KRAFFT-EBING, RICHARD VON (1840-1902), német pszichiáter.
Freud előtt Közép-Európa egyik legjelentősebb pszichiátere, Richard von Krafft-Ebing az elmegyógyintézetekben kezdte pályafutását, de a vágy, hogy kiszabaduljon az intézeti pszichiátria korlátai közül, amely inkább hasonlított a rutinszerű gondnokság alá helyezéshez, mint a kielégítő tudományos hivatáshoz, arra késztette, hogy kiszélesítse szakmai területét. A strassburgi (1871-1872), grazi (1872-1889) és bécsi (1889-1902) egyetemek pszichiátriaprofesszoraként aktívan részt vett abban a folyamatban, amelynek során az orvosi szakterület fő intézményi helye az elmegyógyintézetből az egyetemre tevődött át. Emellett túllépett a pszichiátria intézményi keretein azzal, hogy magánpraxist alakított ki, magán-szanatóriumot alapított, és előmozdította a pszichiátria erkölcsi szerepét a társadalomban. Krafft-Ebing általános pszichopatológiai elméletei meglehetősen inkoherensek voltak: munkássága magában foglalta a mentális betegségek biológiai modelljeit, beleértve a degenerációs elméletet, valamint a mentális zavarok pszichológiai megértését. A mentális zavarok megfelelő magyarázatára és kezelésére vonatkozó elképzelései többé-kevésbé igazodtak a változó intézményi kontextushoz, amelyben dolgozott, és páciensei változó társadalmi hátteréhez. Az állami elmegyógyintézetből az egyetemi klinikára költözve, valamint szanatóriumot és magánpraxist alapítva igyekezett a pszichiátria területét bővíteni, valamint új ügyfélkört vonzani. Míg az elmebetegségek szomatikus modellje és a degenerációs elmélet elősegítette a pszichiátria tudományos státuszát, addig a pszichológiai megközelítés gyümölcsözőbb volt a közép- és felsőosztálybeli, meglehetősen enyhe rendellenességekben, például idegességben, neuraszténiában vagy szexuális perverzióban szenvedő betegek vonzására.
Krafft-Ebing a pszichiátria számos területén dolgozott, de elsősorban a Psychopathia sexualis szerzőjeként emlékeznek rá. Ez a könyv tette őt az orvosi szexológia egyik alapító atyjává. A bestseller első kiadása 1886-ban jelent meg, amelyet hamarosan számos új és kidolgozott kiadás és fordítás követett több nyelven. Krafft-Ebing többször átdolgozta, különösen a szexuális deviancia új kategóriáinak és egyre több esettörténetnek a hozzáadásával. Azzal, hogy megnevezte és osztályozta gyakorlatilag az összes nem produktív szexualitást, szintetizálta az orvosi ismereteket arról, amit akkoriban perverziónak bélyegeztek. Bár figyelmet fordított a voyeurizmusra, az exhibicionizmusra, a pedofíliára, a bestialitásra és más szexuális viselkedésekre is, Krafft-Ebing a perverzió négy alapvető formáját különböztette meg: (1) ellentétes szexuális érzés vagy inverzió, beleértve a férfiasság és a nőiesség különböző keveredéseit, amelyeket a huszadik században fokozatosan homoszexualitássá, androgünséggé és transzvesztitizmussá differenciáltak; (2) fetisizmus, a test bizonyos részei vagy tárgyak iránti erotikus megszállottság; (3) szadizmus és (4) mazochizmus, valójában általa kitalált neologizmusok, az elsőt de Sade márki (1740-1814), a másodikat Leopold von Sacher-Masoch író (1836-1895) ihlette.
Krafft-Ebing érdeklődése a szexuális deviancia iránt az igazságügyi pszichiátriához kapcsolódott, amelynek egyik vezető szakértője volt. A Psychopathia sexualis a szexuális bűncselekményeket a bíróságon tárgyaló ügyvédek és orvosok számára íródott. Fő irányvonala az volt, hogy a szexuális devianciát sok esetben már nem egyszerűen bűnnek és bűncselekménynek, hanem a patológia tüneteinek kell tekinteni. Mivel a mentális és idegrendszeri zavarok gyakran csökkentik a felelősséget, mutatott rá, a legtöbb szexuális bűnözőt nem büntetni kell, hanem betegként kell kezelni. A XIX. század végén más pszichiáterekhez hasonlóan Krafft-Ebing is áthelyezte a hangsúlyt az erkölcstelen cselekedetekről, a normától való átmeneti eltérésről a kóros állapotra. A német pszichiátria természettudományos megközelítése, valamint a degenerációelmélet hatására a perverziókat veleszületett ösztönökként, a normális biológiai evolúció eltéréseként magyarázta.
