2013. szeptemberi szám
természetes gyógymódok hasi panaszokra – Kutatások szerint a gyógynövények enyhíthetik a tüneteket a GI-betegségben szenvedő betegeknél
By Melinda Lund, MS, RD
Today’s Dietitian
Vol. 15 No. 9 P. 18
A gyomor-bél traktust (GI) érintő valamennyi betegséget az emésztőrendszeri betegségek közé soroljuk, beleértve a nyelőcső, a gyomor, a duodenum, a jejunum, az ileum, az ileocecalis komplexum, a vastagbél (felszálló, keresztirányú és leszálló), a szigmabél és a végbél betegségeit.
A National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) szerint az emésztőrendszeri betegségek 60-70 millió embert érintenek. Évente 105 millió járóbeteg-ellátási látogatáshoz és 13,5 millió kórházi kezeléshez vezetnek, ami 141,8 milliárd dolláros költséget jelent.
Az emésztőrendszeri betegségekben, például fekélyes vastagbélgyulladásban, irritábilis bél szindrómában (IBS), gyulladásos bélbetegségben (IBD) és gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedők gyakran keresnek hagyományos gyógyszereket az annyira szükséges enyhülés érdekében. Egyesek azonban különböző okokból inkább az alternatív gyógymódokat választják. A kutatások szerint a gyógynövényes gyógymódok segíthetnek enyhíteni e betegségek tüneteit, ami előnyös lehet azoknak, akik az egészség és a jó közérzet természetesebb útját részesítik előnyben.
Ez a cikk a leggyakoribb emésztőrendszeri betegségeket és azokat a gyógynövényeket tárgyalja, amelyek a kutatások szerint segíthetnek kezelésükben és kezelésükben.
GERD
A lakosság 20%-át érintő GERD diagnosztizálásához az egyénnek hetente több mint kétszer savas reflux tüneteket kell tapasztalnia.1
A National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases szerint a GERD a gastrooesophagealis reflux (GER) súlyosabb formája, amely gyakori az amerikaiak körében. A GER akkor fordul elő, amikor a nyelőcső alsó záróizma különböző időpontokban spontán kinyílik, vagy nem záródik megfelelően, aminek következtében a gyomortartalom a savas refluxként ismert folyamat során felemelkedik a nyelőcsőbe.
A savas reflux esetén az egyének a szájüregben ételt vagy gyomorsavat érezhetnek. Amikor a gyomorsav a nyelőcső nyálkahártyájához ér, gyomorégést vagy savas emésztési zavarokat okozhat.
Az alkalmi GER gyakori, és nem feltétlenül jelenti azt, hogy valakinek GERD-je van. A tartós reflux vagy GERD azonban végül súlyosabb egészségügyi problémákhoz vezethet, például eróziós nyelőcsőgyulladáshoz, a nyelőcső szűkületéhez és Barrett-nyelőcsőhöz, egy olyan állapothoz, amelyben a nyelőcsövet bélelő szövetet a bélnyálkahártyához hasonló szövet váltja fel, ami növeli a nyelőcső adenokarcinóma nevű ritka ráktípus kockázatát.
A GERD hagyományos kezelése magában foglalja a vény nélkül kapható savlekötőket és más gyógyszereket, amelyek különböző módon kezelik a betegség tüneteit. Az olyan savlekötők, mint a Mylanta, a Maalox és az Alka-Seltzer semlegesítik a gyomorsavat; a protonpumpa-gátlók, mint a Prilosec, a Prevacid és a Protonix a nyelőcső nyálkahártyájának gyógyítását és a tünetek enyhítését célozzák; a H2-blokkolók, mint a Zantac, a Pepcid és a Tagamet pedig csökkentik a savtermelést. Bár e kezelések közül sok hatékony lehet, mellékhatásokat, például székrekedést, hasmenést és fáradtságot okozhatnak.
