Background: I questionari che valutano le perdite intestinali accidentali mancano di importanti sintomi incentrati sul paziente.
Obiettivo: Abbiamo mirato a creare una misura valida dei sintomi delle perdite intestinali accidentali.
Disegno: Abbiamo precedentemente creato un quadro concettuale che cattura i sintomi delle perdite intestinali accidentali incentrati sul paziente. Il quadro comprendeva il tipo di perdita intestinale, la gravità e il fastidio, e i sintomi intestinali accessori, tra cui la prevedibilità, la consapevolezza, il controllo delle perdite, i disturbi dello svuotamento e il disagio.
Impostazioni: Lo studio è stato condotto in ambulatori.
Pazienti: Sono state incluse donne con perdite intestinali accidentali almeno mensili.
Interventi: Le partecipanti hanno completato l’Accidental Bowel Leakage Evaluation al basale e a 12 e 24 settimane, così come i diari intestinali e altri questionari validati del pavimento pelvico. Un sottogruppo ha completato gli articoli due volte prima del trattamento. La selezione finale degli item si è basata sulle proprietà psicometriche e sull’importanza clinica.
Principali misure di risultato: Le analisi psicometriche includevano l’analisi di Cronbach α, del fattore di conferma e della teoria della risposta degli item. La validità del costrutto si è basata sulle correlazioni con misure di costrutti simili.
Risultati: Un totale di 296 donne ha completato gli item al basale, e 70 hanno fornito dati di test-retest. La coorte era prevalentemente bianca (79%) e di mezza età (64 ± 11 anni). Le analisi dei fattori di conferma hanno supportato il quadro concettuale. La scala finale a 18 elementi ha dimostrato una buona consistenza interna (Cronbach α = 0,77-0,90) e affidabilità al test-retest (correlazione intraclasse = 0,80). La validità di costrutto è stata dimostrata con i punteggi della scala al basale e a 12 e 24 settimane, che si sono correlati con il Vaizey (r = 0,52, 0,68 e 0,69), il Colorectal Anal Distress Inventory (r = 0,54, 0,65, 0,71), il Colorectal Anal Impact Questionnaire (r = 0.48, 0.53, 0.53), e l’igiene (r = 0.39, 0.43, 0.49) e i punteggi delle sottoscale di evitamento dell’indice adattivo (r = 0.45, 0.44, 0.43) e il numero medio di cambi di tampone al giorno sui diari intestinali (r = 0.35, 0.38, 0.31; tutti p < 0.001).
Limitazioni: Lo studio era limitato dalla natura di coinvolgere la convalida in una popolazione in cerca di cure.
Conclusioni: Lo strumento Accidental Bowel Leakage Evaluation è una misura affidabile e centrata sul paziente con buone proprietà di validità. Questo strumento migliora le misure attualmente disponibili aggiungendo domini importanti per il paziente: prevedibilità, consapevolezza, controllo, svuotamento e disagio. Vedere il Video Abstract a http://links.lww.com/DCR/B172. valutazione delle perdite intestinali accidentali: una nuova misura validata e focalizzata in pazienti donne con sintomi di perdite intestinali accidentali: I questionari che valutano le perdite intestinali accidentali mancano di sintomi centrati sul paziente.Il nostro obiettivo era quello di creare una misura valida dei sintomi delle perdite intestinali accidentali.Abbiamo precedentemente creato un quadro concettuale centrato sul paziente per catturare i sintomi delle perdite intestinali accidentali. Il quadro comprendeva il tipo di perdita, la gravità, il disagio e i sintomi intestinali accessori, tra cui la prevedibilità, la consapevolezza, il controllo delle perdite, i disturbi della minzione e il disagio.Le partecipanti hanno completato l’Accidental Bowel Leakage Assessment al basale e a 12 e 24 settimane, così come i diari intestinali e altri questionari validati del pavimento pelvico. Un sottogruppo ha completato gli articoli due volte prima del trattamento. La selezione finale degli item si è basata sulle proprietà psicometriche e sulla rilevanza clinica; le analisi psicometriche hanno incluso l’alfa di Cronbach, l’analisi dei fattori confermativi e la teoria della risposta agli item. La validità del costrutto è stata basata sulle correlazioni con misure di costrutti simili. 296 donne hanno completato gli item di base e 70 hanno fornito dati di test-retest. La coorte era prevalentemente bianca (79%) e di mezza età (64 +/- 11 anni). L’analisi fattoriale confermativa ha sostenuto il quadro concettuale. La scala finale a 18 elementi ha dimostrato una buona consistenza interna (alfa di Cronbach = 0,77-0,90) e affidabilità test-retest (correlazione intraclasse = 0,80). La validità del costrutto è stata dimostrata con i punteggi della scala al basale a 12 e 24 settimane che si correlavano con Vaizey (r = 0.52, 0.68, 0.69), Anal Colorectal Anxiety Inventory (r = 0.54, 0.65, 0.71), Anal Colorectal Impact Questionnaires (r = 0.48, 0.53, 0.71), Anal Colorectal Impact Questionnaires (r = 0,48, 0.53, 0.53) e igiene (r = 0.39, 0.43, 0.49), punteggi della sottoscala di evitamento dell’indice adattivo (r = 0.45, 0.44, 0.43), numero medio di cambi di assorbenti al giorno, diari intestinali (r = 0.35, 0.38, 0.49), numero medio di cambi di assorbenti al giorno, diari intestinali (r = 0.35, 0.38, 0.49) e diari intestinali (r = 0.45, 0.44, 0.43).35, 0.38, 0.31), tutti p <.001.Validazione di una popolazione in cerca di cure.Lo strumento Accidental Bowel Leakage Assessment è una misura affidabile e centrata sul paziente con buone proprietà di validità. Questo strumento migliora le misure attualmente disponibili aggiungendo importanti domini del paziente di prevedibilità, consapevolezza, controllo, svuotamento e disagio. Vedere il riassunto video a http://links.lww.com/DCR/B172. (Traduzione: Fidel Ruiz Healy).