A szülés utáni depresszió (PPD), a “postpartum” jelentése “a terhesség után”, súlyos mentális egészségügyi probléma, amely leggyakrabban a baba születését követő első évben érinti az anyákat. Bár leggyakrabban a szülő szülőt érinti, bármelyik új szülőt érintheti. A PPD gyakori: az újdonsült anyák 10-20%-a tapasztalja.
Ez a mentális egészségügyi probléma a szülés körül fellépő hangulati problémák egy csoportjába tartozik. Ezt a csoportot perinatális hangulatzavaroknak nevezik. Az ebbe a csoportba tartozó egyéb hangulati problémák közé tartozik a szülés utáni szorongás, a szülés utáni pszichózis és a szülés előtti depresszió, vagyis a terhesség alatti depresszió.
Normális, hogy fáradtnak, stresszesnek vagy szorongónak érezzük magunkat a gyermekvállalás után. Az is gyakori, hogy aggódunk amiatt, hogy jó szülőként viselkedjünk, vagy hogy a baba és a család számára megfelelő döntéseket hozzunk. Az újdonsült szülők a szülés után két-három hétig gyakran tapasztalnak könnyezést, rossz hangulatot, fáradtságot és egyéb tüneteket.
De ha a szomorúság, a reménytelenség vagy a túlzott aggodalom érzése továbbra is fennáll, vagy ha olyan gondolatai vannak, hogy kárt tesz magában vagy a babában, akkor szülés utáni depresszióban szenvedhet. Fontos, hogy segítségért forduljon. Orvosa segíthet Önnek terapeutát vagy tanácsadót találni, aki támogatást és kezelést tud nyújtani.
Különösen fontos, hogy azonnal sürgősségi segítséget kérjen, ha téveszméi vagy hallucinációi, paranoid gondolatai, zavarodottsága vagy tartós gondolatai vannak arról, hogy kárt tesz magában vagy a babájában. Ezek a jelek szülés utáni pszichózisra utalhatnak, ami ritka, de súlyos probléma.
- Valódi a szülés utáni depresszió?
- Meddig tart a szülés utáni depresszió?
- Szülés utáni depresszió statisztikák
- Szülés utáni depresszió tünetei és jelei
- Szülés utáni depresszió okai
- Szülés utáni pszichózis
- Szülés utáni depresszió
- Szülés utáni szorongás
- A férfiaknak is lehet szülés utáni depressziójuk?
A szülés utáni depresszió valós?
A szülés utáni depresszió valós, és kezelhető. De fontos, hogy segítséget kérjünk.
A szülés utáni depresszióval kapcsolatos mítoszok megnehezíthetik az állapot felismerését. Azok az emberek, akik mítoszokat hallottak a PPD-ről, esetleg elhiszik azokat, és kevésbé valószínű, hogy segítséget kérnek.
Itt van néhány fontos tény a PPD-ről:
- A szülés utáni hangulatingadozás normális, és gyakran egy-két hét után elmúlik. A klinikai depresszió nem jellemző, és nem biztos, hogy kezelés nélkül elmúlik.
- A PPD nem ugyanaz, mint a “baby blues”. A nők körülbelül 80%-a tapasztalja a baby bluest a szülés után. A baby bluest a fáradtság, a stressz, a szomorúság, a sírás vagy a magányosság enyhe vagy közepes mértékű érzése jellemzi. Ezek a tünetek általában körülbelül két hét múlva maguktól elmúlnak.
- Az PPD gyakran a szülés utáni első hat hónapban alakul ki, de egyeseknél még később is kialakul. A legtöbb esetben a PPD tünetei a szülést követő első évben jelentkeznek.
- A PPD bármelyik új szülőt érintheti, akár örökbefogadó, akár biológiai szülő. Az apák is tapasztalhatnak PPD-t – ez bármilyen korú vagy hátterű személyt érinthet.
- A PPD esetében gyakoriak a zavaró gondolatok arról, hogy rossz dolgok történnek a babával. Ezeknek a gondolatoknak a megléte nem jelenti azt, hogy a szülő ártani fog a gyermekének.
- A PPD tünetei széles skálán mozognak. A szomorúság vagy a sírás érzése jelezheti a PPD-t, de gyakoriak a szorongás, a szétkapcsoltság, a düh, a szomorúság vagy az értéktelenség érzései is.
Meddig tart a szülés utáni depresszió?