A stresszről ismert, hogy súlyosbítja a GERD tüneteit, ezért a stresszoldó technikák és kiegészítők, például a valeriánagyökér, a B-vitamin-komplex és a folsav beépítése sokat segíthet a gyógyulásban. “Az egyik legjobb természetes gyógymód, amit a GERD-re találtam, a stressz csökkentése” – mondja Kathy Mankofsky, RD, LD, a St Louis-i Mercy Hospital dietetikusa. “Magas stresszhelyzetben a szervezet több savat termelhet”. Az elme-test technikák gyakorlása, beleértve a meditációt és a jógát, szintén segíthet a stressz enyhítésében.
A tünetek enyhítésére szolgáló további természetes gyógymódok közül a dietetikusok a következő növényi gyógyszereket ajánlhatják:
gyulladáscsökkentők/ görcsoldók
– Kamilla (Chamaemelum nobile): Az Asteraceae család tagja, a kamilla növény gyógyhatású része a virágfej, amelyet közvetlenül virágzás előtt szednek, majd szárítanak. Flavonoidokat és illóolajokat tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő (alfa-biszabolol és matricin), görcsoldó (alfa-biszabolol-oxid A és B) és izomlazító tulajdonságokkal rendelkeznek. A német kamillát kifejezetten a GERD; a GI traktus gyulladása, irritációja és görcsei; emésztési zavarok; IBS; IBD; gyomorhurut; és más betegségek kezelésére használják.2
Mucoprotektív
– Édesgyökér (Glycyrrhiza glabra): A Fabaceae családba tartozó cserje, az édesgyökér gyógyhatásait a rizómában tartja. A triterpenoid összetevőjében lévő glicirrizinsav növelheti a gyomornyálkahártya véráramlását és serkentheti a gyomornyálkahártya helyreállítását, ami megnyugtatja az IBS-sel, gyomorhuruttal és más GI-betegségekkel kapcsolatos irritált nyálkahártyát.3,4 Javasoljuk, hogy az ügyfelek és a betegek deglicirrizált édesgyökeret vásároljanak, ami azt jelenti, hogy a glicirrizint eltávolították, és nem okoz az édesgyökérrel kapcsolatos mellékhatásokat, mint a magas vérnyomás, hipokalémia és ödéma.
– Slippery elm (Ulmus rubra): Ez a hagyományos indián gyógynövény egy lombhullató fa belső kérgéből származik, amely Kelet-Kanadában és az Egyesült Államok keleti és középső részén őshonos. A Slippery elmét szárítják és kapszula, tea és tinktúra formájában állítják elő, és a nyelőcső, a gyomor és a bélhártyák irritált nyálkahártyaszövetének védelmére, megnyugtatására és gyógyítására használják.5,6
IBD
A Mayo Clinic szerint az IBD az emésztőrendszer egészének vagy egy részének krónikus gyulladása. Az IBD elsősorban a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn-betegséget foglalja magában. A fekélyes vastagbélgyulladás az emésztőrendszer egy részében hosszan tartó gyulladást okoz. A Crohn-betegség az emésztőrendszer nyálkahártyája mentén bárhol gyulladást okoz, és gyakran mélyen az érintett szövetekbe terjed.
