Háttér: Az orális izotretinoint súlyos nodulocisztás akne esetén 1-2 mg/kg/nap dózisban ajánlják, ami általában a mellékhatások nagyobb gyakoriságával jár. A mellékhatások előfordulásának csökkentése és a költséghatékonyabbá tétel érdekében az izotretinoin alacsonyabb dózisú kezelését alkalmazzák.
Cél: Összehasonlítani az orális izotretinoin napi, váltakozó, pulzáló és alacsony dózisú kezelésben alkalmazott hatékonyságát és tolerálhatóságát minden típusú akne esetén, valamint felmérni, hogy alkalmazható-e enyhe és közepesen súlyos akne esetén is.
Módszerek: Százhúsz aknés beteget randomizáltak négy különböző, egyenként 30 betegből álló kezelési sémába. Az A csoportnak 1 mg/kg/nap izotretinoint, a B csoportnak 1 mg/kg naponta felváltva, a C csoportnak 1 mg/kg/napot írtak elő egy hétig/négy hétig, a D csoportnak pedig 20 mg-ot minden nap felváltva 16 héten át. A betegeket további nyolc hétig követték, hogy lássák az esetleges visszaesést. A mellékhatásokat is feljegyezték.
Eredmények: Bár a napi nagy dózisú kezelés A csoportja kezdetben jobban teljesített nyolc hét alatt, a kezelés végén, 16 hét után az eredmények hasonlóak voltak az A , B és D csoportban. A súlyos aknés betegek jobban teljesítettek az A csoportban, mint a B, C és D csoportban. Az enyhe aknés betegek eredményei szinte hasonlóak voltak minden csoportban, míg a közepesen súlyos aknés betegek jobban teljesítettek az A, B és D csoportban: Arra a következtetésre jutottunk, hogy súlyos akne esetén vagy a hagyományos nagy dózisú izotretinoin alkalmazható, vagy a kezdeti nyolc hétig adhatunk hagyományos nagy dózist, és később fenntarthatjuk az alacsony dózisokat. Az izotretinoin alkalmazását enyhe és közepesen súlyos akne esetén is meg kell fontolni, alacsony dózisban; a napi 20 mg-os, váltakozó adagolás hatékony és biztonságos kezelési lehetőségnek tűnik ilyen esetekben.