Savas az Ön ivóvize? A népszerű palackozott vizek eltérő pH-értékének összehasonlítása

Bevezetés

Kutatások igazolják, hogy a savas italok, például üdítőitalok és sportitalok fogyasztása pozitívan korrelál a fogszuvasodás és a fogerózió előfordulási gyakoriságával és gyakoriságával.1-3 A fogeróziót úgy definiálták, mint az ásványi anyagok kémiai eltávolítását a fogszerkezetből.4 A fogeróziót úgy definiálták, mint az ásványi anyagok kémiai eltávolítását a fogak szerkezetéből.4 A fogzománc és a fogak gyökérfelszínének eróziója potenciálisan komoly szájegészségügyi problémát jelent az Egyesült Államokban, és a savas italok fogyasztása hozzájárul ehhez.1 A szénsavas üdítőitalok általános fogyasztása az Egyesült Államokban folyamatosan nő, az iskoláskorú gyermekek 56-85%-a naponta legalább egyet fogyaszt.5 A legtöbb üdítőital pH-ja a 2-4-es tartományba esik, ami azt jelzi, hogy nagyon savas. Amikor a fogak ezeknek az italoknak a savában fürdenek, fogékonyak lesznek a demineralizációra. A demineralizáció akkor következik be, amikor savtermelő baktériumok, különösen a Streptococcus mutans, megtelepednek a szájüregben, és fogászati biofilmet képeznek.6 A biofilm szénhidrátokat (például az üdítőitalokban gyakran megtalálható cukrokat) metabolizál, ami savasítja a nyálat. A szájüreg normál pH-ja körülbelül 6,3, és amikor a pH 5,5 alá csökken, a fogak szerkezete demineralizálódni kezd.5 A szakirodalom szerint minél alacsonyabb az ital pH-ja, annál nagyobb a zománc demineralizációjának mértéke.1 Nem az üdítőitalok az egyetlen savas italok, amelyek szájegészségügyi kihívást jelentenek az Egyesült Államokban; sok amerikai fogyaszt kávét és sportitalokat is, amelyek szintén savasak. Cochrane és munkatársai különböző sportitalok pH-értékét vizsgálták, és megállapították, hogy bár nem olyan alacsony, mint a Coca-Cola®, de sok Gatorade® és Powerade® ital pH-értéke is savas, ami a vizsgálat során fogerózióhoz vezetett.7 Bár a fogerózió bármely személyt érinthet, egyeseket fokozottan veszélyeztet a demineralizáció, majd a fogszuvasodás. A xerosztómiában szenvedők (a száj savtartalmát pufferelő nyál csökkenése miatt), a szájlégzők és a fogszabályzóval rendelkezők fokozottan ki vannak téve az erózió kockázatának.5

Az acidózis a vér és a testszövetek megnövekedett hidrogénion-koncentrációjának kóros állapota, és akkor lép fel, ha az artériás pH 5,55 alá csökken.8 Az acidózis káros hatásai közé tartozhat a fokozott csontreszorpció és a csökkent oszteoblasztikus funkció, amint azt Brandao-Burch és munkatársai tanulmánya is bizonyítja, akik megállapították, hogy az artériás pH csökkenésével csökken a csont mineralizációja.9 A lúgos ásványvíz (definíció szerint a természetben előforduló ásványi anyagokat, például kalciumot és magnéziumot tartalmazó víz, amelynek pH-ja 7 fölött van) terápiás hatásúnak bizonyult a csontreszorpció csökkentésében, a csontsűrűség növelésében és a hidratáció javításában.10-12 A természetes lúgos artézi kútvíz előnyös savpufferáló képessége miatt, és hatásosnak bizonyult a gyomor reflux betegség kiegészítő kezelésében.12,13 Emellett van némi bizonyíték arra, hogy a lúgos étrend lassíthatja egyes krónikus betegségek, például a magas vérnyomás, az izomsorvadás és a stroke progresszióját.14

A szájhigiénés szolgáltató számára fontos, hogy tisztában legyen a naponta fogyasztott italok relatív savtartalmával és azzal, hogy azok hogyan hatnak a száj egészségére. Egyes vizek, elsősorban a palackozott vizek, amelyekről az emberek általában azt hiszik, hogy biztonságosabbak, mint a csapvíz, valójában savasak és potenciálisan károsak a fogakra. A fent felsorolt okok miatt a fogyasztás veszélyt jelenthet a savas vizet fogyasztók szájüregi és általános egészségére. A víz ásványianyag-tartalma határozza meg a pH-értékét, és a tisztítási eljáráson kívül a forrástól is függ.

