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ACETAMINOPHEN-COD #3 TABLET

Posted on Settembre 30, 2021 by admin

Informazioni generali

Nome generico:

acetaminofene con codeina

Produttore:

AMNEAL PHARMACE

Codice NDC:

65162003310

Dimensione della confezione:

100

EA
Prescrizione/OTC:

Prescrizione richiesta

Family Planning drug:

No

Fornitura diabetica:

No

FarmacoHTW:

No

FarmacoHTWPlus:

No

Prodotto contraccettivo reversibile ad azione prolungata:

No

Utilizzo della ricarica a breve termine*:

90%

Prezzi dei farmaci

Costo della farmacia al dettaglio:

.10865

Data di entrata in vigore della farmacia:

01/26/2021

Costo Farmacia Specializzata:

.10674

Specialty Pharmacy Eff Date:

01/26/2021

Costo della farmacia per cure a lungo termine:

.10604

Farmacia per l’assistenza a lungo termine Data di decorrenza:

01/26/2021

340B Costo:

.06149

Premium Preferred Generic Incentive†:

No

Farmacista amministrato

Iniezione:

No

* Ha effetto solo sulle richieste pagate dal Vendor Drug Program: Medicaid tradizionale, CSHCN, HTW e KHC Programs.

† Per conoscere i prezzi delle richieste Medicaid tradizionali e gli incentivi sui prezzi PPG, consultare il capitolo Drug Pricing & Reimbursement (PDF) del VDP Pharmacy Provider Procedure Manual.

‡ Ti preghiamo di rivedere gli elenchi delle autorizzazioni preventive cliniche approvate dal consiglio DUR che si applicano a Medicaid tradizionale e quelle che i piani sanitari possono utilizzare. La Pharmacy Clinical Prior Authorization Assistance Chart (PDF) mostra l’autorizzazione preventiva che ogni piano sanitario usa e come queste autorizzazioni sono collegate alle autorizzazioni usate per l’elaborazione delle richieste Medicaid tradizionali. Fai riferimento alle risorse MCO per i link alle autorizzazioni preventive cliniche attive di ogni piano sanitario.

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