Kezelés nélkül a szülés utáni depresszió hosszú ideig tarthat. Előfordulhat, hogy hetekig, hónapokig vagy akár évekig nem múlik el. Ez idő alatt a tünetek változatlanok maradhatnak, de változhatnak vagy súlyosabbá is válhatnak.
Kezeléssel a PPD-ből való teljes gyógyulás valószínű. A gyógyuláshoz szükséges idő hossza többek között attól függhet, hogy a PPD mennyi ideig volt kezeletlen, milyen súlyosak voltak a depressziós tünetek, és milyen típusú volt a kezelés. A depresszió egy része rezisztens a kezelésre, és a legjobb kezelés személyenként eltérő.
Néhány ember például egyszerűen úgy gyógyulhat meg, hogy több támogatást kap, és naponta gyakorolja a meditációt és a relaxációt. Másoknak több terápiás kezelésre lehet szükségük, mielőtt javulást tapasztalnának. Mások esetleg nem javulnak a terápia és az antidepresszánsok kombinációja nélkül.
Az PPD nemcsak a beteg szülő egészségére van hatással, hanem a partnerrel és a többi gyermekkel való kapcsolatára is. A PPD-ben szenvedő szülőknek nehézséget okozhat a gyermekük gondozása vagy a gyermekükkel való kapcsolatteremtés. Ez egész életre szóló hatással lehet a gyermek viselkedésére és egészségére.
A kezeléssel a PPD általában javulni kezd. A tanácsadás a PPD ajánlott kezelése. Néhányan azonnal jobban érzik magukat, miután beszéltek egy tanácsadóval. Vannak, akik néhány ülés után jobban érzik magukat.
Ha a depresszió tünetei továbbra is fennállnak, gyógyszeres kezelés javasolt lehet. Néhány hétig is eltarthat, amíg a gyógyszerek teljesen hatásosak lesznek, de néhány embernél néhány napon belül javulást tapasztalnak.
Szülés utáni depresszió statisztikák
Az Amerikai Pszichológiai Társaság szerint körülbelül minden hetedik nőnél jelentkezik szülés utáni depresszió. Évente körülbelül 600 000 nőnél diagnosztizálnak PPD-t. Ez a szám azonban csak az élveszületetteket tartalmazza. Ha a számba beleszámítjuk azokat is, akik halva születettek vagy vetéltek, akkor ez a szám közel 900 000 diagnózisra emelkedik évente.
- A friss anyák körében a klinikai szülés utáni depresszió aránya eléri a 20%-ot.
- Az örökbefogadó szülők mintegy 8%-a tapasztal súlyos PPD-t.
- Mivel a statisztikák általában önbevallásra támaszkodnak, a PPD-ben szenvedők tényleges aránya sokkal magasabb lehet.
- Akinek depressziója, szorongása vagy más, a hangulattal kapcsolatos mentális egészségügyi problémája van, akár 35%-kal nagyobb valószínűséggel tapasztal PPD-t.
- Akinek korábban már volt PPD-je, 10% és 50% között van a valószínűsége, hogy későbbi szüléseknél PPD alakul ki.
- Aki szegénységben él és/vagy nem jut minőségi egészségügyi ellátáshoz, az nagyobb kockázatnak van kitéve a PPD szempontjából. Egy 2010-es tanulmány szerint azoknál a nőknél, akiknél négy szocioökonómiai kockázati tényező volt jelen, 11-szer nagyobb valószínűséggel alakult ki PPD, mint azoknál a nőknél, akiknél a négy kockázati tényező egyike sem volt jelen. (A tanulmány hangsúlyozta, hogy bármilyen társadalmi-gazdasági státuszú embernél kialakulhat PPD.)
Szülés utáni depresszió tünetei és jelei
A szülés utáni depresszió különböző módon érinti az embereket. Sokan, akik most szültek, fáradtnak, aggódónak, szorongónak vagy stresszesnek érzik magukat. Enyhe depressziós érzéseket is tapasztalhatnak. Néha ezek az érzések maguktól, orvosi kezelés nélkül elmúlnak. Néha azonban hosszú ideig tartanak.
A szülés utáni depresszió néhány tünete azt jelentheti, hogy érdemes beszélni egy képzett egészségügyi szakemberrel, különösen, ha a tünetek befolyásolják a mindennapi életet, vagy tartósan szorongást okoznak. Jó első lépés az orvossal való beszélgetés, de a terapeuták és a tanácsadók is képzettek a depresszió kezelésében. Az orvos adhat beutalót egy tanácsadóhoz.
