Hepatomegália kutyáknál
A hepatomegália kifejezést a rendellenesen megnagyobbodott máj leírására használják. Gyakran bizonyos betegségek és állapotok miatt fordul elő, amelyek közvetlenül vagy közvetve befolyásolhatják a máj működését, a máj szerve megnagyobbodhat, és beteges állapotot vehet fel.
Tünetek és típusok
A kölyökkutyáknak általában nagyobb a májuk a testtömegükhöz képest, mint a felnőtt kutyáknak. A hepatomegáliát azonban leggyakrabban idősebb kutyáknál diagnosztizálják. A kiváltó októl függően a megnagyobbodás érintheti az egész májat vagy annak csak egy részét. Például fertőzések és/vagy gyulladások a máj általános, szimmetrikus megnagyobbodásához vezethetnek, míg daganatok, vérzések, ciszták vagy a májlebenyek elfordulása aszimmetrikus vagy fokális megnagyobbodáshoz vezethet. Vagyis a májnak csak egy része lehet megnagyobbodott.
A tünetek az okoktól függően változhatnak. A has megnagyobbodása a leggyakrabban megfigyelt tünet. A vizsgálat során az állatorvos megnagyobbodott májat vagy tapintható tömeget talál a hasi területen. A tömeg általában a bordakosár mögött figyelhető meg, és akár szabad szemmel is látható lehet. Elhízott kutyáknál azonban nehéz a megnagyobbodott májat fizikai vizsgálattal kimutatni.
Az okok
- Túltengő vértócsa a máj közelében
- Hepatitisz (májgyulladás)
- Krónikus májbetegség (májzsugor)
- A véráramlás akadályozottsága az áthaladásban. a májban
- Szívbetegség és szívelégtelenség
- Májdaganat
- Szívférgesség
- Májlebeny elfordulása a tengelye körül
- Macskasérv (sérv) (hernia) a gyomor egy részének a rekeszizmon keresztül történő kiemelkedése miatt)
- Az anyagcseretermékek rendellenes lerakódása a májszövetben
- A zsír felhalmozódása a májszövetben
- A hasnyálmirigyet érintő daganat
- Májtályog
- Májciszta
- gyógyszer-toxicitás
Diagnózis
Kutyája részletes kórtörténetét kell megadnia, a tünetek kezdetéről és jellegéről, valamint az esetleges eseményekről, amelyek az állapothoz vezethettek. Az állatorvos elvégzi alapos fizikális vizsgálatot, hogy értékelje az összes testrendszerek, és egy teljes vér profil kerül sor, beleértve a kémiai vér profil, A teljes vérkép, és vizeletvizsgálat. A rutin laboratóriumi vizsgálatok eredményei a májmegnagyobbodás kiváltó okától függően igen változatosak. A teljes vérkép vérszegénységet, kórosan gömbölyded vörösvértesteket (szferociták), szétesett vörösvértesteket (skisztociták), a hemoglobin felhalmozódása miatt foltos vörösvértesteket (Heinz-testek), paraziták jelenlétét vörösvértestekkel, éretlen fehérvérsejteket (blastsejtek) a vérben, sejtmag nélküli vörösvértesteket és kórosan alacsony vagy magas vérlemezkeszámot (a véralvadásban használt apró sejtek) mutathat. A biokémiai profil kórosan magas májenzimszintet és magas koleszterinszintet mutathat. A további vizsgálatok közé tartozhat a véralvadási profil, mivel a véralvadási rendellenességek gyakoriak a májbetegségben szenvedő betegeknél. Kutyáját szívférgesség jelenlétére is vizsgálhatják.
A hasi röntgenfelvételek megnagyobbodott májat mutathatnak lekerekített peremekkel, vagy elmozdult gyomrot és vesét. A mellkasi röntgenfelvételek segíthetnek a daganat mellüregbe történő esetleges áttétképződésének megállapításában, és a szívet és a tüdőt érintő betegségeket is megmutatják. A hasi ultrahangvizsgálat a hasüreg további részleteinek megtekintésére használható, feltárva a máj méretének és felszíni kontúrjának változásait, valamint az egyidejűleg fennálló betegségeket. A hasi ultrahangvizsgálat segít a máj megnagyobbodásának diffúz vagy lokalizált típusainak megkülönböztetésében is. Fejlettebb diagnosztikai vizsgálatok, mint az elektrokardiográfia és az echokardiográfia, a szív szerkezetének és funkcióinak értékelésére használhatók.
Ha daganatot látnak vagy gyanítanak, az állatorvos szeretne mintát venni a májszövetből, hogy megerősítse annak jó- vagy rosszindulatú jellegét, de még daganat jelenléte nélkül is hasznos lehet a szövetminta a májbetegség okának, súlyosságának és stádiumának meghatározásában. A mintákat laboratóriumba küldik mikrobatenyésztésre, és fertőzés esetén a minta tenyésztése segít meghatározni az érintett mikroorganizmus típusát, hogy megfelelő gyógyszereket lehessen felírni.
Kezelés
A kezelés nagyon változó, és a kiváltó októl függ. A szív érintettsége vagy előrehaladott májbetegség esetén előfordulhat, hogy kutyáját intenzív kezelés és támogató ellátás céljából kórházba kell szállítani. A kezelés célja a kiváltó ok megszüntetése és a további szövődmények megelőzése. A fertőzésben szenvedő kutyáknak széles spektrumú antibiotikumokat adnak. Ezeknél a betegeknél gyakori a kiszáradás, és a folyadékszint normalizálása érdekében intravénás folyadékpótlásra van szükség. Multivitaminokat is adnak az egészséges vitaminszint fenntartása érdekében. Daganat, tályog vagy ciszta esetén a kutyának sebészeti beavatkozásra is szüksége lehet ezen kinövések eltávolítására.
Lét és kezelés
A szívelégtelenségben vagy a hasüregben lévő túlzott folyadékbevitelben szenvedő betegeknél változtatni kell a takarmány- és folyadékbevitelen. Ezek a betegek különleges gondozást igényelnek, és gyakran teljes ketrecpihenés javasolt. Speciális étrendi megfontolások, mint a magas fehérjetartalom hozzáadása, a só korlátozása és megfelelő vitaminpótlás kerül bevezetésre a kutya számára.
A prognózis változó, és függ a kiváltó októl és a betegség időtartamától. Egyes okok kevésbé súlyosak, míg mások életveszélyes jellegűek. Mivel a máj a gyógyszerek anyagcseréjének központi szerve, az állatorvossal való előzetes egyeztetés nélkül nem szabad gyógyszert adni, illetve az előírt gyógyszerek adagolási mennyiségét megváltoztatni. A negatív energiaegyensúly megelőzése érdekében kis és gyakori étkezéseket kell etetnie kutyájának. Kutyáját a terápia során gyakran ki kell vizsgálni, és szükség szerint laboratóriumi vizsgálatokat és röntgenfelvételeket kell végezni kutyája állapotának nyomon követése érdekében.