A menstruációs zavar az egyik leggyakoribb ok, amiért a nők orvosi segítséget keresnek. Kezeletlenül jelentős társadalmi és egészségügyi következményekkel járhat.
A tankönyvi menstruációs ciklus 28 naponta jelentkezik, de a normális ciklus előfordulhat akár 21 napos gyakorisággal vagy akár 35 napos időtartamban is. A menstruációs folyás körülbelül négy-hat napig tart, és mérsékelt vagy enyhe. A 20 évnél fiatalabb és a 40 évnél idősebb nőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő szabálytalan ciklus. A legkiszámíthatóbb ciklusok az optimális reproduktív években, 20 és 30 éves kor között jelentkeznek.
A rendellenes menstruáció többféleképpen történhet. A vérzés lehet a normálisnál erősebb (menorrhagia) vagy enyhébb (oligomenorrhoea). Előfordulhat túl gyakran (polimenorrhea) vagy nem elég gyakran (oligomenorrhea). A vérzés előfordulhat véletlenszerűen, meghatározott időközönként (diszfunkcionális). A menstruációs ciklus kellemetlen lehet (diszmenorrhea), ami szociális következményekkel járhat, például munkából vagy iskolából való kimaradással.
A szabálytalan menstruációs működés tüneteinek ellenőrzésének első lépése, hogy az egészségügyi szolgáltató felkeresse és értékelje. Ő keresni fogja a menstruációs zavarokat okozó orvosi körülményekre utaló jeleket. A cukorbetegség, a pajzsmirigybetegség, a vesebetegség és a véralvadási problémák befolyásolhatják a menstruációs ciklust. Ezenkívül nőgyógyászati vizsgálatot is javasolhatnak PAP-kenettel és esetlegesen endometriális biopsziával. A méh és a petefészkek ultrahangvizsgálata szintén segíthet információt szerezni a vérzés okáról.
A rendellenes vérzés egyes okai a méh anatómiájával függhetnek össze. A miómák (leiomiómák) jóindulatú daganatok a méhben, amelyek megváltoztathatják a méh alakját és zavarhatják a méh normális nyálkahártyáját. Az endometriális polipok a méh nyálkahártyájából kiinduló kinövések. Ezek lehetnek jóindulatúak vagy rákmegelőzőek.
A fertőzések átmeneti menstruációs problémákat okozhatnak. Az endometritisz, vagyis a méhnyálkahártya fertőzése nem szexuális úton terjedő fertőzés. Antibiotikummal kezelhető. Más fertőzések, például herpesz, gonorrhoea, chlamydia és trichomonas, kimutathatók és kezelhetők.
A méhrák és a rákot megelőző elváltozások a méhnyálkahártya mintavételével kimutathatók. Ezeket az elváltozásokat nagyobb valószínűséggel találják meg a menopauza felé közeledő nőknél vagy azoknál a nőknél, akiknek nincs peteérésük és nem használnak hormonális gyógyszereket. A kezelést meg kell beszélni.
Ha a menstruációs rendellenességek egyéb okai nem állnak fenn, a természetes ciklus módosítható olyan gyógyszerekkel, mint a progeszteron vagy az ösztrogénnel kombinált progeszteron.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása szintén csökkentheti a vérzés és a görcsök mennyiségét az egyes ciklusokban. A hormonokon kívül korlátozott orvosi lehetőségek állnak rendelkezésre a menstruációs ciklus módosítására.
Ha a gyermekvállalás befejeződött, egyes nők jelöltek lehetnek olyan sebészeti kezelésekre, mint az endometrium-eltávolítás vagy a méheltávolítás. Ezek az eljárások minimálisan invazív műtétek, amelyeket általában ambulánsan, minimális munkakieséssel végeznek. Beszélje meg ezeket a lehetőségeket egészségügyi szolgáltatójával, hogy megtudja, alkalmas-e Ön erre.
A rendellenes méhvérzés társadalmi kellemetlenség lehet. Orvosi problémát is jelenthet, amely vérszegénységhez és más egészségügyi problémákhoz vezethet. Egyszer-egyszer egy jelentősebb problémát is jelezhet. Ha változást észlelt a menstruációs ciklusában, vagy problémái vannak vele, forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy meghatározza a lehetőségeit.
A cikket Dr. Thomas Howell Jr., a Mayo Clinic Health System szülész-nőgyógyásza írta.