Dal latino: abradere – raschiare via, raschiare, raschiare via
Sinonimi: Raschiamento uterino, “curettage”, “curettage”, “abrasio”
1 Definizione
Arasio uteri è il raschiamento (abrasione) dell’endometrio dell’utero.
2 Background
Nella terminologia medica, l’abrasio uteri è solitamente abbreviato in “abrasio” o “curettage”.
3 Classificazione
3.1 Abrasione frazionata
Nell’abrasione frazionata, la cervice e il corpo uterino vengono raschiati separatamente e il materiale ottenuto viene conservato separatamente. In questo modo, i risultati patologici, come cellule tumorali o prove di sanguinamento, possono essere assegnati alla cervice o al corpo dell’utero. Questo approccio fornisce più informazioni per l’ulteriore corso della terapia.
3.2 Abrasione non frazionata
Nell’abrasione non frazionata, la cervice e il corpo dell’utero sono raschiati insieme in una procedura.
4 Indicazioni
4.1 Al di fuori della gravidanza
- Per la diagnosi del carcinoma del corpo dell’utero
- Rimozione di polipi dalla cervice e dal corpo dell’utero
- Arresto del sanguinamento nell’ipermenorrea o menometrorragia
4.2 Durante la gravidanza
- Aborto
4.3 Postpartum
- Rottura incompleta della placenta
5 Controindicazioni
L’endometrite è una controindicazione assoluta all’abrasio. L’annessite, d’altra parte, è una controindicazione relativa in cui il beneficio deve essere soppesato rispetto al rischio.
6 Procedura
L’abrasione uterina è solitamente eseguita in anestesia generale. Le dimensioni e la posizione dell’utero sono determinate in anticipo dalla palpazione e dall’ecografia. Il portio viene afferrato con 2 pinze a sfera e il canale cervicale viene dilatato con diversi perni di Hegar di diametro crescente. La curette più grande possibile viene ora inserita fino al fundus uteri. L’endometrio viene ora raschiato in senso orario mentre il medico fa avanzare e ritirare alternativamente la curette.
7 Complicazioni e rischi
- Grave emorragia postoperatoria
- Infezione (ascendente)
- Perforazione
- Dolore nei primi giorni dopo la procedura
8 Cura
Poiché una grave emorragia postoperatoria può verificarsi dopo un’abrasio uteri, il monitoraggio postoperatorio dei segni vitali è importante. Il dolore nei primi giorni dopo la procedura è comune e approssimativamente paragonabile al dolore durante le mestruazioni.
9 Letteratura
- “Ginecologia e ostetricia per le professioni infermieristiche” – Xaver Skibbe e Andrea Löseke, Thieme-Verlag, 3. Auflage
- “Ginecologia, Ostetricia: Libro di testo per le professioni infermieristiche – Gisela Blaser, Urban & Fischer-Verlag, 3° edizione