L’acamprosato (Campral(®), Aotal(®), Regtect(®)) è una delle poche opzioni di trattamento farmacologico approvate come aggiunta agli interventi psicosociali per facilitare il mantenimento dell’astinenza nei pazienti alcol-dipendenti. È stato usato in Europa, negli Stati Uniti e in altri paesi per molti anni ed è stato recentemente approvato per questa indicazione in Giappone. In diversi studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo (senza comparatori attivi), l’acamprosato in combinazione con la terapia psicosociale per 3-12 mesi è stato generalmente significativamente migliore del placebo più gli interventi psicosociali nel migliorare vari risultati chiave, tra cui la percentuale di pazienti che hanno mantenuto l’astinenza completa dall’alcol (tasso di astinenza completa), la durata media cumulativa di astinenza, la percentuale di giorni senza alcol e il tempo mediano al primo drink. L’acamprosato come coadiuvante degli interventi psicosociali ha anche dimostrato efficacia in alcuni studi randomizzati e a confronto attivo di durata simile. Anche se i risultati non erano sempre coerenti tra i singoli studi, i risultati complessivi sono stati generalmente favorevoli all’acamprosato in una recente meta-analisi, che ha dimostrato che i risultati del consumo di alcol sono migliorati in modo simile con l’acamprosato o il naltrexone. L’acamprosato è generalmente ben tollerato, ha una bassa propensione alle interazioni farmacologiche e può essere usato senza aggiustamenti di dosaggio nei pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata, anche se si raccomandano aggiustamenti di dosaggio o controindicazioni nei pazienti con insufficienza renale. Pertanto, l’uso dell’acamprosato come aggiunta agli interventi psicosociali nei pazienti alcol-dipendenti fornisce miglioramenti modesti ma potenzialmente preziosi nei risultati di consumo di alcol ed è generalmente ben tollerato.