Egy 45 éves férfi, akinél spontán gerincvelői epidurális hematóma okozta T4/5 gerincvelő-sérülés miatt paraplegia és diszesztézia lépett fel, 1 napos étvágytalansággal és lázzal jelentkezett. A fizikális vizsgálat puha és nem érzékeny hasat mutatott; a has jobb alsó kvadráns feletti bőr azonban vörös és duzzadt volt (1. kép). A laboratóriumi adatok magas gyulladásos reakciót mutattak (WBC: 11 100 /μl, C-reaktív fehérje: 5,79 mg/dl). A kontrasztanyaggal megerősített hasi komputertomográfia akut vakbélgyulladást mutatott ki periappendicularis tályoggal és a hasfal cellulitisével (2. kép). Intravénás antibiotikumos kezelést követően vakbélműtétet végeztek. A vakbél nem perforálódott, de a tályog erősen tapadt a környező szövetekhez. Így a bőrgyulladást a tályognak tulajdonították. A hasi cellulitis az akut appendicitis ritka jele, amely agresszív intraabdominális gyulladásként jelentkezik (1). A vakbélgyulladásos betegek fő panasza a hasi fájdalom. Így az akut hasi panaszok diagnosztizálása neurológiai rendellenességben, például demenciában és gerincvelő-sérülésben szenvedő betegeknél kihívást jelent, és fokozott mortalitást okoz. A klinikusoknak figyelniük kell az akut appendicitis e veszélyes jelére, különösen a lázas betegeknél, akik nem tudnak hasi fájdalomról panaszkodni.