynél fordult elő oltási elégtelenség. A vírustörzs a D4-es genotípusú volt, amely Romániában endémiás. Bár a megfékezési intézkedések már 20 személy fertőződése után megkezdődtek, a kanyaró leginkább azokra a gyermekekre korlátozódott, akiknek a szülei elutasították az oltást, elsősorban a vakcina mellékhatásaitól való félelem miatt. A betegek 71 százaléka négy háztartásból származott. A kanyaró elleni védőoltással való lefedettség szintje Indianában 92 százalék volt az óvodásoknál és 98 százalék a hatodik osztályosoknál. A betegség megfékezésének becsült költsége legalább 167 685 dollár volt, ebből 113 647 dollár egy olyan kórházban, ahol egy fertőzött alkalmazott dolgozott.
Következtetések: Ezt a járványkitörést a kanyaró behurcolása okozta egy olyan gyermekpopulációba, amelynek szülei a vakcinával kapcsolatos biztonsági aggályok miatt nem voltak hajlandók beoltatni őket. A környező közösség magas oltottsági szintje és az oltási hibák alacsony aránya megakadályozta a járvány kialakulását. Az oltási lefedettség magas arányának fenntartása, beleértve az oltást elutasító személyekkel való jobb kommunikációs stratégiákat, szükséges a jövőbeli járványok megelőzéséhez és a kanyaró felszámolásának fenntartásához az Egyesült Államokban.