ANSWER
A hisztopatológiai vizsgálat a tuberkulózisnak megfelelő granulomatózus gyulladást jelentett, tokosusos nekrózissal. A has azonnali feltárása a masszív összenövések miatt nem volt kivitelezhető, ezért konzervatív kezelést folytattak.
A hasi tuberkulózis a bacilusok hematogén terjedése következtében alakul ki a tüdőből vagy az érintett nyirokcsomók nyirokcsomóin keresztül. A GI traktusban vérzéssel járó fekélyek vagy elzáródást okozó tömeg formájában jelentkezhet. A tuberkulózisos peritonitis krónikus hasi tünetek és ascites formájában jelentkezik. A peritoneumban tuberkulózis lerakódások és tapadási sávok alakulnak ki a hasüregben. A tuberkulózis pontos diagnózisának felállításához elegendő lehet a műtét közbeni durva megjelenés. A tuberkulotikus lerakódások fehéres-sárgás színűek, diffúzak, és a parietalis és visceralis peritoneumot, a omentumot, a májat és a lépet borítják. A tuberkulózisos peritonitisben talált összenövések általában lazák és könnyen szétválaszthatók, de vastag és rostos összenövésekről is beszámoltak, amelyek a műtét során növelhetik a bélsérülés kockázatát. A karcinomatózis a tuberkulózisos peritonitis legfontosabb differenciáldiagnózisa, és mivel a Rák-125 antigén tuberkulózisban megnövekedhet, ezt az entitást tévesen petefészek karcinómaként diagnosztizálhatják. A laparoszkópos peritoneális biopszia a diagnosztikus eljárás választása.