Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida isotretinoiinin pitkäaikaishyöty muutoin hoitoresistentissä aknessa. Arvioimme myös riskitekijöitä, jotka saattavat vaikuttaa pitkäaikaistulokseen. Tutkimme 88 potilasta (keski-ikä 20,8 vuotta), joista useimmat olivat kärsineet aknesta useita vuosia (keskimäärin 7,4 vuotta). He saivat isotretinoiinia aloitusannoksena 0,5 tai 1,0 mg/kg/vrk. Annosta säädettiin myöhemmin vasteen ja sivuvaikutusten mukaan. Useimmat potilaat tarvitsivat vain 4 kuukauden hoidon, jotta kliininen tilanne parani vähintään 85-prosenttisesti. Potilaita seurattiin jopa 10 vuotta hoidon jälkeen (keskimäärin 9 vuotta). Kuusikymmentäyksi potilasta oli edelleen lähes täysin vapaa taudista. Muista potilaista 16 prosenttia tarvitsi jatkohoitoa tavanomaisilla antibiooteilla ja 23 prosenttia tarvitsi toisen isotretinoiinikuurin. Niistä, jotka sairastuivat uudelleen, 96 prosenttia sairastui 3 vuoden kuluessa hoidon lopettamisesta. Potilaiden ikä, sukupuoli ja aknen kesto eivät vaikuttaneet lopputulokseen. Kuitenkin potilailla, joilla oli pääasiassa runkoakne, varsinkin jos akne oli vaikea, uusiutumisen esiintyvyys oli lisääntynyt. Talinerityksen tiedetään korreloivan aknen vaikeusasteen kanssa, mutta talinerityksen eston pitkäaikaisella asteella ei havaittu olevan yhteyttä uusiutumiseen. Annosteluaikataulu, erityisesti kumulatiivinen annos, oli tärkeä tekijä uusiutumistiheyden määrittämisessä. Niillä potilailla, jotka saivat 0,5 mg/kg vuorokaudessa tai kumulatiivisen annoksen < 120 mg/kg, uusiutumisaste oli huomattavasti korkeampi kuin potilailla, jotka saivat suurempaa annosta. Emme havainneet pitkäaikaisia systeemisiä tai biokemiallisia sivuvaikutuksia. Päättelemme, että isotretinoiini on turvallinen ja tehokas hoito.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)