(ab-dō′mĕn)
A téma hangos kiejtésének meghallgatásához vásároljon előfizetést vagy jelentkezzen be. (ab′dŏ-mĕn)
Az adott téma hangos kiejtésének meghallgatásához vásároljon előfizetést vagy jelentkezzen be. A törzsnek a mellkas és a medence közötti része. A has és a medence alkotja a hasi-medencei üreget. A hasat feljebb a mellkasi rekeszizom, lejjebb pedig a medence pereme határolja. Az anterolaterális hasfalat a lapos hasizomzat alkotja. A hasüregben található a gyomor, a nyelőcső legalsó része, a vékony- és vastagbél, a máj, az epehólyag és a lép. A hashártya a hasüreget a parietalis peritoneum béleli. A zsigeri hashártya burkolja a hasüregben lévő szerveket. A vesék, a mellékvesék, a húgyvezeték, a prosztata, az ondóhólyagok és a nagyobb érrendszeri struktúrák (például a hasi aorta és a vena cava inferior) a hashártyán kívül (extraperitoneális), a hátul fekvő szervek retroperitoneálisak.
hasi (ab-dom′ĭ-năl)
A téma hangos kiejtésének meghallgatásához előfizetést kell váltania vagy be kell jelentkeznie. , határozószó
ÉRDEK: hasi kvadránsok illusztráció
Vizsgálat
A has vizuális vizsgálata a legjobb, ha a beteg hanyattfekvő helyzetben, enyhén behajlított térdekkel történik. Egészséges embernél a has ovális, a hasizmoknak, a köldöknek és bizonyos mértékig az alatta lévő zsigerek formáinak megfelelő kiemelkedésekkel és mélyedésekkel. A mellkas méretéhez viszonyítva a has a gyermekeknél nagyobb, mint a felnőtteknél; a férfiaknál kerekebb és alul szélesebb, mint a nőknél.
A betegség megváltoztathatja a has alakját. Általános, szimmetrikus megnagyobbodást eredményezhet aszcitesz; részleges és szabálytalan megnagyobbodás származhat daganatokból, olyan szervek, mint a máj vagy a lép hipertrófiájából, vagy a gázok okozta bélpuffadásból. A has visszahúzódása előfordulhat extrém elhízás és az agyi betegségek számos formája esetén.
A hasfalak légzőmozgása és a mellkas mozgása fordítottan arányos: amikor az egyik mozgása növekszik, a másik mozgása csökken. Így a hasi mozgások mellhártyagyulladásban, tüdőgyulladásban és szívburokgyulladásban fokozódnak, de hashártyagyulladásban és hasi fájdalomban csökkennek.
A felszíni hasi vénák néha láthatóan megnagyobbodnak, ami a véráramlás elzáródására utal akár a portális rendszerben (mint cirrózisban), akár a vena cava inferiorban.
KULTÚRA
A hasi szervekben keletkező hangok meghallgatása hasznos diagnosztikai információt nyújt. A hiányzó vagy csökkent bélhangok paralitikus ileusra vagy peritonitisre utalhatnak. A magasan csengő hangok bélelzáródásra utalnak. A zörejek ateroszklerózisra vagy hasi aorta aneurizmára utalhatnak. Terhesség alatt az auskultáció lehetővé teszi a magzati szívfrekvencia és a méhlepényből származó érhangok azonosítását és értékelését.
PERKUSSION
Ahhoz, hogy a gyakorló orvos a lehető legtöbb információhoz jusson, a betegnek hanyatt kell feküdnie, a fejét kissé felemelve és a térdeit enyhén behajlítva. Az ütögetést szisztematikusan kell végezni a has elülső felszínén. A vizsgáló a hallható vagy tapintható érzés kombinációját fogja érzékelni a mögöttes struktúráknak megfelelően (pl. gáznemű kitágult szervek a szilárd szervekkel szemben).
TAPINTÁS
A has tapintható az ujjbegyekkel, az egész kézzel vagy mindkét kézzel; a nyomás lehet enyhe vagy erős, folyamatos vagy szakaszos. A fejet megtámasztjuk, hogy a hasfalat ellazítsuk. Esetenként a beteget álló helyzetben is meg lehet vizsgálni, pl. a lágyéksérv tapintása hanyatt fekvő helyzetben nem lehetséges.
A tapintás hasznos a zsigerek méretének, állagának és helyzetének megállapításában; a daganatok és duzzanatok meglétének megállapításában; valamint abban, hogy a daganatok a légzéssel változtatják-e helyzetüket, vagy mozgathatóak. Meg kell állapítani, hogy van-e érzékenység a hasüreg bármely részén, hogy a fájdalom erősödik-e vagy enyhül-e határozott nyomásra, és hogy a fájdalom erősödik-e a határozott nyomás hirtelen feloldására, azaz rebound-érzékenység.
Az artériás impulzus, ha van, szisztolés és expanzív. Alkalmanként tapintható a szívdobogást kísérő bizsergés. A daganat felszíne általában szilárd és sima, de lehet csomós is. A gyulladásos csomók jellemzően szilárdak és reprodukálhatóan érzékenyek. A vérnek a szövetekbe való ömlése, pl. vérömleny, tapintható tömeget eredményezhet.