Il 31 gennaio 2011, il Dipartimento dell’Agricoltura degli Stati Uniti (USDA) e il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti (HHS) hanno pubblicato le Dietary Guidelines for Americans, 2010 (2010 Dietary Guidelines). Le linee guida dietetiche 2010 fanno raccomandazioni volte a ridurre il rischio di obesità e altre malattie legate alla dieta che colpiscono sia gli americani sani che quelli non sani, che sono fondate su una revisione basata sull’evidenza dell’attuale corpo di prove scientifiche riguardanti il ruolo che i modelli dietetici, i livelli di assunzione di cibo e nutrienti giocano nella promozione della salute e nella prevenzione delle malattie.
In termini più semplici, le linee guida dietetiche 2010 caratterizzano le caratteristiche di base di una dieta sana, raccomanda pratiche dietetiche per aiutare gli americani a raggiungere e mantenere una dieta sana e identifica le priorità alimentari e nutrizionali in cui i modelli dietetici degli americani comunemente non riescono. Le linee guida dietetiche 2010 includono anche raccomandazioni di attività fisica per incoraggiare gli americani a mantenere un equilibrio tra le calorie che consumano e quelle che spendono su base continuativa. Mentre una premessa fondamentale delle linee guida dietetiche è che le sostanze nutritive dovrebbero provenire principalmente dagli alimenti, le linee guida riconoscono esplicitamente che “gli alimenti fortificati e gli integratori alimentari possono essere utili per fornire una o più sostanze nutritive che altrimenti potrebbero essere consumate in quantità inferiori a quelle raccomandate”. Inoltre incoraggiano gli americani a mantenere pratiche di manipolazione sicura degli alimenti per promuovere la sicurezza alimentare e prevenire le malattie di origine alimentare.
Le linee guida dietetiche del 2010, come quelle emesse in passato, avranno implicazioni significative per la salute pubblica degli Stati Uniti e le politiche di protezione dei consumatori, comprese le politiche di regolamentazione che aiutano a determinare le condizioni in cui alimenti, bevande e integratori alimentari possono essere commercializzati negli Stati Uniti. Le raccomandazioni delle linee guida dietetiche del 2010 saranno promosse ai consumatori attraverso programmi educativi sponsorizzati da USDA e HHS. Inoltre, le nuove linee guida saranno considerate da FDA, USDA e FTC mentre continuano a sviluppare le politiche di regolamentazione e applicazione che governano l’etichettatura degli alimenti e le indicazioni di marketing. In particolare, il rapporto sulle linee guida dietetiche del 2010 riconosce esplicitamente che le autorevoli dichiarazioni che contiene riguardo alla nutrizione e alle questioni di salute legate alla dieta si qualificano come base per l’autorizzazione della FDA alle indicazioni sul contenuto nutritivo e sulla salute secondo le procedure di notifica pre-commercializzazione che sono state stabilite con gli emendamenti del Food and Drug Administration Modernization Act (FDAMA) al Federal Food, Drug, and Cosmetic Act (FDCA).1 È probabile che le nuove linee guida influenzino anche gli standard di qualità nutrizionale che aiutano a determinare se particolari prodotti alimentari si qualificano per essere venduti attraverso programmi alimentari sponsorizzati dal governo (ad es, ) e regolano le condizioni di tale uso.
Le linee guida dietetiche per gli americani sono emesse congiuntamente da USDA e HHS ogni cinque anni,2 e si basano sulla vasta valutazione di prove scientifiche e commenti pubblici che è condotta da un comitato di esperti scientifici chiamato il comitato consultivo di linee guida dietetiche (DGAC). Le linee guida dietetiche 2010 si basano sul rapporto del DGAC 2010 che è stato pubblicato il 15 giugno 2010.3 Le linee guida dietetiche 2010 sono divise in sei capitoli e comprendono 23 raccomandazioni chiave per la popolazione generale e sei raccomandazioni chiave supplementari per le donne capaci di diventare incinte, le donne che sono incinte o che allattano al seno e gli individui invecchiano 50 anni. Una lista delle raccomandazioni è disponibile qui.
In contrasto con le linee guida dietetiche precedentemente emesse, le linee guida dietetiche 2010 è inteso non solo per aiutare gli americani “sani” mantenere la loro buona salute, ma anche per affrontare le esigenze dietetiche degli americani il cui stato di salute è compromesso in modi che li pongono a maggior rischio di malattia cronica. Questo focus espanso delle linee guida dietetiche 2010 risponde alle crescenti preoccupazioni circa lo stato di salute della popolazione americana, compresa la prevalenza di sovrappeso, obesità, ipertensione e altre tendenze di malattia legate alla dieta. Coerentemente con queste preoccupazioni, le linee guida dietetiche 2010 sottolineano l’importanza degli ambienti obesogenici, notando che “anche se il cambiamento di comportamento individuale è fondamentale, un miglioramento veramente efficace e sostenibile nella salute della nazione richiederà un approccio multisettoriale che applica il modello socio-ecologico per migliorare l’ambiente alimentare e attività fisica”. A sua volta, le linee guida dietetiche 2010 includono sia strategie che gli individui e le famiglie possono adottare per raggiungere le raccomandazioni di assunzione di dieta e “A Call to Action” che delinea le strategie che possono essere implementate da “settori di influenza” per sostenere gli individui e le famiglie. Questi “settori di influenza” includono l’industria, gli educatori, le comunità e le organizzazioni, i professionisti della salute e i responsabili politici.