A következő gyógynövények segíthetnek a tünetek enyhítésében:
– Aloe (Aloe vera): Az aloe egy évelő zamatos növény, amely Afrikában őshonos, de az egész világon termesztik. A növény 99%-ban vizet tartalmaz, és aloe gélt és aloe latexet is termel, amelyek eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek, és különböző felhasználási módokkal rendelkeznek. Az aloe gélről kimutatták, hogy segít csökkenteni a gyulladást a GI traktusban fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél.7 Kimutatták továbbá, hogy csökkenti a hasmenést IBS és IBD betegeknél.8
– Boswellia (Boswellia serrata): A Burseraceae család tagja, a boswellia fa gyógyhatású része a kéregben található gumigyanta. A boswelliksavak csökkentik a leukotriénképződést, ami lassítja a gyulladásos állapotok progresszióját. Ez a hatás bizonyítottan csökkenti a gyulladást és növeli a remissziós arányt a fekélyes vastagbélgyulladásos betegeknél, és ugyanolyan hatásosnak bizonyult, mint a szulfaszalazin (azulfidin), a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség kezelésére használt szulfás gyógyszer.9,10
IBS
A NDDIC szerint az IBS funkcionális GI-rendellenesség, ami azt jelenti, hogy a GI-traktus működésében bekövetkező változások által okozott probléma. A funkcionális GI-rendellenességben szenvedőknek gyakoriak a tünetei, de a GI-traktus nem károsodik. Ezért nem betegségről van szó, hanem együttesen jelentkező tünetek csoportjáról, amely 15,3 millió embert érint az Egyesült Államokban.11
Az IBS leggyakoribb tünetei a hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, amelyről gyakran görcsök formájában számolnak be, valamint hasmenés és/vagy székrekedés.
A dietetikusok a következő természetes IBS-gyógymódokat ajánlják:
– Probiotikumok: Míg a korábbi kutatások azt mutatták, hogy a probiotikumok csak korlátozottan hatékonyak az IBS kezelésében, a legújabb vizsgálatok szerint bizonyos probiotikumok, mint például a Lactobacillus plantarum, L plantarum + Bifidobacterium breve és a Streptococcus faecium csökkenthetik a hasi fájdalom súlyosságát és gyakoriságát.12
Voltak korai, ígéretes kutatási eredmények, de további kutatásokra van szükség a probiotikumok hatékonyságát illetően az IBS és más emésztési betegségek kezelésében.
– Borsmentaolaj (Mentha x piperita): A mentafélék családjának tagja, a borsmenta gyógyhatása szárított állapotban található. A borsmentának több mint 100 jelenleg azonosított összetevője van, köztük illóolajok, flavonoidok és fenolsavak. Simaizomlazítóként használható.
Az IBS kezelésére bélsavval bevont borsmentaolajjal végzett klinikai vizsgálatokban a placebóval összehasonlítva a borsmentaolaj statisztikai szignifikanciát mutatott az általános IBS-tünetek enyhítésében.13
A gyakorlatba ültetés
A gyógynövényes gyógymódok ajánlása mellett a dietetikusoknak étrendi módosításokat is ajánlaniuk kell az emésztési betegségek tüneteinek csökkentésére. Sok emésztési betegségekkel élő ügyfél és beteg olyan ételeket fogyaszt, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket és megelőzhető gyulladást okozhatnak.
“A gondosan megtervezett étrend pozitív változást hozhat az emésztési betegségekben szenvedő egyéneknél” – mondja Lynn Langenberg, RD, LD, a Missouri állambeli Springfieldben található Mercy Health System kegyeleti szolgálatának regionális igazgatója. “Az egyénre szabottság kulcsszó, mivel az egyén rostokra és laktózra adott reakciója eltérő lehet, csakúgy, mint a stresszre adott egyéni reakciók és az étkezési ütemterv. A tünetek csökkentésének és az egészség javulásának előnye felbecsülhetetlen értékű az ügyfeleink és mindazok számára, akik emésztési zavaroktól szenvednek”.
Az ÉTK-knek javasolniuk kell, hogy az ügyfelek és a betegek étkezési naplót vezessenek az ételintoleranciák azonosítása érdekében. A naplóba az ügyfeleknek fel kell írniuk az általuk fogyasztott ételeket, és rögzíteniük kell a tünetek vagy fellángolások idejét és időtartamát.
