Disclaimer
Se hai qualche domanda o preoccupazione medica, per favore parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria. Gli articoli su Health Guide sono sostenuti da ricerche e informazioni provenienti da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sono un sostituto per la consulenza medica professionale, la diagnosi o il trattamento.
Se stai lottando con i brufoli e non riesci a trovare sollievo, non sei solo: L’acne colpisce tra i 40 e i 50 milioni di individui negli Stati Uniti. E mentre l’acne colpisce soprattutto gli adolescenti e i giovani adulti, anche molti adulti più grandi lottano con essa (forse circa il 54% delle donne e il 40% degli uomini oltre i 25 anni) (Cordain, 2002). Se non hai avuto successo con i trattamenti da banco per l’acne, potresti essere curioso di provare un farmaco da prescrizione chiamato Accutane. Ecco cosa devi sapere.
Vitals
- Accutane è un trattamento per l’acne grave che non ha risposto ad altri tipi di trattamento.
- Accutane è una forma orale di retinoide che mira a diversi fattori che contribuiscono all’acne.
- L’Accutane può avere gravi effetti collaterali, e non dovrebbe essere preso da chi è incinta o potrebbe esserlo.
Che cos’è l’Accutane?
L’Accutane è il nome commerciale del farmaco generico chiamato isotretinoina. Fa parte della classe dei retinoidi ed è stato approvato per l’acne grave resistente al trattamento nel 1982 dalla U.S. Food and Drug Administration (FDA). A differenza di altri retinoidi, che sono topici (come Retin-A), Accutane è un farmaco orale (Kotori, 2015). È l’unica terapia che è nota per avere un impatto su tutti i principali fattori che contribuiscono all’acne, come la produzione di olio, pori ostruiti, infiammazione e altro (Layton, 2009). Accutane è usato per trattare l’acne cistica o una forma di acne grave chiamata acne nodulare recalcitrante (che causa noduli gonfi e dolorosi sulla pelle) che non sono stati aiutati da altri trattamenti, come gli antibiotici (NIH, 2018).
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Come funziona l’Accutane?
È stato dimostrato che l’Accutane ha come obiettivo una serie di fattori importanti che contribuiscono all’acne. Restringe l’olio (ghiandole sebacee), aiuta a prevenire i pori ostruiti, inibisce la crescita di alcuni batteri sulla superficie della pelle, e ha effetti anti-infiammatori. Durante il trattamento, Accutane riduce anche la produzione di olio (sebo) del 90% o più entro sei settimane. Tuttavia, una volta che il trattamento viene interrotto, i livelli di batteri e l’olio aumentano di nuovo, anche se di solito in quantità inferiori rispetto a dove hanno iniziato prima del trattamento (Kotori, 2015).
Può richiedere diverse settimane o più perché l’Accutane abbia il suo pieno effetto, e può far peggiorare l’acne all’inizio del trattamento. La maggior parte delle persone che prendono Accutane hanno un corso di trattamento che dura per 16-20 settimane alla volta, ma il farmaco può continuare ad aiutare a migliorare l’acne anche dopo la fine del trattamento (Leyden, 2014).
Rischi potenziali ed effetti collaterali di Accutane
Come tutti i farmaci, Accutane comporta alcuni rischi e possibili effetti collaterali. Tuttavia, alcuni dei potenziali effetti avversi di Accutane sono gravi, quindi è importante parlare con il proprio fornitore di assistenza sanitaria e capire tutti i pro e i contro prima di prendere il farmaco.
Alcuni degli effetti collaterali più comuni (che colpiscono tra 1-10% degli utenti) del trattamento con Accutane includono pelle secca, prurito e desquamazione della pelle, e desquamazione, così come occhi, bocca e naso secchi. Le labbra screpolate sono un effetto collaterale estremamente comune dell’Accutane, che colpisce fino al 90% delle persone che lo prendono. Secchezza nasale e sangue dal naso possono verificarsi in 1-10% degli utenti, e, anche se sono meno comuni (che colpisce meno di 0,01% degli utenti), effetti collaterali come la fotosensibilità (sensibilità alla luce), diradamento dei capelli, e la visione notturna diminuita può verificarsi, anche (Drugs.com, 2020).
Altri effetti collaterali meno comuni (che colpiscono meno dello 0,01% degli utenti) includono nausea, vomito, mal di testa, dolore alle ossa e alle articolazioni, diarrea o sanguinamento rettale, forti dolori al petto o addominali, problemi di salute mentale (può causare depressione o pensieri suicidi) e trigliceridi alti nel sangue (Drugs.com, 2020).
Una complicazione particolarmente grave di Accutane è il suo potenziale di causare gravi problemi di gravidanza e nascita. Accutane non dovrebbe essere preso da persone che sono incinte o che possono rimanere incinte perché c’è un alto rischio che possa provocare la perdita della gravidanza o che causi al bambino di nascere troppo presto, di morire poco dopo la nascita, o di nascere con difetti alla nascita. Se stai pensando di prendere Accutane per l’acne, dovrai prima fare un test di gravidanza. Il programma iPLEDGE è stato istituito per assicurarsi che le donne incinte non prendano l’Accutane e che le donne non rimangano incinte mentre prendono il farmaco. Puoi ottenere una prescrizione per Accutane solo se sei registrata con iPLEDGE, hai una prescrizione da un prescrittore che è registrato con iPLEDGE, e riempi la prescrizione in una farmacia che è registrata con iPLEDGE (NIH, 2018).
Alternative all’Accutane per il trattamento dell’acne
Mentre l’Accutane è una terapia per l’acne estremamente efficace, di solito è considerato un trattamento da ultima spiaggia a causa del suo potenziale di causare gravi effetti collaterali. La maggior parte dei medici professionisti raccomandano di provare una varietà di altri trattamenti per l’acne prima di provare l’Accutane.
Accutane è un retinoide orale molto forte, ma ci sono molti retinoidi topici che sono anche considerati efficaci trattamenti dell’acne. Esempi di retinoidi topici includono adapalene (nome commerciale Differin), tazarotene (nome commerciale Tazorac), e tretinoina (nome commerciale Retin-A) (Leyden, 2017).
Il perossido di benzoile è anche considerato uno dei trattamenti più sicuri ed efficaci per l’acne ed è spesso usato come terapia di prima linea. Alcuni studi hanno persino dimostrato che funziona meglio della tretinoina topica per l’acne infiammatoria e la ricerca ha anche indicato che dosi più basse di perossido di benzoile funzionano altrettanto bene di dosi più elevate (e causano meno irritazione), quindi non c’è bisogno di andare oltre il 5% (Grobel, 2018).
Molti antibiotici topici sono anche usati per inibire la crescita del batterio P. acnes e ridurre l’infiammazione. Alcuni degli antibiotici topici più popolari usati per colpire l’acne sono l’eritromicina e la clindamicina (Rathi, 2011). Le pillole anticoncezionali orali hanno anche dimostrato di trattare efficacemente l’acne in alcune persone, ma la terapia dovrebbe essere utilizzata solo dopo che un professionista medico esegue una valutazione ormonale ed esclude qualsiasi potenziale interazione tra farmaci o gravi rischi o complicazioni (Słopień, 2018). In alcuni casi, le iniezioni di steroidi possono essere utili nel trattamento di grandi lesioni infiammatorie (Kraft, 2011).