Sokféle tünet utalhat PPD-re. Íme néhány a leggyakoribbak közül:
- Szomorúság, reménytelenség vagy üresség érzése
- Érdeklődés hiánya a hobbik vagy a barátokkal és a családdal való együttlét iránt
- Alvászavarok, beleértve a túlalvást vagy az álmatlanságot
- Lelkiállapot, düh vagy harag
- Pánikbetegség, pánikroham
- Túlzottan ideges, szorongó, aggódó vagy nyugtalan érzés
- Fő, gyomor- vagy izomfájdalom
- Érvágytalanság vagy fokozott étvágy
- Memória- és koncentrációs problémák
- Félelemérzet, gyakori sírás
- Kételkedés abban, hogy jó szülő tud lenni
- Gondolatok az önkárosításról vagy a baba bántalmazásáról
Szülés utáni depresszió okai
A szülés utáni depresszió oka nem ismert. Úgy gondolják, hogy az ösztrogén és progeszteron hormonok szülés utáni gyors csökkenése szerepet játszik. Az alváshiány és a szülővé válással gyakran együtt járó érzelmi túlterheltség szintén hozzájárulhat.
Egyes kockázati tényezők növelhetik annak valószínűségét, hogy valakinél a terhesség alatt vagy a szülés után depresszió alakul ki. Fontos, hogy a terhesség alatt beszéljen orvosával a kockázati tényezőkről és a szülés utáni depresszió szűréséről. A depresszió korai kiszűrése segíthet abban, hogy a tünetek ne váljanak súlyossá.
A szülés utáni depresszió kockázati tényezői közé tartoznak:
- A családban előfordult depresszió
- Személyes depresszió, szorongás, vagy egyéb hangulati problémák
- Kihívást jelentő vagy speciális igényű baba
- Elsős gyermekkéntanya
- Stresszes életesemények (a szülésen kívül) a terhesség alatt vagy a szülés után
- Kevés vagy semmilyen szociális támogatás
- Traumatikus vagy bonyolult szülés
- Nem kívánt terhesség vagy bizonytalan érzések a terhességgel vagy a szülőséggel kapcsolatban
Szülés utáni pszichózis
A legsúlyosabb perinatális hangulati probléma a szülés utáni pszichózis. Ez az állapot ritka. Ezer nőből csak egy-kettőnél fordul elő. Emellett általában gyorsan jelentkezik, gyakran már 72 órával a szülés után, de leggyakrabban a szülést követő két héten belül.
A szülés utáni pszichózis elsődleges kockázati tényezője a bipoláris zavar vagy a családban előfordult bipoláris zavar. A bipoláris zavarral küzdő nők 40%-kal nagyobb valószínűséggel tapasztalnak pszichózist a szülés után. Azok, akiknek a múltban már volt pszichotikus epizódjuk, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
A szülés utáni pszichózis tünetei közé tartoznak:
- Téveszmék
- Hallani vagy látni olyan dolgokat, amelyeket senki más nem lát (hallucinációk)
- Irritáltság
- Nyugtalanság, hiperaktivitás, álmatlanság
- Paranoid gondolatok
- hangulati ingadozások
- Kommunikációs nehézségek, zavartság
A szülés utáni pszichózisról azt mondják, hogy hasonlít a mániás epizódhoz. Az állapot azért olyan veszélyes, mert a valóságtól való elszakadáshoz vezethet, ami önkárosításhoz vagy a baba bántalmazásához vezethet.
Az állapot átmeneti, és kezelhető. Sokan teljesen meggyógyulnak. De a szülés utáni pszichózisos esetek körülbelül 5%-a öngyilkossággal, és körülbelül 4%-a gyermekgyilkossággal végződik. A szülés utáni pszichózis tehát orvosi vészhelyzetnek számít. Akinek bármilyen tünete van, különösen téveszmék vagy hallucinációk, azonnal forduljon orvoshoz.
Prenatális depresszió
A másik perinatális hangulati probléma a prenatális (szülés előtti) depresszió, vagyis a terhesség alatti depresszió. A nők 15-24%-a tapasztal depressziót a terhesség alatt. A szülés előtti depresszióban szenvedők aggódhatnak, szoronghatnak, stresszesnek vagy értéktelennek érezhetik magukat. Elveszíthetik érdeklődésüket azok iránt a hobbik iránt, amelyeket általában élveznek, ingerültnek vagy dühösnek érezhetik magukat, alvási problémáik lehetnek, energiaveszteséget tapasztalhatnak, vagy a szokásosnál több vagy kevesebb éhséget érezhetnek.
