A legtöbbünk hallott már a gastrooesophagealis refluxbetegségről, amelyet gyakran GERD-nek neveznek. A GERD az egyik leggyakrabban diagnosztizált emésztési rendellenesség az USA-ban. Az American College of Gastroenterology szerint több mint 60 millió amerikai tapasztal havonta legalább egyszer gyomorégést. “A GERD gyakori és gyakran összetett, krónikus állapot, amely a tipikus “gyomorégés” tüneteitől eltérő módon jelentkezik. Nehéz lehet diagnosztizálni és kezelni, de a megfelelő diétás, viselkedési és orvosi terápiával a beteg visszatérhet a normális, egészséges élethez” – mondja Dr. Chris Lascarides, a Mather Gastroenterology gasztroenterológusa. Ha Önnek GERD-je van, talán már tapasztalt gyomorégést vagy emésztési zavarokat. De lehetséges, hogy refluxban szenved és nem tud róla?
A gége-garat-reflux (LPR) vagy “csendes reflux” olyan állapot, amelyben a gyomorsav a nyelőcsőben felfelé haladva a torokba jut. A savas refluxnak ez a típusa általában nem okoz gyomorégést vagy emésztési zavarokat, mint a GERD. Mivel ezek a jellegzetes GERD-tünetek hiányoznak, vagy “csendesek”, sokan nem veszik észre, hogy refluxban szenvednek.
Mi a különbség a csendes reflux & GERD között?
A nyelőcső mindkét végén van egy záróizomnak nevezett izomgyűrű. Normális esetben a záróizmok ott tartják a gyomrod tartalmát, ahol annak lennie kell – a gyomrodban. GERD esetén az alsó záróizom nem működik megfelelően. Ez lehetővé teszi, hogy a gyomorsav visszaáramoljon a mellkasba, ami a gyomorégés árulkodó tünetét okozza. Csendes reflux esetén a felső záróizom nem működik megfelelően, és a gyomorsav és az emésztőenzimek (pepszin) visszaáramlása pusztítást végezhet a nyelőcsőben, gyulladást okozva azokon az érzékeny területeken, amelyek nincsenek védve a gyomorsavval szemben.
A csendes refluxban szenvedőknél előfordulhat, hogy nincsenek klasszikus GERD-tünetek, különösen gyomorégés, ami megnehezíti a diagnózist, és az érintettek nem tudják, hogy a betegségben szenvednek. A csendes reflux leggyakoribb tünetei a következők:
- Forgás
- Köhögés
- Enyhe nyelési nehézség
- Nem produktív torokköszörülés (gombócérzéssel a torokban)
Sajnos, mivel a csendes reflux tünetei, mint a köhögés és a torokfájás sok más betegségnek is tulajdonítható, a diagnózis felállítása nehézkes lehet. Az LPR által okozott gyomorsav tározódása a torokban hosszú távú irritációt és károsodást okozhat, és kezelés nélkül súlyos problémákhoz vezethet, például a torok és a hangszalagok hegesedéséhez, valamint a rák kockázatának növekedéséhez. Ezért olyan fontos a megfelelő diagnózis és kezelés.
A csendes reflux kezelése
A csendes reflux legtöbb esete kezelhető életmódbeli változtatásokkal, például:
- Fogyás, ha szükséges
- A dohányzásról való leszokás
- Az alkohol, a csokoládé, a menta, a zsíros ételek, a citrusfélék, a szénsavas italok, a fűszeres vagy paradicsom alapú termékek kerülése, vörösbor és koffein
- A lefekvés előtt legalább két-három órával abbahagyni az étkezést
- Győződjön meg arról, hogy a feje/felső testrésze fel van támasztva az ágyban, hogy megakadályozza a gyomorsav visszaszorulását a torkába
- Kerülje a deréktájon szűk ruhák viselését
- Szedjen gyógyszereket, például savlekötőket, amelyek segítenek semlegesíteni a savakat, vagy más vényköteles gyógyszerek szedése orvosának utasítására
A legtöbb ember jól reagál az öngyógyításra; egyes esetekben azonban a csendes reflux tünetei az életmódváltás és a gyógyszerek ellenére is fennmaradhatnak. Ezekben az esetekben a nyelőcső záróizomzatának összehúzására műtétet lehet javasolni. Bár a csendes reflux kellemetlen és potenciálisan súlyos állapot, a megfelelő diagnózissal és kezeléssel a tünetek kordában tarthatók és elkerülhetők a szövődmények.