(ă-bor′shŏn)
A téma hangos kiejtésének meghallgatásához előfizetést kell kötnie vagy be kell jelentkeznie. A terhesség spontán vagy indukált megszakítása, mielőtt a magzat elérné az életképes kort. Az életképesség jogi meghatározása (általában 20-24 hetes terhesség) államonként eltérő. Egyes koraszülött újszülöttek 24 hetes terhességnél vagy 500 g-nál kisebb súlyúak életképesek. A spontán abortusz tünetei közé tartoznak a hasi görcsök és a hüvelyi vérzés, néha vérrögök vagy szövetdarabok távozásával.
ETIOLÓGIA
A leggyakoribb spontán okok az embrió kromoszóma-anomáliákból eredő hibás fejlődése, a méhlepény rendellenességei, endokrin zavarok, akut fertőző betegségek, súlyos trauma és sokk. Egyéb okok közé tartoznak a méhvel kapcsolatos problémák, immunológiai tényezők és bizonyos gyógyszerek alkalmazása.
Betegellátás
Az állapotfelmérés magában foglalja az életjelek, a folyadékegyensúly, valamint az abortusz állapotának és előrehaladásának ellenőrzését. A kórtörténeti adatoknak tartalmazniuk kell a terhesség időtartamát; az Rh-státuszt; és az abortusz tüneteinek kezdetének idejét, típusát és intenzitását. A hüvelyi vérzés jellegét és mennyiségét fel kell jegyezni, és az esetlegesen távozó szöveteket (embrionális vagy magzati) meg kell őrizni laboratóriumi vizsgálatra. A beteget sokk, szepszis és disszeminált intravaszkuláris véralvadás szempontjából értékelik.
Az egészségügyi szakember a lehető legtöbbet marad a beteggel, hogy segítsen csillapítani a szorongást, tisztában van a beteg megküzdési mechanizmusaival, és figyeli az olyan reakciókat, mint a gyász, düh, bűntudat, szomorúság, depresszió, megkönnyebbülés vagy boldogság.
Ha elektív abortuszra vagy az abortusz sebészi befejezésére van szükség, elmagyarázzák az eljárást és a várható érzéseket, és általános perioperatív ellátást biztosítanak. Ha a beteg Rh-negatív és Coombs-teszt negatív (nem izoimmun), és ha a terhesség meghaladta a 8. terhességi hetet, a terhességmegszakítást követő 72 órán belül az előírt módon Rho(D)-t adnak. Az előírt folyadékokat, oxitocikumokat, antibiotikumokat és transzfúziót szükség szerint adják.
A terhességmegszakítás után a beteget arra utasítják, hogy jelentse a túlzott vérzést (tízcentesnél nagyobb méretű vérrögök), fájdalmat, gyulladást vagy lázat, és kerülje a közösülést, a tamponhasználatot, a tusfürdőt vagy bármi más hüvelybe helyezését a kontrollvizsgálatig.