Minden, amit az Accutane elkezdéséről tudni kell

Mindent kipróbáltál már – drága tisztítószereket, benzoil-peroxidos foltkezelést, a reklámok által jóváhagyott Proactivot -, és most a tükörben bámulod magad, és azon tűnődsz, miért nem vált be egyik sem. A pattanásaid makacs problémává váltak, és az egyetlen vigaszod egy rosszul megvilágított szoba.

És ekkor a bőrgyógyászod az Accutane-t ajánlja – az egyik szélsőségesebb intézkedést, hogy egyszer és mindenkorra megszabadulj a vulkáni pattanásoktól.

De mi is valójában az Accutane? És mi a helyzet azokkal a pletykákkal, hogy száraz bőrt vagy depressziót okoz? És miért tartják a pattanások elleni szerek arany standardjának a sok olcsóbb, a helyi gyógyszertárban kapható kezelés közül? Itt az útmutató mindenről, amit valaha is tudni akartál az Accutane szedéséről – és hogy miért kevésbé ijesztő, mint gondolnád.

Ki akarom próbálni az Accutane-t, de mi is ez pontosan?

Dr. Debra Jaliman bőrgyógyász szerint az Accutane az A-vitamin egy származéka, amelyet a betegek szájon át (gyakran naponta kétszer) vesznek be. Előfordulhat, hogy az Isotretinoin nevet is felcserélhetően használják – az “Accutane” márkanévvel ellátott termék valójában már nincs is forgalomban. Ez már csak a legtöbbünk által ismert név.

Az izotretinoin célja, hogy csökkentse a gyulladást és a pórusokban lévő baktériumok számát, és ennek eredményeképpen megtisztítsa a pattanásos problémákat. Mind az adagolás, mind a kezelés személyfüggő. Ha súlyos a problémája, nagyobb dózist kaphat – bár Jaliman hozzátette, hogy ezt gyakran csak olyan súlyos akneproblémákkal küzdő betegeknek ajánlják, akik más kezelésekkel kudarcot vallottak.

Miért működik olyan jól?

A bőrgyógyász Dr. Joshua Zeichner szerint azért hatékony, mert minden fronton támadja az aknét. “Az akne minden fő kiváltó tényezőjét kezeli, beleértve az olajtermelést, az aknét okozó baktériumokat, a tüszőket elzáró ragacsos sejteket és a gyulladást” – mondta. Az izotretinoin körüli ijesztő tényező részét képezik a mellékhatásai, amelyek az orvos által javasolt dózistól függően súlyosak lehetnek.

Milyen mellékhatásokról van szó?

Az egyik gyakori mellékhatás a bőr és az ajkak szárazsága: A kezelés során (és gyakran a kezelés után is) folyamatos hidratálásra lesz szüksége, ezért mindenhová csomagoljon ajakbalzsamot.

Az izotretinoin lehetséges mellékhatásainak listája hosszú és kissé ijesztő, de sok közülük meglehetősen ritka. A Jaliman szerint előfordulhatnak olyan fizikai mellékhatások, mint az ízületi merevség, étvágytalanság, fejfájás, enyhe orrvérzés, szemirritáció, átmeneti hajritkulás, fokozott napfényérzékenység és homályos látás. Emellett növeli a trigliceridek szintjét a vérben (egy zsírtípus), ami nagyobb hatást gyakorolhat a koleszterinszintre, ami a szívbetegségek és a májkárosodás fokozott kockázatát eredményezheti. Hozzátette, hogy a mentális egészséggel kapcsolatos mellékhatásokról is beszámoltak, mint például a depressziós hangulat, alvás- és koncentrációs zavarok, valamint általános viselkedésbeli változások – ami igen, elsőre mind kicsit ijesztően hangzik, de ezzel mindjárt foglalkozunk.

A nők számára a gyógyszer sokkal veszélyesebb a születési rendellenességek és a vetélés magas kockázata miatt. “A női betegeknek meg kell győződniük arról, hogy fenntartják az orvosukkal megbeszélt fogamzásgátló módszerek használatát” – mondta. “A terhesség megelőzése kulcsfontosságú.”

Ezért a nőknek havonta két negatív terhességi tesztet kell elvégezniük, mielőtt megkapják az első havi készletet. A kezelés teljes időtartama alatt a nőknek kétféle fogamzásgátlót és egy havi terhességi tesztet kell vállalniuk (valamint egyet a kezelés befejezése után is). Egy havi kérdőívet is ki kell tölteniük, amire mindjárt rátérünk.

Várj, tehát ez depressziót okozhat?

Az eredmények többnyire vegyesek. A múltban a depressziót és a megnövekedett öngyilkossági kockázatot összefüggésbe hozták az Accutane-nal, de nincs bizonyíték arra, hogy valóban okozza ezeket (zavaró módon egy 2017-es tanulmány szerint az izotretinoin nem járt együtt az öngyilkosság megnövekedett kockázatával, ami megkérdőjelezi a feltételezett kapcsolatot).

