A derekad és a csípőd egymástól függő struktúrák. Az egyik struktúra problémája diszfunkciót és fájdalmat okozhat a másikban. 1
- Ha krónikus derékfájdalma van, a csípő mozgása csökkenhet, és a csípőízületet körülvevő izmok megfeszülhetnek és fájdalmasak lehetnek.2,3
- Ha a csípő működésében rendellenesség van, a hát alsó részének mechanikája megváltozhat, ami mindkét régióban fájdalmat okozhat.4
A hát alsó része és a csípő számos izomcsoporton osztozik. Ha egy adott izom érintett, az kompenzációs mozgásokhoz, fáradtsághoz és fájdalomhoz vezethet a többi környező izomban.1
Olvasson tovább, hogy megtudja, hogyan fordulhat elő együtt az alsó hát és a csípő fájdalma. Míg egyes állapotok a derék és a csípő egyik oldalát érinthetik, mások egyszerre mindkét oldalon fájdalmat okozhatnak.
Éles fájdalom a hát alsó részén és a csípőben az egyik oldalon
A hát alsó részén és a csípőben az egyik oldalon érzett nyilalló és éles fájdalmat okozhatja izomgörcs, ízületi diszfunkció és/vagy idegkompresszió a régióban. Az ilyen típusú fájdalmat okozó gyakori állapotokat az alábbiakban tárgyaljuk.
Piriformis-szindróma
A mélyen a fenékben található piriformis-izom görcse okozhat 5:
- Mérsékelt vagy súlyos alsó hát-, csípő- és fenékfájdalom
- Referenciális fájdalom, amely a comb hátsó részébe is kiterjedhet
- Hosszú ideig tartó ülőalkalmatlanság
A fájdalom jellemzően az egyik oldalon érezhető, és súlyosbodhat csípőmozgások hatására, például ágyból való felkeléskor.5
A Piriformis-szindrómát általában a csípőrotátor izmok (amelyek segítenek a csípő befelé vagy oldalra történő elforgatásában) túlműködése vagy a hosszú ideig tartó kemény felületen való ülés okozza. A fenék sérülése is okozhatja ezt a fájdalmat.6
Bővebben: Mi a Piriformis-szindróma?
Sacroiliacalis ízületi diszfunkció
A gerinc alsó részét a medencével összekötő ízületben, a sacroiliacalis ízületben lévő gyulladás okozhat7:
- Eles, szúró fájdalom, amelyet közvetlenül a hát alsó részén, a csípő és a fenék felett érez
- Fájdalom, amely lefelé húzódhat a comb hátsó részén, de általában nem terjed a térd alá
Bizonyos testhelyzetek vagy tevékenységek miatt a fájdalom fellángolhat, például ha álló helyzetből ülésre vált, lépcsőt mászik, vagy az érintett oldalon fekszik.7
A csípőízület diszfunkciója fájdalmat okozhat a hát alsó részén, a csípőben és a fenékben. Watch Sacroiliacalis ízületi diszfunkció videó
A sacroiliacalis ízület ízületi gyulladás, trauma vagy az ízületen belüli ismétlődő terhelés miatt válhat az alsó hát-, csípő- és fenékfájdalom forrásává.7 Ez az ízület a terhes nőknél is gyakori fájdalomforrás az ilyenkor bekövetkező hormonális és testi változások miatt.8,9,9
Míg az egyik oldalon gyakoribb, a sacroiliacalis ízületi fájdalom a hát és a csípő mindkét oldalát érintheti.
Bővebben a sacroiliacalis ízületi diszfunkcióról (SI-ízületi fájdalom)
A piriformis-szindróma és a sacroiliacalis ízületi diszfunkció tünetei utánozhatják az ágyéki radikulopátiát, amelyet általában isiásznak neveznek.
Fájdalom és merevség a hát alsó részén és a csípőben
A hát alsó részén és a csípőben jelentkező fájdalmat merevségérzés kísérheti. Ez a tünet jellemzően a szervezet védekező mechanizmusa, hogy megelőzze a terület további sérülését. A fájdalommal együtt jelentkező merevség legyengítő lehet, és jelentősen csökkentheti a hát, a csípő és a láb funkcióját. Íme néhány gyakori állapot, amely ezeket a tüneteket együttesen okozhatja.
Húzódott combhajlítószalagok
A combhajlítószalagok húzódási sérülés miatti feszessége megváltoztathatja a gerinc biomechanikáját.
A feszes combhajlítószalagok rövidebbek, és ez a változás hatással lehet a gerinc alsó részének görbületére, megzavarva a hát alsó részének a csípővel való összehangolását. Fájdalommal járó vagy fájdalommentes merevségérzés tapasztalható a hát alsó részén.10
A merevség általában kifejezettebb, amikor a gerincét előre hajlítja. Egyesek merev lábbal is járnak, hogy elkerüljék a csípő- és térdízület hajlítását.11
Diavetítés megtekintése:
Csípcsontízületi osteoarthritis
A csípőízület korral járó degenerációja (csípőízületi osteoarthritis) fájdalmat okozhat a hát alsó részén és merevséget a csípőben.