Néhányan nem szívesen beszélnek a terhesség alatti depresszió tüneteiről az egészségügyi szolgáltatójukkal, mivel úgy gondolják, hogy inkább boldognak és izgatottnak kellene lenniük, mint szorongónak, stresszesnek és depressziósnak. Társadalmi vagy kulturális tényezők is megnehezíthetik a depresszióról való beszélgetést vagy a segítségkérést. Egyesek azt hihetik, hogy az alacsony hangulatuk normális a terhesség alatt vagy a hormonális változások miatt. Ha azonban a tünetek szorongást okoznak, mind a szülő, mind a baba egészsége szenvedhet. A terhesség alatti depresszió összefüggésbe hozható az alacsony születési súllyal és a koraszüléssel.
Mivel a szülés előtti depresszió egyes tünetei hasonlóak a terhességre jellemző változásokhoz, fontos, hogy megbeszéljük az érzelmi vagy hangulati változásokat az orvossal, még akkor is, ha nem kérdezik. A szülés előtti depresszióval kapcsolatos terápia vagy tanácsadás hasznos lehet. Különösen fontos segítséget kérni, ha a depressziós érzések vagy a rossz hangulat legalább két hétnél hosszabb ideig minden második napon jelentkezik.
Szülés utáni szorongás
A szülés utáni szorongás egy másik perinatális hangulati probléma, amelyet az emberek a szülés után tapasztalhatnak. Ez az állapot gyakori: egy tanulmány, amely 1024 nőt vizsgált a szülés után három hónapon keresztül, megállapította, hogy a nők több mint 11%-át érintette, míg csak 6%-uknál alakult ki szülés utáni depresszió.
A szülés utáni szorongás gyakran felismeretlen marad, így még a PPD-nél is gyakoribb lehet. De nem annyira ismert. Azok az emberek, akik tisztában vannak a PPD jeleivel, és olyan tüneteket tapasztalnak, amelyek nem felelnek meg ennek az állapotnak, talán nem is tudják, hogy amit tapasztalnak, az egy mentális egészségügyi probléma, amely kezeléssel javulhat.
A szülés utáni szorongás gyakran a terhesség alatt kezdődik, de a szülés után is kiválthatja a stressz vagy egy nehéz esemény. A kockázati tényezők közé tartozik a szorongás vagy depresszió, az étkezési zavarok, a kényszerbetegség (OCD), vagy a PMS alatti sírás vagy izgatottság.
A szülés utáni szorongás jelei közé tartoznak:
- A mindennapi életet zavaró aggodalom, pánik vagy stressz
- Túlzott energia vagy száguldó gondolatok
- Zavaró vagy tolakodó gondolatok arról, hogy rossz dolgok történnek a babával
- Az étvágy változása
- Alvási nehézségek
- Feszültség
- Koncentrációs nehézségek, memóriazavarok
A szülés utáni depresszióhoz hasonlóan a szülés utáni szorongás is kezelhető. Előfordulhat, hogy magától nem múlik el, ezért fontos, hogy segítséget kérjünk. Az is lehetséges, hogy a PPD és a szülés utáni szorongás egyaránt fennáll, ezért érdemes minden tünetet felhozni, még akkor is, ha az adott pillanatban nem tűnik különösebben nyomasztónak. A kezelés gyakran magában foglal kognitív viselkedésterápiát, mediációs és relaxációs gyakorlatokat, mindfulness-gyakorlatokat, és néha gyógyszeres kezelést. A testmozgás is gyakran ajánlott.
A férfiaknak is lehet szülés utáni depressziójuk?
Nem csak az anyák (vagy a szülő szülő szülő) tapasztalhatnak szülés utáni depressziót. Az apák (vagy az a szülő, aki nem szült) is átélhetik az úgynevezett apai szülés utáni depressziót (PPPD). Ez az állapot világszerte az apák mintegy 10%-át érinti. A kockázati tényezők közé tartozik a korábbi depresszió, az anyagi problémák, a társadalmi támogatás hiánya, a párkapcsolati stressz, a fáradtság vagy a szüléssel kapcsolatos traumatikus élmény. Fontos kockázati tényező, hogy az anya is szenved-e depressziótól. A kutatások szerint a PPD-ben szenvedő partnerrel rendelkező apáknak akár a fele is depresszióban szenved.
