Background: Lo pneumotorace è una complicazione comune nel neonato prematuro con sindrome da distress respiratorio. La sua incidenza può essere diminuita dopo l’uso diffuso di steroidi prenatali e surfattante. Tuttavia i clinici sono preoccupati che l’uso di CPAP può essere associato con aumenta il rischio di Pneumotorace.
Scopo: Per descrivere il profilo demografico di una coorte di neonati prematuri con pneumotorace.
Metodo: Centro neonatale regionale terziario nel nord-est dell’Inghilterra. Sono stati inclusi tutti i neonati con pneumotorace o altre sindromi da perdita d’aria in un periodo di 10 anni. Variabili registrate: gestazione, steroidi prenatali, uso di surfattante e supporto respiratorio non invasivo (CPAP).
Risultati: 3804 ricoveri, 107 neonati sono stati diagnosticati con pneumotorace o altra sindrome da perdita d’aria (incidenza complessiva del 2,8%). Questo includeva 72 neonati prematuri di cui 37 erano sotto le 28 settimane di gestazione. L’incidenza dello pneumotorace e dell’enfisema polmonare interstiziale (PIE) era rispettivamente del 2,3% e dello 0,47%. C’era un’associazione statisticamente significativa tra la gravità dello pneumotorace e il grado di prematurità, l’uso del surfattante e la CPAP. La gravità dello pneumotorace che richiedeva il drenaggio era maggiore nei neonati estremamente prematuri che non avevano ricevuto una dose ottimale di surfattante. Nessun effetto statisticamente significativo è stato notato con variabili come la mancanza di steroidi prenatali, sesso, modalità di parto, uso di rilassanti muscolari e recupero della squadra.
Conclusione: L’incidenza di pneumotorace e di altre sindromi da perdita d’aria era inferiore rispetto ad altri studi di coorte. Il rischio di pneumotorace era aumentato con l’uso della CPAP e con una dose subottimale di surfattante. L’effetto della CPAP in neonati prematuri estremi senza steroidi prenatali e l’esposizione postnatale al surfattante richiedono un’ulteriore valutazione.