Background: A Ross-eljárást egyre gyakrabban alkalmazzák újszülötteknél és csecsemőknél. Az aortagyűrű módosított Konno-típusú megnagyobbításának hozzáadása lehetővé teszi az eljárás alkalmazását újszülötteknél és csecsemőknél jelentős gyűrűhypoplasiával. A növekedési lehetőség és a bizonyított tartósság az autograftot ideális aortabillentyűpótlássá teszi.
Módszerek: Intézményünkben 1993 márciusa és 2000 decembere között 10 egyévesnél fiatalabb betegnél végeztek Ross/Konno eljárást (tartomány: 2-349 nap; medián 16). Valamennyi betegnél súlyos vagy kritikus aorta-szűkület volt. Az aorta- és a tüdőbillentyűk közötti méreteltérés miatt valamennyi betegnél aorta-gyűrű megnagyobbításra volt szükség.
Eredmények: A 48 hónapos medián követési idő alatt nem volt haláleset (tartomány: 1-74 hónap). A Doppler-echokardiográfián minden betegnél nem volt aortaszűkület vagy enyhe aortaszűkület. Nyolc betegnél 0-1+ aortaelégtelenség, 1 betegnél 2+ aortaelégtelenség és 1 betegnél 3+ aortaelégtelenség volt. Aortagyűrű-tágulatot nem észleltek. Az aorta sinus tágulása kezdetben jelentkezett (a z-érték átlagos változása: 0-tól 12 hónapig, +2,1), majd stabilizálódott (a z-érték átlagos változása: 12-től > 36 hónapig, +0,6). Egyetlen betegnél sem volt szükség további eljárásokra aortabillentyű-betegség miatt. Két betegnél három pulmonális allograft cseréjére volt szükség.
Következtetések: Az aortagyűrű módosított Konno-típusú megnagyobbításával végzett Ross-eljárás kiváló megközelítése az aortabillentyű-betegségnek újszülött és csecsemő korban. Az eljárás alacsony morbiditással és mortalitással, valamint alacsony reoperációs rátával végezhető el. A pulmonális autograft tartósságot mutat aorta-szűkület, aortaelégtelenség vagy progresszív tágulat kialakulása nélkül. Az aorta gyűrűjének megnagyobbodása párhuzamos a szomatikus növekedéssel.