Az "A" vércsoport A1 és A2 altípusai: A Reflection of their Prevalence in North Karnataka Region | CDhistory

Discussion

ABO vércsoport volt az első vércsoportosítási rendszer, amelyet Landsteiner fedezett fel. Az A, B és O antigének különböző genotípusait és fenotípusait tartalmazza. Az összes vércsoport 44,6%-a A, amely két altípust, az A1-et és az A2-t foglalja magában, 80%-os, illetve 20%-os előfordulási gyakorisággal.

A jelen vizsgálatot 20 864 donoron végezték két éven keresztül. Megoszlásuk egy év alatt a donorok számának növekedését mutatta 2014-ről (39,45%) 2015-re (60,55%).

A jelen vizsgálatban az A csoport 26,2%-ban, az AB pedig 8,2%-ban volt elterjedt. Egy USA-beli vizsgálatban az A és AB prevalenciája 37,1% és 4,1% volt, míg Angliában 41,8% és 3% . Egy indiai Odishában végzett vizsgálatban az A csoport prevalenciája 22,3% volt .

A jelen vizsgálatban a vérben A antigént tartalmazó összes donor közül 5466 (5406 + 60) (76,20%) volt A csoportú és 1708 (1532 + 176) (23,80%) AB csoportú, ami majdnem megegyezik egy szudáni vizsgálattal, amelyben az A prevalenciája 76% és az AB 24% volt . A jelen vizsgálat azt is kimutatta, hogy az A1 gyakoribb volt az A csoportban és az A1B gyakoribb az AB-ben, ami megegyezik a Szudánban és Dél-India egyes részein végzett vizsgálatokkal .

Az A1 és az A2 az A vércsoport fő alcsoportjai, amelyeket az anti-A1 lektin A1 sejtekkel való reakciója alapján különböztetnek meg. Ritkán a gyengébb változatok, mint az A2, A3 és Ax jelentősége fontos, mivel ezek hemolitikus transzfúziós reakciókat okozhatnak. Az A2 és A2B ritka alcsoportok. Az ezekkel az alcsoportokkal rendelkező egyének nem ismerik fel saját A1 antigénjeiket, ezért specifikus A1-ellenes antitestet képeznek az A1-sejtek ellen. Az A2-nek körülbelül 0,4%-a, az A2B-nek pedig 25%-a rendelkezik A1-ellenes antitestekkel .

Jelen vizsgálatban az A1 és A1B prevalenciája 25,91% és 7,34%, az A2 és A2B pedig 0,30% és 0,85% volt a vérbankunk összes donorjának körében. A Hussain R et al. által UP muszlim lakosságán végzett vizsgálatban az A1 és A1B prevalenciája 26,52% és 19,34%, az A2 és A2B pedig 2,90% és 1,24% volt. Vizsgálatuk hasonló volt az Ara G et al. által végzett vizsgálathoz, amelyben az A1, A1B, A2 és A2B prevalenciája 24,64%, 20,21%, 3,97% és 1,60% volt. A jelen vizsgálat alacsonyabb értékeket mutatott, mint más, Indiában végzett vizsgálatok. Egy dél-indiai tanulmány az A2 és A2B prevalenciáját 3,01%-ban, illetve 1,43%-ban mutatta ki. Chaitanya Kumar IS et al. egy másik tanulmánya arra a következtetésre jutott, hogy az A2 és A2B prevalenciája 0,85%, illetve 1,21%. Egy Sharma DC és munkatársai által végzett vizsgálatban az A2 és A2B arányát 8%-nak, illetve 8,6%-nak találták.

Jelen vizsgálatban az A1 és A2 prevalenciáját az A vércsoportban 98,90%-nak, illetve 1,10%-nak találták. Az A1B és A2B prevalenciája az AB vércsoportban 89,70% és 10,30% volt. Ezek az eredmények hasonlóak voltak a Bangera IS és munkatársai által végzett vizsgálathoz, amelyben az A2 és A2B prevalenciája az A és AB vércsoportban 1,3% és 12,7% volt .

A Chaitanya Kumar IS és munkatársai által a Rayalseema régióban végzett kísérleti vizsgálatban az A2 és A2B értéke az A és AB vércsoportban 4,1% és 19,2% volt. Ezek a mi vizsgálatunkhoz képest magasabbak voltak. Hasonló vizsgálatokat végeztek Mahapatra S és munkatársai, amelyek az A2 és A2B értékeket 5,8%-ban és 31,5%-ban, valamint Shastry S és munkatársai, amelyek 1,07% A2 és 8,99% A2B értéket mutattak ki.

A vizsgálatban az A1 és A2 antigének előfordulása az A és AB vércsoportú egyénekben 96,7% és 3,3% volt. Ez hasonló volt Esmaili HA et al. tanulmányához, amelyben az A1 94,6% és az A2 5,4% volt . Mahapatra S és munkatársai arra a következtetésre jutottak, hogy az A1 88,1%-a, az A2 pedig 11,9%-a az A vagy AB vércsoportú egyéneknek.

A jelen tanulmány azt mutatta, hogy az A2B prevalenciája az AB vércsoportban sokkal nagyobb volt, mint az A2 prevalenciája az A vércsoportban, ami összhangban van más tanulmányokkal.

Az A2 és A2B prevalenciája Rh negatív státusszal együtt ritka. Az általános populációban az A2B altípus 0,9-1%-ban fordul elő. Az Rh negatív vércsoportok a lakosság 15%-ánál fordulnak elő . Mindkettőt figyelembe véve az A2B negatív prevalenciája 0,1%. Jelen vizsgálatban azonban az A2B-negatív 0,014%-ot találtak. Az A2 negatív arány 0,004% volt a vizsgált időszakban az összes donor között. A transzfúziós medicina ezen aspektusát más tanulmányok nem hangsúlyozták, ezért ez a tanulmány segít összekapcsolni az A antigén alcsoportok prevalenciáját az egyén Rh-státuszával, és segít a vérátömlesztés pontosságában és a transzfúzióval kapcsolatos reakciók megelőzésében.