A csípőízületi osteoarthritis merevséget és a csípő mozgástartományának jelentős csökkenését okozza. Ez a változás a csípő előre dőlését okozhatja, ami megzavarja az alsó gerinc görbületét. Az alsó gerinc befelé görbülése (lordózis) kifejezettebbé válhat, ami néha a gerinc alsó porckorongjainak kidudorodását vagy sérvét okozhatja.12,13
Ez az állapot idővel a gerincízületek degenerációját is okozhatja, ami egy előrehaladottabb, csípő-gerinc szindrómának nevezett problémát eredményezhet.
Tudjon meg többet a csípőízületi artritiszről az Arthritis-health.com oldalon
Ez a lista nem tartalmazza a derék- és csípőfájdalom összes lehetséges okát. Ha olyan fájdalmat és/vagy merevséget tapasztal a derekában és a csípőjében, amely öngyógyítással nem szűnik meg, és befolyásolja a mindennapi tevékenységeit, beszéljen orvosával. Az orvos pontosan diagnosztizálni tudja az Ön deréktáji problémájának okát, és kezelési tervet dolgozhat ki az alapbetegségre.
Tudjon meg többet:
Sacroiliacalis ízületi diszfunkció tünetei és okai
A Piriformis-szindróma tünetei és diagnózisa
- 1.Reiman MP, Weisbach PC, Glynn PE. A csípő hatása a derékfájásra: Egy proximális probléma distális kapcsolata. Journal of Sport Rehabilitation. 2009;18(1):24-32. doi:10.1123/jsr.18.1.24
- 2.Lee SW, Kim SY. Krónikus derékfájós betegek csípő mozgástartományának összehasonlítása lumbális instabilitással. J Phys Ther Sci. 2015;27(2):349-351. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339135/
- 3.Lee SW, Kim SY. A csípőgyakorlatok hatása lumbális instabilitással járó krónikus alacsony hátfájású betegeknél. J Phys Ther Sci. 2015;27(2):345-348. doi:10.1589/jpts.27.345
- 4.Harris-Hayes M, Sahrmann SA, Van Dillen LR. A csípő és a deréktáji fájdalom kapcsolata a rotációval kapcsolatos sportágakban részt vevő sportolóknál. J Sport Rehabil. 2009;18(1):60-75. doi:10.1123/jsr.18.1.60
- 5.Hicks BL, Varacallo M. Piriformis Syndrome. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
- 6. Papadopoulos EC, Khan SN. Piriformis-szindróma és deréktáji fájdalom: új osztályozás és az irodalom áttekintése. Orthopedic Clinics of North America. 2004;35(1):65-71. doi:10.1016/s0030-5898(03)00105-6
- 7.Raj MA, Varacallo M. Sacroiliac (SI) Joint Pain. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
- 8. Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Sacroiliacalis ízületi fájdalom: az epidemiológia, a diagnózis és a kezelés átfogó áttekintése. A neuroterápia szakértői áttekintése. 2013;13(1):99-116. doi:10.1586/ern.12.148
- 9.Filipec M, Jadanec M, Kostovic-Srzentic M, van der Vaart H, Matijevic R. Incidence, pain, and mobility assessment of pregnant women with sacroiliac dysfunction. International Journal of Gynecology & Szülészet. 2018;142(3):283-287. doi:10.1002/ijgo.12560
- 10. Jandre Reis FJ, Macedo AR. A hamstring feszesség hatása a kismedencei, ágyéki és törzsi mozgástartományra alacsony hátfájású és tünetmentes önkénteseknél előrehajlás közben. Asian Spine J. 2015;9(4):535-540. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4522442/
- 11. Chu SK, Rho ME. Hamstring sérülések a sportolóknál: Diagnózis, kezelés és a játékba való visszatérés. Curr Sports Med Rep. 2016;15(3):184-190. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5003616/
- 12.Shigeharu Tanaka, Shinsuke Matsumoto, Kengo Fujii, Kotaro Tamari, Shigeru Mitani, Akio Tsubahara. A deréktáji fájdalommal kapcsolatos tényezők csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél. BMR. 2015;28(2):409-414. doi:10.3233/BMR-140535
- 13. Rivière C, Lazic S, Dagneaux L, Van Der Straeten C, Cobb J, Muirhead-Allwood S. Spine-hip relations in patients with hip osteoarthritis. EFORT Open Rev. 2018;3(2):39-44. Megjelent 2018. febr. 21. doi:10.1302/2058-5241.3.170020