Le strategie raccomandate relative all’industria includono un appello a:
- espandere l’accesso alle drogherie, ai mercati contadini e ad altri punti vendita di alimenti sani;
- iniziare partnership con produttori, fornitori e rivenditori di alimenti per promuovere lo sviluppo e la disponibilità di porzioni appropriate di prodotti alimentari nutrienti ed economici (inclusi, ma non solo, quelli a basso contenuto di sodio, grassi solidi e zuccheri aggiunti) negli stabilimenti di vendita al dettaglio e di servizi alimentari;
- sviluppare la legislazione, le politiche e i sistemi in settori chiave come la salute pubblica, l’assistenza sanitaria, la vendita al dettaglio, la ristorazione scolastica, il tempo libero/fitness, il trasporto e il non profit/volontariato per prevenire e ridurre l’obesità; e
- promuovere strategicamente stili di vita sani per i bambini attraverso strategie che includono la riduzione del tempo trascorso dai bambini sullo schermo (televisione e computer); sviluppare e sostenere politiche efficaci per limitare la commercializzazione di alimenti e bevande ai bambini; e assicurare che tutti i pasti e gli spuntini venduti nelle scuole e nelle strutture per l’infanzia e la prima infanzia siano conformi alle linee guida dietetiche.
Quali temi centrali hanno contribuito a modellare le raccomandazioni delle Linee guida dietetiche del 2010?
Preso insieme, le raccomandazioni delle linee guida dietetiche del 2010 comprendono due concetti fondamentali, incoraggiando gli americani a:
- “mantenere l’equilibrio calorico nel tempo per raggiungere e sostenere un peso sano”, diminuendo il consumo di calorie e aumentando le calorie spese attraverso l’attività fisica; e
- “concentrarsi sul consumo di cibi e bevande densi di nutrienti”, riducendo l’assunzione di sodio e calorie da grassi solidi, zuccheri aggiunti e cereali raffinati, e aumentando il consumo di cibi e bevande densi di nutrienti come verdura, frutta, cereali integrali, prodotti lattiero-caseari senza o con pochi grassi, frutti di mare, carni magre e pollame, uova, fagioli e piselli, noci e semi.
Le linee guida dietetiche 2010 assumono la posizione che “l’equilibrio calorico nel tempo è la chiave per la gestione del peso” e che “per frenare l’epidemia di obesità e migliorare la loro salute, gli americani devono fare sforzi significativi per diminuire il numero totale di calorie che consumano da alimenti e bevande e aumentare il dispendio calorico attraverso l’attività fisica”. A sua volta, le linee guida dietetiche del 2010 hanno stabilito le seguenti raccomandazioni per quanto riguarda il consumo di calorie, gli alimenti e i componenti alimentari da ridurre, gli alimenti e le sostanze nutritive da aumentare, e ulteriori considerazioni per popolazioni speciali:
- Bisogno stimato di calorie al giorno per età, sesso, e livello di attività fisica
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Alimenti e componenti alimentari da ridurre
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Alimenti e nutrienti da aumentare
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Raccomandazioni aggiuntive per gruppi speciali di popolazione
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Comportamenti alimentari raccomandati
Il rapporto sulle linee guida dietetiche del 2010 pone un’enfasi molto maggiore sul ruolo che i comportamenti alimentari svolgono nel promuovere modelli di assunzione di una dieta sana, e fornisce raccomandazioni concrete sui tipi di comportamenti alimentari che possono aiutare gli americani a raggiungere modelli complessivi di assunzione di cibo conformi alle raccomandazioni delle Linee guida dietetiche 2010. Per esempio, per aiutare ad aumentare l’assunzione di frutta e verdura, le nuove linee guida incoraggiano gli americani a riempire “metà del loro piatto” con frutta e verdura. Per aiutare a limitare l’assunzione di calorie in modi che supportano la densità di nutrienti della dieta complessiva, le nuove linee guida incoraggiano gli americani a “bere acqua e altre bevande con poche o nessuna caloria,” piuttosto che “bevande zuccherate” oltre a consumare quantità raccomandate di latte a basso contenuto di grassi o senza grassi e succo di frutta al 100%. Le linee guida raccomandano anche di sostituire i grassi solidi (come burro o margarina) nella dieta con oli e di aumentare la quantità di frutti di mare consumati scegliendo i frutti di mare al posto di alcune carni e pollame.
Materiale supplementare
USDA e HHS hanno rilasciato diversi documenti di supporto che accompagnano le linee guida dietetiche del 2010, tra cui:
Domande e risposte sulle linee guida dietetiche del 2010
Backgrounder riguardante la storia e il processo per le linee guida dietetiche e
Messaggi selezionati dai consumatori
Altre informazioni riguardanti le linee guida dietetiche del 2010 sono disponibili qui.