Háttérinformációk: A fossa acetabularisról úgy gondolják, hogy az acetabulum közepén helyezkedik el, és a teljes csípőízületi arthroplastika során az acetabulum feltárását hagyományosan a fossa közepén végzik. A fossa tényleges elhelyezkedése és a hypoplasia vagy deformitás által a fossa helyzetére gyakorolt hatás azonban nem ismert. Feltételeztük, hogy a fossa az acetabulum közepén helyezkedik el, függetlenül a hypoplasiától vagy deformitástól.
Módszerek: Ötven normál csípőjű beteget (normál csípőcsoport), 50 diszpláziás beteget, akiknél rotációs acetabularis osteotomiát végeztek (diszpláziás csípőcsoport), és 46 osteoarthritises beteget, akiknél teljes csípőízületi protézist végeztek (osteoarthritises csípőcsoport) értékeltünk komputertomográfiás (CT) képalkotással. A combfej közepén áthaladó vízszintes síkban az acetabulum középvonalát az acetabulum elülső és hátsó peremének merőleges felezővonalaként határozták meg. Az acetabulum fossa középpontjának az acetabulum középvonalához viszonyított szögét és távolságát értékelték; továbbá a fossa középpontjának az acetabulum elülső peremétől mért helyzetét az acetabulum méretéhez viszonyított arányként számították ki. A 3 csoport méréseinek összehasonlítására 1-utas varianciaanalízist végeztünk.
Eredmények: Az acetabulum fossa középpontja mindhárom csoportban az acetabulum középvonalához képest elöl helyezkedett el. Az acetabularis fossa középső szöge átlagosan 14,0° ± 3,8°, 15,2° ± 5,6° és 14,9° ± 5,5° volt a normál, a diszpláziás és az osteoarthritises csípőcsoportokban (p = 0,33). Az acetabularis fossa átlagos középponti távolsága 5,6 ± 1,8, 5,8 ± 2,3, illetve 6,1 ± 2,2 mm volt (p = 0,55). Az acetabularis fossa átlagos középhelyzete 38,8% ± 3,3%, 38,5% ± 4,2%, illetve 38,3% ± 3,9% volt (p = 0,71).
Következtetések: Az acetabularis fossa középpontja az acetabulum középpontjához képest elöl helyezkedik el, és ezt a pozícionálást sem a dysplasia, sem az osteoarthritis nem befolyásolja. Az az előfeltevés, hogy az acetabulum középpontja megfelel az acetabulum fossa középpontjának, az excentrikus feltárás kockázatát rejti magában, ami esetleg károsíthatja az elülső falat.
Bizonyítottsági szint: Prognosztikai szint III. Az evidenciaszintek teljes leírását lásd a szerzőknek szóló útmutatóban.