Háttér: Az egyenlőtlenségeket az okozhatja, hogy a kisebbségek alacsony színvonalú környezetben kapnak ellátást. A betegközpontú orvosi otthont (PCMH) a magas színvonalú alapellátás modelljeként azonosították, amely megszüntetheti az egyenlőtlenségeket. A latinok azonban kisebb valószínűséggel rendelkeznek PCMH-val.
Cél: Azonosítani a PCMH-val rendelkező latin alcsoportok eltéréseit, a PCMH-nak az egyenlőtlenségekre gyakorolt hatását, és azonosítani a PCMH-val rendelkező latinokkal kapcsolatos tényezőket.
Tervezés: A 2005-ös MEPS háztartási komponensének elemzése, egy országos reprezentatív felmérés, amely a latinó felnőttek túlmintázásával készült. A teljes minta 24 000 felnőtt volt, köztük 6 200 latinó.
Mérések: A PCMH-t úgy definiálták, mint olyan állandó szolgáltatót, aki teljes körű ellátást nyújt, elősegíti a betegek bevonását az ellátásba, és könnyű hozzáférést biztosít az ellátáshoz. Vizsgálták a megelőző ellátásról (koleszterinszűrés, vérnyomás-ellenőrzés, mammográfia és prosztata-specifikus antigén szűrés) szóló önjelentéseket és a betegek tapasztalatait.
Eredmények: A fehér (57,1%) és a Puerto Ricó-i (59,3%) felnőttek körében volt a legnagyobb valószínűséggel PCMH, míg a mexikói/mexikói amerikaiak (35,4%) és a közép- és dél-amerikaiak (34,2%) körében a legkisebb valószínűséggel. A különbségek nagy részét a rendszeres szolgáltatóhoz való hozzáférés hiánya okozta. A PCMH-val rendelkező válaszadók körében magasabb volt a megelőző ellátás és a pozitív betegélmények aránya. Az ellátásban mutatkozó egyenlőtlenségek a PCMH-val rendelkező latinok esetében megszűntek vagy csökkentek. A regressziós modellek azt mutatták, hogy a magánbiztosítás, amely a latinok körében ritkább, fontos előrejelzője volt a PCMH-nak.
Következtetések: Az egészségügyi ellátásban mutatkozó egyenlőtlenségek felszámolásához biztosítani kell a PCMH-hoz való hozzáférést. A PCMH-hoz való alacsonyabb latin-amerikai hozzáférési arányokhoz hozzájáruló, az egészségügyi ellátás lefedettségében mutatkozó különbségek kezelése szintén csökkenteni fogja az egyenlőtlenségeket.