Isotretinoiini

Mikä on isotretinoiini?

Isotretinoiinia (tunnetaan myös nimellä cis-retinoiinihappo, CRA, Claravis® tai Accutane®) käytetään vaikean aknen ja tiettyjen syöpätyyppien hoitoon. Isotretinoiini on sukua A-vitamiinille (retinoli), mutta sillä on erilaiset vaikutukset. Näitä kahta lääkettä ei pidä sekoittaa keskenään. Älä ota mitään vitamiineja isotretinoiinin käytön aikana, ellei St. Juden lääkäri kehota sinua tekemään niin. Isotretinoiinia on saatavana 10 mg:n kapselina, 20 mg:n kapselina ja 40 mg:n kapselina. Kaikki otetaan suun kautta.

Varoitus: Älä tule raskaaksi tämän lääkkeen käytön aikana.

Isotretinoiini aiheuttaa syntymävikoja. Raskaana olevien naisten ei pidä ottaa tai käsitellä tätä lääkettä. Isotretinoiinia käyttävien naisten tulee käyttää kahta tehokasta ehkäisymenetelmää vähintään yhden (1) kuukauden ajan ennen isotretinoiinin käytön aloittamista ja yhden (1) kuukauden ajan sen lopettamisen jälkeen.

Miten isotretinoiinia säilytetään

Säilytä lääke alkuperäisessä läpipainopakkauksessa ja säilytä huoneenlämmössä. Pidä poissa lämmöltä ja auringonvalolta.

Miten isotretinoiinia otetaan

Sit ottaa isotretinoiinia yhden (1) tai kaksi kertaa päivässä ruoan kanssa tai heti aterian jälkeen. Lue pullossa olevat ohjeet huolellisesti varmistaaksesi, että otat tämän lääkkeen oikein.

Isotretinoiini on rasvainen neste kovan gelatiinikuoren sisällä. On parasta niellä kapseli(t) kokonaisena, jotta koko annos tulee varmasti otetuksi. Jos et pysty nielemään annosta kokonaisena, voit ottaa tämän lääkkeen muutamalla muulla tavalla. Ole varovainen käyttäessäsi näitä muita tapoja. Kapselissa oleva neste on herkkä valolle; se voi myös ärsyttää ihoa.

Jos sekoitat lääkkeen johonkin muuhun tai pehmennät kapselit, ota annos heti sen jälkeen, kun olet tehnyt sen nieltävään muotoon. Sinun tai hoitajan tulee käyttää käsineitä, kun käsittelet isotretinoiinia.

Hoitajien, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta, ei tule käsitellä tätä lääkettä.

Tapoja ottaa isotretinoiinia

• Niele kapselit kokonaisina (suositeltava tapa).
• Pureskele ja niele kapseli.
• Pane kapseli(t) lääkemukiin tai pieneen kulhoon ja lisää lämmintä (ei kuumaa) vesijohtovettä tai lämmintä maitoa niin, että kapseli(t) peittyvät. Odota 2-3 minuuttia, kunnes kapseli on pehmeä, ja sitten:
  • Juo maito tai vesi pehmenneen kapselin kanssa tai
  • Hävitä neste. Pureskele tai niele sitten kapseli(t), tai
  • Hylkää neste. Aseta pehmennetty kapseli (pehmennetyt kapselit) ruokalusikalle. Niele lusikallinen, tai
  • Hylkää neste. Pure kapselia ja ime sisältö kapselista (nielaise tyhjä kapseli, jos pystyt).
• Pistele kapselia neulalla tai leikkaa kapseli saksilla. Purista kapselin sisältö lusikalliseen ruokaa. On parasta käyttää jotain rasvaista (kuten maapähkinävoita, kananuudelikeittolientä, vanukasta tai jäätelöä), jotta lääke imeytyy helpommin.
• Kun olet puhkaissut kapselin neulalla tai leikannut kapselin saksilla, voit imeä kapselin sisällön suun kautta annettavaan ruiskuun. Käytä tätä menetelmää vain, jos muut tavat eivät ole mahdollisia. Kaikkea lääkettä on vaikea poistaa kapselista suun kautta otettavalla ruiskulla.

