Cél: Az appendectomiát követő posztoperatív tályogok az esetek 3-20%-ában fordulnak elő, és gyakoribbak a perforált appendicitisben. A kisebb tályogok gyakran jól kezelhetők antibiotikummal, de a nagyobb tályogok esetében továbbra is a sebészi drenázs marad a kezelés legfontosabb eszköze. A műtéti lehetőségek közé általában a perkután drenázs és a nyílt laparotómia tartozik. Az ilyen tályogok laparoszkópos drenázsát nem jól jellemezték a gyermekpopulációban.
Célkitűzés: E tanulmány célja az volt, hogy leírjuk a laparoszkópos drainage tapasztalatainkat a perkután drainage-ra nem alkalmas, appendectomia utáni tályogok laparoszkópos drainage-jával kapcsolatban.
Módszerek: Ez a tanulmány egy tercier gyermekgyógyászati központban 4 év alatt (2006-2009) akut appendicitis miatt laparoszkópos appendectomián átesett összes gyermekbeteg retrospektív áttekintése. A felülvizsgálat azokra a betegekre összpontosít, akiknél az appendectomiát követően tályog alakult ki, és akiknél nem volt lehetséges a perkután drenázs, és akiket laparoszkópos tályogdrenázzsal kezeltek.
Eredmények: Tizenkét betegnél (7 férfi és 5 nő) végeztek laparoszkópos drainage-t az appendectomia utáni tályogoknál. Az átlagéletkor 8,5 év volt (tartomány: 3-14 év). A posztoperatív tályog klinikai diagnózisát akkor állították fel, ha a láz, a fájdalom és a leukocitózis a széles spektrumú antibiotikumok ellenére is fennállt. Minden betegnél komputertomográfiát végeztek. A tályogok mérete 3 és 11 cm között volt. A kezdeti vakbélműtét és a drénmentesítés közötti átlagos időtartam 10 nap volt. Kifejezetten a laparoszkópos drenázseljárással kapcsolatos szövődmény nem fordult elő. A drénezési eljárás átlagos időtartama 77 perc volt (30-196 perc). A kórházi tartózkodás átlagos hossza a laparoszkópos drénezést követően 6,5 nap volt (tartomány: 3-13 nap), a betegeket intravénás antibiotikummal tartották, amíg láztalanok és nem volt leukocitózisuk.
Következtetések: A laparoszkópos drainage biztonságos és hatékony alternatíva a laparoszkópos appendectomiát követően kialakuló intraabdominális tályogok kezelésére. A nyitott laparotómia alternatívájaként ajánljuk, ha a perkután drénezés nem jöhet szóba.