L’effetto antitrombotico dell’aspirina è mediato prevalentemente dall’inibizione della cicloossigenasi-1 piastrinica, che porta ad un calo delle concentrazioni di trombossano A2 nel siero. Abbiamo eseguito uno studio controllato con placebo, randomizzato e in doppio cieco per determinare se l’aspirina potesse essere somministrata a intervalli di 3 giorni e ottenere ancora una potente inibizione del trombossano nel siero. Hanno partecipato centonove uomini e donne sani senza esposizione recente all’aspirina e senza controindicazioni al suo uso. I soggetti hanno ricevuto 325 mg, 81 mg, o 40 mg di semplice aspirina ogni terzo giorno, con placebo negli altri giorni; 81 mg di aspirina ogni giorno; o placebo ogni giorno. Le concentrazioni sieriche di trombossano B2 (il metabolita del trombossano A2) sono state misurate a intervalli di 3 giorni durante un periodo di trattamento di 31 giorni, così come 4, 7 e 14 giorni dopo la fine del trattamento. Le concentrazioni di trombossano B2 nel siero erano quasi identiche durante il trattamento con 325 mg di aspirina ogni terzo giorno o 81 mg di aspirina al giorno (inibizione dell’86% e 85%, rispettivamente). Una dose di aspirina di 81 mg ogni terzo giorno era quasi altrettanto potente (74% di inibizione), mentre 40 mg di aspirina ogni terzo giorno raggiungeva solo il 50% di inibizione (40%, 60%). I regimi di aspirina a basso dosaggio ogni tre giorni (325 e 81 mg) meritano un confronto con i regimi giornalieri a basso dosaggio di aspirina in studi clinici controllati perché i primi regimi potrebbero dimostrare di avere la stessa efficacia con una tossicità ridotta.