Accountable Health Communities Model

Background

L’Accountable Health Communities Model è basato sull’evidenza emergente che affrontare le esigenze sociali legate alla salute attraverso collegamenti potenziati clinico-comunitari può migliorare i risultati di salute e ridurre i costi. I bisogni sociali legati alla salute non soddisfatti, come l’insicurezza alimentare e l’alloggio inadeguato o instabile, possono aumentare il rischio di sviluppare condizioni croniche, ridurre la capacità di un individuo di gestire queste condizioni, aumentare i costi dell’assistenza sanitaria e portare a un utilizzo evitabile dell’assistenza sanitaria.

Questo modello promuoverà la collaborazione clinica-comunitaria attraverso:

• Screening dei beneficiari che vivono in comunità per identificare alcuni bisogni sociali non soddisfatti legati alla salute;
• Riferimento dei beneficiari che vivono in comunità per aumentare la consapevolezza dei servizi comunitari;
• Fornitura di servizi di navigazione per assistere i beneficiari ad alto rischio che vivono in comunità nell’accesso ai servizi comunitari; e
• Consentire l’allineamento tra i servizi clinici e comunitari per garantire che i servizi comunitari siano disponibili e rispondano ai bisogni dei beneficiari che vivono in comunità.

Ci sono 29 organizzazioni che partecipano al modello responsabile delle comunità di salute.

Una valutazione federale è in corso e CMS pubblicherà i risultati su questa pagina quando disponibile.

Dettagli di iniziativa

Durante un periodo di cinque anni, il modello fornirà il supporto alle organizzazioni del ponticello della comunità per verificare i metodi promettenti di consegna di servizio puntati su collegando i beneficiari con i servizi della comunità che possono richiamare i loro bisogni sociali salute-relativi (cioè, instabilità abitativa, insicurezza alimentare, necessità di servizi, violenza interpersonale e necessità di trasporto):

Assistance Track – Fornire servizi di navigazione comunitaria per assistere i beneficiari ad alto rischio nell’accesso ai servizi per affrontare i bisogni sociali legati alla salute

Alignment Track – Incoraggiare l’allineamento dei partner per garantire che i servizi comunitari siano disponibili e rispondano ai bisogni dei beneficiari

Per implementare ogni approccio, le organizzazioni ponte fungeranno da “hub” nelle loro comunità, formando e coordinando consorzi che:

• Identificare e collaborare con siti di fornitura clinica (es.g.,
• Individuare e collaborare con i centri clinici (ad esempio, studi medici, fornitori di servizi sanitari comportamentali, cliniche, ospedali) per condurre uno screening sistematico dei bisogni sociali legati alla salute di tutti i beneficiari e fare riferimento ai servizi comunitari che possono essere in grado di affrontare i bisogni sociali legati alla salute identificati;
• Coordinare e collegare i beneficiari ai fornitori di servizi comunitari attraverso la navigazione dei servizi comunitari; e
• Allineare i partner del modello per ottimizzare la capacità della comunità di affrontare i bisogni sociali legati alla salute (solo per l’Alignment Track).

I fondi per questo modello sostengono l’infrastruttura e le esigenze di personale delle organizzazioni ponte e non pagano direttamente o indirettamente alcun servizio comunitario (ad es, alloggio, cibo, programmi di intervento per la violenza, servizi pubblici o trasporto).

Aggiornamento della traccia di consapevolezza

I Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hanno ritirato l’opportunità di finanziamento della traccia di consapevolezza per il modello delle comunità sanitarie responsabili. L’opportunità di finanziamento è stata ritirata perché CMS non ha ricevuto abbastanza applicazioni qualificate per andare avanti con la traccia di consapevolezza. In questo momento, CMS non intende aprire una nuova opportunità di finanziamento per il modello.

Le domande sul modello possono essere presentate a [email protected].

Valutazioni

Ultimi rapporti di valutazione

• Two Pager: At-A-Glance Report (PDF)
  • Modello di comunità sanitarie responsabili – Primo rapporto di valutazione (PDF)
  • Modello di comunità sanitarie responsabili – First Perspective Report (PDF)

Informazioni aggiuntive

• Foglio informativo sui risultati preliminari (PDF) – ottobre 2020
• Foglio informativo sulla panoramica del modello – gennaio 2016
• Comunicato stampa
• Partnering for Impact: Early Insights from the Accountable Health Communities Model (PDF)
• Health Quality Innovators Case Study (PDF)
• Using Data for Quality Improvement Case Study (PDF)
• Funding Opportunity Announcement (FOA)
• Accountable Health Communities Health-Related Social Needs Screening Tool (PDF)
• National Academy of Medicine article about the AHC Screening Tool (PDF)
• New England Journal of Medicine article
• Press Release (HHS) – January 2016