Isotretinoiinin antaminen syöttöletkun kautta

Jos sinun on annettava tätä lääkettä syöttöletkun (nenä-mahaletkun, mahaletkun tai jejunaliletkun) kautta, käytä jompaakumpaa (1) näistä kahdesta menetelmästä käsineet kädessäsi:

Menetelmä 1

• Punktiona tai leikkaa kapseli auki.
• Nuolaise kapselin sisältö suuhun tarkoitettuun ruiskuun. Yritä varovasti poistaa kaikki lääkeaine kapselista.
• Lisää sitten samaan ruiskuun 1ml-5ml MCT-, soija- tai safloriöljyä.
• Sekoita ruiskua varovasti sisällön sekoittamiseksi.
• Anna seos syöttöletkun kautta.
• Huuhtele syöttöletku hyvin vähintään 30ml maidolla tai letkuruokinnalla.

Menetelmä 2

• Pistele tai leikkaa kapseli auki.
• Purista neste 5 ml-10 ml:aan lämmintä maitoa tai letkuruokaa.
• Purista seos suun kautta annettavaan ruiskuun.
• Anna sitten seos syöttöletkun kautta.
• Huuhtele syöttöletku hyvin vähintään 30 ml:lla maitoa tai letkuruokaa.

Isotretinoiinia koskevat erityisohjeet

• Isotretinoiinia valmistavalla yrityksellä on tiukat säännöt tämän lääkkeen antamisesta. Sinun on allekirjoitettava erillinen suostumuslomake, jossa sanotaan, että henkilökunta on kertonut sinulle mahdollisista riskeistä sikiölle, jos potilas tai seksikumppani tulee raskaaksi. Suostumuslomakkeessa viitataan vain tämän lääkkeen käyttöön aknen hoitoon. Lomake on silti allekirjoitettava potilailla, jotka saavat lääkettä syövän hoitoon.
• Lääkärisi tarkistaa säännöllisesti verensokeriarvot, rasva-arvot, maksan toiminnan ja veriarvot. On erittäin tärkeää, että tulet usein verikokeisiin.
• Hedelmällisessä iässä oleville naispotilaille tehdään raskaustesti ennen isotretinoiinin käytön aloittamista.
• Kertokaa heti lääkärille, jos sinulla on äkillisesti alkavaa pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, näköhäiriöitä, vatsakipua, peräsuolesta tulevaa verenvuotoa tai voimakasta ripulia isotretinoiinia käytettäessä.
• Ei tiedetä, meneekö isotretinoiini rintamaitoon. Koska tämä lääke voi aiheuttaa vakavaa haittaa imettävälle lapselle, isotretinoiinia käyttävien naisten ei pidä imettää.
• Älä ota A-vitamiinia tai beetakaroteenia sisältäviä monivitamiineja. Nämä vitamiinit saattavat pahentaa isotretinoiinin haittavaikutuksia.
• Isotretinoiinia ottaessasi älä käytä alkoholia (jota on monissa käsikauppalääkkeinä saatavissa yskä- ja flunssalääkkeissä) äläkä mitään tetrasykliiniä sisältäviä lääkkeitä.
• Käytä aurinkosuojavoidetta ja käytä ylimääräisiä vaatteita, kun altistut auringolle pitkiä aikoja.

Isotretinoiinin mahdolliset haittavaikutukset

• Suupielet ja nenä kuivuvat, huulet halkeilevat
• Silmät kuivuvat, jolloin piilolinssien käyttäminen vaikeutuu
• Iho on herkempi auringolle
• Kuiva, kutiava, hauras iho
• Lihas- ja nivelkipu
• Hiustenlähtö
• Pahoinvointi, oksentelu tai ripuli
• Vatsakipu
• Matalan olon tunne ja itsemurha-ajatukset
• Näkemyksen muutokset, heikentynyt yönäkö ja näön hämärtyminen
• Päänsärky
• Epätavallinen väsymyksen tunne
• Matalat veriarvot, joihin liittyy korkeampi infektioiden, verenvuotojen ja anemian riski
• Maksan toiminnan muutokset, joihin liittyy mahdollinen silmien kellastuminen, ihon tai virtsan keltaisuus
• Korkeat veren rasva-arvot
• Nousseet verensokeriarvot

Nämä ovat tunnettuja haittavaikutuksia, mutta niitä voi olla muitakin. Ilmoita kaikista haittavaikutuksista lääkärille tai sairaanhoitajalle.

Jos kyseessä on vakava haittavaikutus tai reaktio, soita lääkärille, sairaanhoitajalle tai apteekkiin numeroon 901-595-3300. Jos olet Memphisin alueen ulkopuolella, valitse maksuton numero 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) ja paina 0, kun puhelu on yhdistetty.