Klinikai bemutatkozás
Egy 42 éves férfit súlyos epigasztrikus és bal hipochondriális hasi fájdalommal vettek fel, amelyhez hányinger és haspuffadás társult, de hányás vagy székrekedés nem volt. Tagadta, hogy a kórtörténetében testsúlycsökkenés vagy anorexia szerepelt volna. Egy évvel korábban laparotómián és egy húsos tömeg kimetszésén esett át (11. ábra).). Életjeleit normálisnak találták. A has kissé tágult volt, a korábbi laparotomia hegének felső részén két bemetszéses sérv volt – ezek közül az egyik könnyen visszahúzható volt, míg a másik visszahúzhatatlan, némi érzékenységgel, de őrlődés vagy merevség nélkül. A folyadékérzés és az elmozduló tompaság negatív volt. A bélhangok normálisak voltak, a végbél üres volt. Néhány kezdeti vizsgálatot követően, beleértve a has komputertomográfiás vizsgálatát, feltáró laparotómiát végeztek, és egy másik húsos, nyálkás tömeget távolítottak el, amely a lépből a haránt vastagbél mentén és a gyomor mögött húzódott. A 12 hónapos utánkövetéskor továbbra is jól volt, gasztrointesztinális tünetek nélkül.
1. ábra A has komputertomográfiás felvétel az első műtét előtt.