Fotó: Roberto Caruso
A terhesség utolsó néhány hetét érezheted a leghosszabbnak, különösen, ha már túl vagy a 40 hetes esedékességi idődön. Türelmetlenül várod, hogy találkozhass a babáddal, mindenki folyamatosan szuper hasznos “kész a pukkanás” megjegyzéseket tesz, és már annyira… túl vagy… a… terhességen. De a helyzet a következő: az esedékességi időpontok nincsenek kőbe vésve. És egy terhesség a 39. és a 42. hét között bármikor teljesnek tekinthető. (Megjegyzés: Régebben a 37. hét volt. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kongresszusa 2013-ban változtatta meg a teljes terhesség definícióját 37 hétről 39 hétre, de a kanadai irányelvek kevésbé egyértelműek, mint az amerikaiaké). Az első alkalommal szülő anyák azonban nagyobb valószínűséggel vannak túlhordva, és a 41. és 42. hétig hordják ki a babájukat.
“Ha ezzel a gondolkodásmóddal vágsz bele a késői terhességbe, kevésbé valószínű, hogy frusztrál, hogy még mindig terhes vagy, miután az esedékességed időpontja letelt” – mondja Heather Hill, egy Edmontonban dolgozó hitelesített szülésdúla. Azt tanácsolja a pácienseknek, hogy két héttel az orvos vagy a szülésznő által meghatározott időpont előtt vagy után várják a babát. Még az időpontmeghatározó ultrahangvizsgálat, amely a legpontosabb eszköz az esedékesség pontos meghatározására (ha az első trimeszterben végzik), öt nap hibahatárral rendelkezik. Íme, mit kell figyelembe vennie, amikor a várandós játékot játssza:
Sűrű találkozások
Amint az esedékesség időpontja letelt, számítson arra, hogy többet fog találkozni az orvosával vagy a szülésznőjével. A terhesgondozó csapata ultrahanggal fogja mérni a babát körülvevő magzatvíz mennyiségét, és végezhetnek nem stressztesztet, ami azt jelenti, hogy magzati monitorral ellenőrzik a baba mozgását és szívritmusát. Jennifer Gardiner torontói szülésznő két-háromnaponta végez ultrahangvizsgálatot, miután páciensei elérték a 41. hetet. Az aggodalmak listájának élén az a lehetőség áll, hogy a baba méhen belüli első székletürítése megtörtént, ami azt jelenti, hogy a magzatvízbe került a meconium – ragadós, sötét széklet -, és most fennáll a veszélye annak, hogy lenyeli azt. A méhlepény egészségét is figyelemmel kísérik, amely megromolhat vagy meghibásodhat (elvágva a baba tápanyagellátását).
Hirdetés
A szülés beindítása
A legjobb természetes szülésindító a nyújtás-levétel, más néven a membránok felhúzása. Ez egy gyakori eljárás, amelyet gyakran végeznek a terhesség 37. hete utáni belső vizsgálatok során. A szülésznője vagy orvosa egy-két ujját behelyezi a méhnyaknyílásába, miközben szétválasztja a finom membránokat, amelyek a babát körülvevő magzatburokhoz kapcsolódnak. Ez kellemetlen, de nem lehet fájdalmas. A nyúlás-nyúlás kiválthatja a prosztaglandin, a méhet összehúzódásokra serkentő hormon felszabadulását. “Hihetetlen, hogy a következő 24 órában hány beteg jön be vajúdni” – mondja Douglas Black, az ottawai kórház szülészetének vezetője.
A vajúdás beindítására szolgáló egyéb gyógymódok, amelyekre egyes nők esküsznek, az akupunktúra, a ricinusolaj fogyasztása (mielőtt ezt kipróbálná, kérdezze meg orvosát), a fűszeres ételek fogyasztása, az indukciós masszázs egy masszőrrel, a séták és persze a szex. Sok szülész-nőgyógyász, mondja Black, előírja, hogy “valami hálószobai akciót – ki tudja, mi fog történni.”
Minden az indukcióról
Gardiner rendelője a terhesség 41. és 42. hete között kínál a nőknek indukciót. Black azt mondja, általában megvárja, amíg a páciensei elérik a 41. hetet és három napot. Az orvosok ritkán engedik, hogy egy nő a 42. hétnél tovább menjen, mivel ez veszélyeztetheti a baba egészségét.
Ha otthonszülésben reménykedett, az indukció miatt módosítani kell a tervet, és kórházban kell szülnie, mert az indukció miatt magasabb kockázatúvá válik a szülés. Ha van szülésznője, akkor néha átkerül egy szülész-nőgyógyászhoz, bár a szülésznője továbbra is részt vesz a gondozásában.
A szülés megindítására számos különböző módszer alkalmazható. Ha a méhnyaka még nem érett meg, ezeket a prosztaglandin hormonokat általában szintetikus tabletta, szalag vagy gél formájában juttatják a hüvelybe, ami arra készteti a méhnyakat, hogy rövidüljenek, lágyuljanak és elvékonyodjanak a vajúdáshoz.
Hirdetés
Ha a méhnyaka már elkezdett készülődni, de a magzatvize még nem tört el magától, a membránok mesterséges felszakítása is felgyorsíthatja a szülést és megindíthatja a fájásokat. Ebben az esetben a kezelőorvosa kézzel átszúrja a magzatburokot, általában egy hosszú horgolóhorogra hasonlító eszközzel. Ez az eljárás általában nem fájdalmas, és a folyadéknak ki kell ömlenie.
Ha már megtörtént a hüvelyi hormonok, valamint a membránok eltávolítása és felszakítása, rendszeres összehúzódások nélkül, a következő lépés valószínűleg a gyógyszeres kezelés lesz, amelyet intravénásan adnak be. Az ilyen típusú indukció során egy Pitocin nevű gyógyszer (az oxitocin, a természetes szülés során az agyban termelődő hormon szintetikus változata) hatására a méh elkezd összehúzódni.
A szülés kiszámíthatatlan, ezért a legjobb módja a felkészülésnek, ha megbeszéli orvosával vagy szülésznőjével az esetleges aggodalmait, és megpróbálja elfogadni a váratlant.
A késői terhességi fájdalmak
Miért fontos a rúgásszámlálás a terhesség alatt