Hogy többet tudjon meg a gyógynövényes gyógymódokról és a GI-betegségekről, kutasson olyan gyógynövényes szakértőktől származó tekintélyes források után, amelyek bizonyítékokon alapuló információkat nyújtanak, mint például Tieraona Low Dog, MD, aki jelenleg az Arizonai Egyetem Arizona Center for Integrative Medicine tanszékének tagja; David Winston, RH (AHG), egy gyógynövényszakértő és etnobotanikus, aki több mint 40 éves képzéssel rendelkezik a Cherokee, kínai és nyugati gyógynövényes hagyományokban; és az Amerikai Botanikai Társaság. Táplálkozási szakemberként betöltött szerepétől függően segíthet megtanítani a jövő dietetikusait arra, hogy a természetes gyógymódok milyen helyet foglalnak el az emésztési zavarok kezelésében.
“Bármely betegség első vonalbeli kezelésének megfontolásakor a dietetikus hallgatóinkkal együtt dolgozunk, hogy figyelembe vegyük az élelmiszereket és/vagy más természetes gyógymódokat” – mondja Kristen Williams, MS, RD, LD, a Missouri állambeli Springfieldben található Cox College kombinált táplálkozási diagnosztikai/dietetikus gyakornoki programjának programigazgatója. “Gyakran tapasztaljuk, hogy a gyógyszeres kezelés további problémákhoz vezetett, ami jellemzően egy újabb gyógyszert eredményez a tünetek vagy problémák kezelésére. Ha magának az étrendnek a jelentős megváltoztatása nem hatékony, akkor mindenképpen meg akarjuk vizsgálni a természetes gyógymódok körét, mint következő lehetőséget.”
Ne feledjük, hogy a betegeknél mindig figyelembe kell venni a gyógyszer- és gyógynövény kölcsönhatásokat. Tudja meg az orvosuktól, hogy az Ön által ajánlott gyógynövény akadályozhatja-e a beteg kezelését, vagy okozhat-e negatív mellékhatásokat. Bár a gyógynövények természetesek, bizonyos gyógyszereket szedő betegek számára ellenjavallt lehet.
– Melinda Lund, MS, RD, szabadúszó táplálkozási szakíró és a Missouri állambeli Springfieldben található Mercy Integrative Medicine orvosi táplálkozási terapeutája.
1. El-Serag HB, Petersen NJ, Carter J, et al. Gastrooesophagealis reflux különböző faji csoportok körében az Egyesült Államokban. Gastroenterology. 2004;126(7):1692-1699.
2. Kuhn MA, Winston D. Gyógynövényterápia & Kiegészítők: A Scientific and Traditional Approach. 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2008:117.
3. Kuhn MA, Winston D. Herbal Therapy & Supplements: A Scientific and Traditional Approach. 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2008:291.
4. Bone K, Mills S. Principles and Practice of Phytotherapy. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2000:465-478.
5. Rakel D. Integratív gyógyászat. 2nd ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2007:42.
6. Bock S. A gyulladásos bélbetegségek integratív orvosi kezelése. Int J Integr Med. 2000;2(5):21-29.
7. Langmead L, Feakins RM, Goldthorpe S, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral aloe vera gel for active ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2004;19(7):739-747.
8. Davis K, Philpott S, Kumar D, Mendall M. Radomizált, kettős vak, placebokontrollált aloe vera vizsgálat irritábilis bél szindróma kezelésére. Int J Clin Pract. 2006;60(9):1080-1086.
9. Gupta I, Parihar A, Malhotra P, et al. Boswellia serrata gumigyanta hatása fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél. Eur J Med Res. 1997;2(1):37-43.
10. Gupta I, Parihar A, Malhotra P, et al. Boswellia serrata gumigyanta hatásai krónikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél. Planta Med. 2001;67(5):391-395.
11. Sandler RS, Everhart JE, Donowitz M, et al. The burden of selected digestive diseases in the United States. Gastroenterology. 2002;122:1500-1511.
12. Kim YG, Moon JT, Lee KM, Chon NR, Park H. . Korean J Gastroenterol. 2006;47(6):413-419.
13. Grigoleit HG, Grigoleit P. Borsmentaolaj irritábilis bél szindrómában. Phytomedicine. 2005;12(8):601-606.