A konkrét márkák tárgyalása előtt különbséget kell tenni a különböző palackozott víztípusok között. A természetes forrásvíz meghatározott természetes forrásokból származik, ahol a föld természetes módon szűri meg. Egyes források természetes módon lúgosak, míg mások savasabbak. A természetes forrásvizet általában szűrik és fertőtlenítik, többek között aktívszenes szűréssel a hozzáadott klór eltávolítása érdekében, mikroszűréssel a részecskék eltávolítása érdekében és ultraibolya-fényes fertőtlenítéssel a baktériumok elpusztítása érdekében.15 A szűrési folyamat során a természetes forrásvíz eredeti ásványi anyag tartalma megmarad, így a pH pontosan megfelel a víz lúgos (vagy savas) ásványi anyag tartalmának. A víz teljes ásványianyag-tartalmának másik kifejezése az összes oldott szilárd anyag (TDS), amely a vízben oldott állapotban jelen lévő szervetlen és szerves anyagokra utal, amelyek képesek túlélni a szűrést egy kis szűrőn keresztül.15 A TDS-összetevők közé tartozik többek között a kalcium, nátrium, kálium, magnézium, klorid, szulfát és nitrát.15 Az artézi kútvíz olyan zárt víztartó rétegből származik, amely pozitív nyomás alatt álló talajvizet tartalmaz.16 A természetes forrásvízhez hasonlóan a szűrés során ez is megőrzi ásványi anyagtartalmát. Az artézi víz pH-ja az artézi kút savasságától vagy lúgosságától függ. A tisztított ivóvizet egy adott terület közüzemi vízellátásából nyerik, majd fordított ozmózissal, desztillációval vagy más eljárással szűrik.17 A szűrési folyamat során eltávolítják a víz ásványi anyag tartalmát, és egyes márkák később ásványi anyagokat és/vagy elektrolitokat adnak hozzá ízesítés céljából. Mivel a lúgos ásványi anyagokat a szűrés során eltávolítják, lehetséges, hogy a tisztított ivóvíz pH-ja alacsonyabb lesz, mint a természetes forrás- vagy kútvízé (a forrás jellegétől függően).

A lúgos víz vagy ásványvíz világszerte egyre népszerűbb, de fontos különbséget tenni a természetes lúgos (ásványi) víz és a lúgos ionizált víz között. A kettő között pusztán a pH alapján nem lehet különbséget tenni. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága előírja, hogy a természetes eredetű lúgos víznek legalább 250 ppm TDS-t kell tartalmaznia, amely geológiailag és fizikailag védett földalatti vízforrásból származik, és a víz nem tartalmazhat hozzáadott ásványi anyagokat.18 A természetes eredetű lúgos víz közvetlenül a forrásból származó ásványi anyagok magas koncentrációját tartalmazza, és pH-ja pontosan megfelel az ásványi anyag tartalmának. A lúgos ionizált víz forrásfüggetlen (és gyakran csapvízként indul); a víz pH-értékét elektrolízissel, vagyis a vízmolekula hidrogén- és hidroxidionokra való hasadásával változtatják meg elektromos árammal.19 A lúgos pH-érték tehát mesterségesen jön létre, és nem felel meg a víz ásványi anyag tartalmának. Az ionizált víz előállítható egy otthoni készülékkel, az úgynevezett vízionizátorral, vagy megvásárolható a kereskedelemben. A lúgos ionizált víz támogatói azt állítják, hogy antioxidáns, növeli a hidratáltságot és az energiát, és még az öregedési folyamatot is lassíthatja.19 Azonban nem áll rendelkezésre elegendő tudományos kutatás ezen állítások alátámasztására. Valójában egy patkányokon végzett klinikai vizsgálatban a lúgos ionizált víz fogyasztását követően szívizomkárosodást észleltek.20-22

Koufman és Johnston klinikai vizsgálata szerint a természetben előforduló lúgos víz (pH 8,8) terápiás hatású a savas reflux betegség kezelésében.13 Megállapították, hogy a lúgos víz denaturálja az emberi pepszin 3b-t, amely az emésztési folyamat során a fehérjéket lebontó enzim.13 A savas refluxban szenvedők fájdalmas, égő érzést tapasztalnak a savas ételek és italok miatt, amelyek aktiválják a gyomorból a légutakba nyomott pepszint. Feltétlenül fel kell ismerni, hogy ez a tanulmány a természetes eredetű lúgos víz terápiás előnyeit emelte ki, szemben a lúgos ionizált vízzel.

A palackozott víztípusok közötti fontos különbségekre vonatkozó ismeretekkel felvértezve a dentálhigiénikus jobban fel lesz készülve a páciensek vízfogyasztással kapcsolatos oktatására és tájékoztatására. Ugyanakkor a víz pH- és TDS-értékének ismerete (amely gyakran még az interneten sem található meg) szintén fontos szerepet fog játszani a szolgáltató pácienseknek szóló ajánlásaiban. A tanulmány célja a palackozott víz egyes márkáinak és típusainak kutatása, tesztelése és összehasonlítása volt az esetleges savasság szempontjából.