A szülés utáni depresszió néhány jele a férfiaknál:
- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés
- Gyűlölködés, ingerlékenység, impulzivitás vagy erőszakos viselkedés
- Kopf- vagy gyomorfájdalom, emésztési problémák
- A munka vagy a hobbi iránti érdeklődés elvesztése
- Túlhajszoltság
- Kimerültség
- Az értéktelenség érzése
- Változott temperamentum, személyiség vagy viselkedés
- Az öngyilkosság gondolata
- A barátoktól és a családtól való elszigetelődés
Az PPPD párkapcsolati nehézségekhez vezethet, és megnehezíti a szülői jelenlétet. A depressziós érzések is súlyosbodhatnak, és öngyilkossági gondolatokhoz vagy egyes esetekben halálhoz vezethetnek. Fontos, hogy segítséget kérjünk. A kezelési lehetőségek közé tartozhat terápia, támogató csoportok, családi vagy párkapcsolati tanácsadás, és bizonyos esetekben antidepresszánsok. A PPPD kezelhető, és a legtöbb ember a kezelés megkezdése után hamarosan jobban érzi magát.
- Bennington-Castro, J. (2018, January 29). Ön szülés előtti depresszióban szenved? Everyday Health. Retrieved from https://www.everydayhealth.com/depression/guide/pregnancy
- Colino, S., & Fabian-Weber-N. (n.d.). Szülés utáni szorongás: A másik baby blues, amiről beszélnünk kell. Szülők. Letöltve: https://www.parents.com/parenting/moms/healthy-mom/the-other-postpartum-problem-anxiety
- Depresszió a nők körében. (2018, június 28.). Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved from https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/index.htm
- Fraga, Juli. (2016, augusztus 29.). A szülés előtti depresszió lehet az anyai depresszió legsúlyosabb formája. Washington Post. Retrieved from https://www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2016/08/29/prenatal-depression-may-be-the-most-severe-form-of-maternal-depression/?utm_term=.7829897a50e1
- Goyal, D., Gay, C., & Lee, K. A. (2010). Mennyire növeli az alacsony társadalmi-gazdasági státusz a szülés előtti és utáni depressziós tünetek kockázatát az először szülő anyáknál? Női egészségügyi kérdések, 20(2). Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2835803
- Kim, P., Swain, J. E. (2007). Szomorú apák: Apai szülés utáni depresszió. Psychiatry, 4(2). Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2922346
- Kingsberg, S. (2014, október 13). Szülés utáni depresszió: Mítoszok és tények. Egyetemi kórházak. Retrieved from http://www.uhhospitals.org/myuhcare/health-and-wellness/better-living-health-articles/2014/october/postpartum-depression-myths-and-facts
- Posztpartum depresszió (2018, szeptember 1.). Mayo Clinic. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-depression/symptoms-causes/syc-20376617
- Szülés utáni depresszió tények. (n.d.). Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet. Retrieved from https://www.nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml
- Posztpartum pszichiátriai zavarok. (n.d.). Massachusetts General Hospital Center for Women’s Mental Health. Retrieved from https://womensmentalhealth.org/specialty-clinics/postpartum-psychiatric-disorders
- Posztpartum pszichózis. (n.d.). Postpartum Support International. Retrieved from http://www.postpartum.net/learn-more/postpartum-psychosis
- Szülött apák: A tudomány szerint a férfiak is szenvednek a szülés utáni depressziótól. Szülők. Retrieved from https://www.parents.com/parenting/dads/sad-dads
- Szülés utáni depresszió és szorongás jelei férfiaknál. (2018). Pacific Post Partum Support Society. Retrieved from http://postpartum.org/services/dads/signs-of-ppd-anxiety-in-men
- Statisztikák a szülés utáni depresszióról. (2018). Retrieved from https://www.postpartumdepression.org/resources/statistics
- Stone, K. (2011). 6 dolog, ami befolyásolja, milyen gyorsan gyógyulsz ki a szülés utáni depresszióból. Retrieved from http://www.postpartumprogress.com/six-things-that-can-affect-how-quickly-youll-recover-from-postpartum-depression
- Mi a szülés utáni depresszió & szorongás? (n.d.). Amerikai Pszichológiai Társaság. Visszakeresve a https://www.apa.org/pi/women/resources/reports/postpartum-depression.aspx
oldalról.