Háttér
A Latrodectus nemzetségbe tartozó pók, amelyet általában “özvegypóknak” neveznek, az egész világon megtalálható. Az özvegypók mérge α-latrotoxint tartalmaz, amely az acetilkolin masszív preszinaptikus felszabadulását idézi elő. A terhesség alatti pókcsípésekkel és mérgezésekkel kapcsolatos információk hiányoznak, ezért e tanulmány célja az volt, hogy jellemezze az özvegypók által megmart terhes nők klinikai hatásait, kezeléseit, kimenetelét, elemezve az összes rendelkezésre álló szakirodalmat.
Módszerek
A PubMed-en olyan cikkeket kerestünk, amelyek a fekete özvegypók csípésére utaltak a terhesség alatt, kizárva a korábban veszélyeztetett terhességeket. A címek és összefoglalók átvizsgálása után a teljes szöveges áttekintést végeztük el. A bevont tanulmányokból kivontuk az adatokat, és összegyűjtöttük őket egy adatbázisban az egyedi elemzéshez.
Eredmények
A szakirodalmi keresés 26 eredményt hozott: Az áttekintésbe 5 került be. 1979 és 2011 között megjelent amerikai tanulmányok voltak. 28,25 év volt a nők átlagos életkora, amikor megharapták őket, a terhességi kor 4 és 40 hét között mozgott; a bal comb, a jobb térd és a jobb mell volt a harapások helye. A leggyakoribb tünetek a következők voltak: görcsök, helyi erythema, hasi görcsök, magas vérnyomás, szorongás, izommerevség. A betegeket általában benzodiazepinnel kezelték a szorongás csillapítására, kalcium-glükonáttal, és 101 esetből 7 esetben (6,9%) bőrpróbát követően antiveninnel, hogy elkerüljék az anafilaxiás reakciókat. A csípéseket nem követték említésre méltó szülészeti hatások: mindössze 1 esetben írták le a szerzők a kontrakciók és a méhnyaktágulat megindulását, amely a kezelés után azonnal leállt.
Következtetések
Noha nem regisztráltak jelentős terhességi hatásokat, a fekete özvegy pók csípése jelentős anyai morbiditást és mortalitást okozhat. A magzatot érintő akut kockázatok rövid távon elhanyagolhatónak tűnnek, ha a megfelelő terápia az anyára irányul. Súlyos szisztémás hatások esetén meg kell fontolni a terápiás lehetőségeket, beleértve az antivenomot is.
Főbb üzenetek:
-
A fekete özvegypók csípése ritka a terhes nők körében
-
A szakirodalom szerint a terhes nőknél a szövődmények elkerülése érdekében alapvető fontosságú az azonnali kezelés
.