Krafft-Ebing munkássága tipikusnak tűnik abban, amit Michel Foucault (1926-1984) A szexualitás története (1978) című nagy hatású művében (The History of Sexuality) a szexualitás orvosi konstrukciójaként jelöl meg. Foucault hatására közhellyé vált, hogy az orvosok a nem produktív szexualitások leírásával és kategorizálásával nagy hatással voltak arra, hogy a szexuális deviancia társadalmi és pszichológiai valóságának alapvető átalakulását az erkölcstelen viselkedés egyik formájából patológiás létformává változtassák. Az érvelés így hangzik: a normális és az abnormális megkülönböztetésével és a deviancia betegségként való megbélyegzésével az orvosi szakma egy “bio-hatalom” képviselőjeként nemcsak a szexuális identitás modern eszméjét konstruálta meg, hanem a test örömeinek ellenőrzését is. Foucault nyomán több tudós is összefüggésbe hozta a szexológia kialakulását egy sajnálatos orvosi kolonizációval, amely a vallási és bírói tekintélyt tudományos ellenőrzéssel váltotta fel. Néhány huszadik század végi és huszonegyedik század eleji történeti tanulmány azonban azt sugallja, hogy az orvosi címkézést és annak fegyelmező hatásait túlhangsúlyozták, mint a szexuális identitást létrehozó folyamat fő meghatározó tényezőit. Túl könnyen jutottak arra a következtetésre, hogy a perverznek bélyegzett egyének passzív áldozatok voltak, az orvosi diskurzus csapdájába esve.
Az biztos, hogy más pszichiáterekhez hasonlóan Krafft-Ebing is a patológia aurájával vette körül a szexuális devianciát, és a szexuális kérdésekkel kapcsolatos tizenkilencedik századi sztereotip gondolkodást visszhangozta. Nézetei azonban korántsem voltak statikusak vagy koherensek, és munkásságában számos ellentmondás és kétértelműség volt. A mű nyitott volt az eltérő értelmezésekre, és a kortársak – köztük Krafft-Ebing számos betege, levelezőpartnere és informátora – valóban különbözőképpen olvasták. A Psychopathia sexualis nemcsak a szexualitással kapcsolatos kíváncsiságot elégítette ki, és tette elképzelhetővé a szexuális változatosságot, hanem az érintettek úgy is tekintettek rá, mint vágyaik és viselkedésük jóváhagyására. Számos esettörténetéből kiderült számukra, hogy szexuális vágyaikban nem egyedülállóak. Krafft-Ebing munkája lendületet adott az önismerethez és az önkifejezéshez, és sokan azt állították, hogy megkönnyebbülést hozott számukra. Nemcsak az a feltűnő, hogy a Psychopathia sexualisban és más publikációiban az élettörténetek ilyen hangsúlyosan szerepeltek, hanem az is, hogy az önéletrajzi elbeszéléseket nem kényszerítette bele a szexuális patológia kényszerzubbonyába. Sok élettörténetet önkéntesen nyújtottak be, és bár szerzőik jelentős mértékű szenvedésről tettek tanúbizonyságot, ez nem feltétlenül jelentette azt, hogy erkölcstelennek vagy betegnek tartották volna magukat. Az orvosi modellt sokan közülük saját céljaik érdekében alkalmazták, hogy enyhítsék a bűntudat érzését, hogy a perverziónak a természetesség bélyegét adják, és hogy megváljanak az erkölcstelenség és a törvénytelenség vádjától. Többen nem annyira gyógymódot keresve fordultak pszichiáterhez, hanem azért, hogy párbeszédet folytassanak természetükről és társadalmi helyzetükről. Krafft-Ebing valójában ezeknek a “természet mostohagyermekeinek”, ahogyan ő jellemezte őket, válaszolt. Még ha kritizálták is az orvosi gondolkodást és szexuális vágyaik társadalmi elfojtását, leveleiket és önéletrajzaikat mégis cenzúrázatlanul publikálta, és azt is elismerte, hogy néhányan közülük hatással voltak rá. A szexualitásról vallott laikus nézetek és az orvosi nézetek átfedték egymást.
Mivel egyre több magánpáciens és levelezőpartner állt elő olyan élettörténetekkel, amelyek nem illeszkedtek a pszichiátria és a polgári erkölcs bevett felfogásához, Krafft-Ebing megközelítése egyre jobban belegabalyodott az egymásnak ellentmondó nézetekbe és érdekekbe. A perverziók pszichiátriai felfogása a tudományos kontroll és az egyéni önkifejezés, önmegvalósítás és emancipáció liberális eszményeinek megvalósítása között mozgott. Hogy a mérleg nyelve az egyik vagy a másik oldalra billent-e, nagymértékben függött a pszichiáter klienseinek társadalmi helyzetétől és nemétől. A felső- és középosztálybeli férfiak a pszichiátriai modellekből tőkét kovácsoltak, hogy megmagyarázzák és igazolják magukat. De az alsóbb osztálybeli férfiak, a büntetőeljárás alá vont szexuális bűnözők és a legtöbb női páciens általában nem volt abban a helyzetben, hogy elkerülje a kényszerítést, amely tagadhatatlanul a pszichiátriai gyakorlat része is volt.
See alsoPsychoanalysis; Psychology; Sexuality.
bibliográfia
Foucault, Michel. A szexualitás története. Vol.1: Bevezetés. Fordította Robert Hurley. New York, 1978.
Krafft-Ebing, Richard von. Psychopathia sexualis: Eine klinisch-forensische Studie. Stuttgart, 1886. Krafft-Ebing 1886 és 1903 között a Psychopathia sexualis tizenkét kiadását jelentette meg. Reprint, szerkesztette Brian King, Burbank, Calif., 1999.
Müller, Klaus. Aber in meinem Herzen sprach eine Stimme so laut: Homosexuelle Autobiographien und medizinische Pathographien im neunzehnten Jahrhundert. Berlin, 1991.
Oosterhuis, Harry. A természet mostohagyermekei: Krafft-Ebing, a pszichiátria és a szexuális identitás kialakulása. Chicago, 2000.
Harry Oosterhuis