“Az Accutane-nal kezelt összes évem alatt soha nem láttam, hogy valaki depressziós lett volna miatta” – tette hozzá Jaliman. “Ha valamit, akkor azt láttam, hogy a hangulatuk jobbra változott, amint látták, hogy a pattanásaik megtisztulnak. A depressziós és pszichiátriai kezelés alatt álló betegek gyakran kapnak engedélyt az Accutane elkezdésére, és szorosan figyelemmel kísérik őket. Nem hiszem, hogy a kockázatoknak el kellene riasztaniuk őket.”

Mégis, ha aggályai vannak, mindenképpen tájékoztassa bőrgyógyászát, mielőtt bármilyen kezelést elkezdene.

Mit tegyek először, ha felkeltette az érdeklődésemet?

Konzultálj egy bőrgyógyásszal, és tudd meg, hogy milyen dózisban és mennyi ideig kell szedned. Az alacsony dózis azt jelentheti, hogy hosszabb ideig kell a kezelésen maradnod, míg a magas dózis ennek az ellenkezőjét jelentené (az alacsony dózis egyébként Zeichner szerint kevesebb mellékhatást jelenthet).

A kezelés megkezdése előtt számos életmódbeli változtatást is figyelembe kell vennie. A trigliceridekre és a májra gyakorolt hatása miatt gyakran nem szabad inni vagy további A-vitamin-kiegészítőket szedni, mondta Jaliman.

Azt is ki kell derítenie, hogy az egészségbiztosítása fedezi-e az izotretinoint, mivel a tabletta enélkül sem olcsó (általában néhány száz dollár egy hónapos kezelés, az adagolástól és a biztosítástól függően).

Ott van még az időbefektetés, amit szintén meg kell tennie.

Milyen az időbefektetés?

Minden hónapban, amikor izotretinoint szed, Önnek kell elmennie az orvosához egy vérvizsgálatra (leginkább a koleszterinszintjét és a májműködést jelző számok ellenőrzésére, mondta Zeichner). Mint említettük, ha Ön nő, minden hónapban terhességi tesztet is kell végeznie a rendelőben.

A férfiak és a nők egyaránt felelősek azért, hogy az iPledge program részeként havonta kitöltsenek egy kérdőívet az Ön tapasztalatairól. Ahhoz, hogy megkapja a gyógyszereit, Ön és orvosa is felelős ennek rendszeres kitöltéséért (ez elég egyszerű, de nem felejtheti el kitölteni, különben kockáztatja, hogy lemarad egy havi adagról).

Várhatok azonnali eredményeket?

Ez attól függ – nekem két hónapba telt, mielőtt bármilyen eredményt láttam. “Vannak, akik már néhány hónappal a kezelés után észreveszik, és vannak, akik nem észlelnek nagy eredményeket, amíg nem fejezték be a teljes kúrát” – mondta Jaliman. Más szóval előfordulhat, hogy hat hónapig kell elviselnie a kezelést, mielőtt bármilyen jelét látná a hatékonyságnak.

Néhányan rosszabbul is lesznek, mielőtt jobban lennének – tette hozzá. Néhány felhasználó kezdeti kitörést vagy “tisztulást” tapasztal a kezelés megkezdésekor. Ez azonban átmeneti, és csak néhány hétig tart.

Mit tehetek a bőröm megóvása érdekében, amíg a kezelés alatt állok?

Hidratáljon! Mindig legyen nálad valamilyen ajakápoló. A The Strategist is összeszedett néhány ajánlást, amelyek között szerepelnek gyengéd arckrémek, hidratáló krémek és az Aquaphor (talán a legszükségesebb) – ez egy vazelin és ásványi olaj keveréke, és általános hidratálóként, valamint ajakbalzsamként és sminklemosóként is funkcionál.

“Fontos, hogy gyengéd tisztítót és hidratálót használjunk, hogy a bőrgátat jó állapotban tartsuk” – mondta Zeichner. “Ha viszkető kiütések alakulnak ki, orvosa adhat Önnek vényköteles krémet is, amely segít megnyugtatni a gyulladást és csökkenteni a viszketést.”

Ez örökre megmenti a bőrömet?

Kétszer estem át a kezelésen (egyszer 16 évesen, egyszer 21 évesen), és azóta ritkán tört ki a bőröm. Mégis, az első kezelésem eredménye rengeteg kívánnivalót hagyott maga után, tehát nem bolondbiztos – különösen nem elsőre.”

Egy 2014-es tanulmány, amely 146 súlyos aknés beteget követett, megállapította, hogy 96,4 százalékuknál az alacsony dózisú izotretinoinnal teljesen eltűnt a pattanás. Az 5 éves követés során azonban 7,9 százalékuknál valamilyen formában visszaesést tapasztaltak. Az Insider szerint egyes orvosok azt állítják, hogy a visszaesés aránya betegeiknél valahol 20 és 33 százalék között van. Mégis, az esélyek elég jónak tűnnek, ha ezt fontolgatja, és hajlandó időt (és pénzt) áldozni rá.

És ha még mindig kétségei vannak, ismétlem, beszéljen egy bőrgyógyásszal, és derítse ki, hogy ez olyasmi-e, amivel meg tud birkózni. Nem könnyű, de egy újabb évnyi haszontalan pattanásos gyógyszerrel szemben megérhet egy próbát.

A Lifehacker további híreiért kövessen minket az Instagramon @lifehackerdotcom.