Comprendere il programma in 12 passi
AA fa lavorare i suoi membri attraverso 12 passi in modo sistematico mentre si muovono verso il recupero. Questi 12 Passi sono destinati a diventare un modo di vivere la vita senza alcol. Gli individui possono passare più tempo su un passo piuttosto che un altro, o anche tornare indietro e rivisitare un passo dopo aver lavorato attraverso gli altri. Di seguito sono evidenziati i 12 Passi degli Alcolisti Anonimi:
- Ammettere di essere impotenti di fronte all’alcol e che la vita è fuori controllo: Una persona non deve toccare il fondo per rendersi conto che l’alcol è una dipendenza che può prendere il sopravvento e portare scompiglio, interrompendo le normali funzioni della vita.
- Arrivare a credere che un potere superiore può riportare ordine nella vita: La spiritualità è un aspetto importante degli AA, e questo passo riguarda la rinuncia al controllo mentre una persona cresce nella fede e nel credo. La spiritualità è un processo continuo e mutevole.
- Accettare di consegnare la vita ad un potere superiore (Dio come deve essere inteso dall’individuo): Fondamentalmente, questo passo consiste nel prendere la decisione di lavorare attraverso il programma – una sorta di chiamata all’azione.
- Fare un inventario completo e onesto di sé: Qui, alle persone viene chiesto di scrivere paure, risentimenti, cose negative che potrebbero essere state fatte agli altri a causa della dipendenza, e fondamentalmente tutto ciò che rende difficile connettersi con gli altri.
- Ammettere le mancanze, i fallimenti e gli errori esatti a Dio, a se stessi e ad un’altra persona: Durante questo passo, un individuo condivide ciò che ha scritto per il passo precedente con il suo sponsor che tipicamente può relazionarsi e aiutare la persona a capire che non è sola e che Dio la perdona.
- Essere pronti a farsi migliorare da Dio: Uno sponsor aiuterà gli individui a capire quali sono i loro difetti caratteriali e come iniziare a lavorare attraverso di essi.
- Chiedere umilmente a Dio di togliere le mancanze morali: Un individuo sta rafforzando la propria connessione spirituale e permette a Dio di rimuovere le mancanze, che possono includere fonti di tentazione.
- Scrivere una lista di tutte le persone danneggiate ed essere disposti a fare ammenda a tutti: Una persona deve prendere ciò che ha scritto nel passo 4 ed espandere queste voci per includere i danni diretti alle persone. Questo aiuta la persona a capire meglio come la dipendenza ha colpito i propri cari.
- Fare ammenda direttamente a coloro che sono stati danneggiati a meno che farlo non li danneggi: Durante il passo 9, gli individui fanno direttamente ammenda a coloro che hanno dettagliato nel passo precedente, non solo scusandosi ma riflettendo effettivamente su come sono cambiati. Questo passo può richiedere tempo ed è tutto incentrato sulla riconnessione e sul ricucire le relazioni. In alcuni casi, può essere doloroso tirare fuori vecchie ferite; quando è dannoso farlo, non dovrebbe essere fatto.
- Continuare a fare il punto su se stessi e correggere qualsiasi errore man mano che appare: Conosciuto come il “passo della crescita”, il passo 10 fa sì che gli individui si guardino criticamente e facciano di nuovo l’inventario. Qualsiasi errore viene immediatamente riconosciuto e si cerca di fare ammenda.
- Usare la preghiera e la meditazione per migliorare la connessione con Dio (come viene inteso), pregando per la volontà e la conoscenza di Dio come guida e il potere di portarla a termine: Usare la preghiera e parlare con Dio quotidianamente per continuare a vivere una vita spirituale sono le caratteristiche del Passo 11.
- Avendo sperimentato un risveglio spirituale dal lavoro attraverso i passi, continuare a praticare questi principi in tutte le parti della vita e portare il messaggio ad altri che lottano con la dipendenza: Il risveglio spirituale è la comprensione che la vita è cambiata in meglio. Continuando a vivere secondo queste pratiche, la crescita sarà continua. Dopo aver lavorato attraverso tutti i 12 Passi, una persona è incoraggiata a servire gli altri attraverso la sponsorizzazione o altre utili opportunità di servizio.
Componenti di AA
Tutti possono partecipare a una riunione di AA; non c’è una quota di iscrizione e nessun foglio di iscrizione. Le riunioni si tengono spesso nelle chiese e nelle sale riunioni, e ci sono risorse AA nella maggior parte delle comunità locali che possono indirizzare gli individui alle riunioni vicine.
In generale, ci sono due tipi principali di riunioni: aperte e chiuse. Le riunioni aperte sono per chiunque voglia partecipare, mentre le riunioni chiuse sono riservate a coloro che lottano direttamente con l’alcolismo. I membri della famiglia, i fornitori del trattamento e le persone care possono partecipare alle riunioni aperte, mentre le riunioni chiuse sono tipicamente “riunioni di condivisione” e sono riservate a coloro che lottano direttamente contro i problemi di alcolismo.
Chi può entrare in un gruppo AA?
Tutti coloro che desiderano smettere di bere possono entrare in un gruppo AA in qualsiasi momento, e l’identità dei membri è protetta. Le persone possono anche scegliere di condividere le loro storie personali durante le riunioni, anche se nessuno è obbligato a condividere se non vuole farlo. AA non stabilisce un periodo di tempo prestabilito in cui le persone devono frequentare le riunioni, e i membri possono andare alle riunioni tanto spesso o poco quanto vogliono e ritengono necessario. Gli individui possono anche partecipare a più gruppi e a diverse riunioni.
Come è fatto un programma in 12 passi?
In genere le riunioni di AA sono molto informali e durano circa un’ora, spesso iniziano con la Preghiera della Serenità. Queste riunioni possono avere un oratore, essere più un forum aperto per la discussione, concentrarsi sul lavoro attraverso i 12 Passi e le 12 Tradizioni (12 & 12), o essere sessioni di lavoro sul libro in cui i membri usano il Big Book per studiare. C’è spesso un tempo di comunione prima e/o dopo la riunione dove le persone possono riunirsi con caffè e conversazione.
Di solito durante la riunione viene anche passato un piatto di raccolta per coloro che desiderano dare per mantenere il gruppo autosufficiente finanziariamente. A seconda del gruppo, ci sono anche molte opzioni per il servizio, che sia aiutare a fare il caffè, parlare di un particolare argomento, o aiutare con la direzione e le operazioni del gruppo.
Che cos’è il programma di sponsorizzazione?
Una delle grandi componenti di AA è la sponsorizzazione. Questo programma abbina un nuovo arrivato con qualcuno che ha già lavorato attraverso i 12 Passi, che è sobrio già da molti mesi o anni. Lo sponsor offre sostegno e incoraggiamento ed è disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7, se la persona ha bisogno di aiuto in qualsiasi momento.
La sponsorizzazione è abbastanza informale, come il resto degli AA, e tutto ciò che una persona deve fare è chiedere a qualcuno di essere il suo sponsor. Uno sponsor dovrebbe essere stabile nella sua vita, dare l’esempio e in grado di fornire il tipo di supporto necessario per sostenere la sobrietà. La sponsorizzazione può anche essere un ottimo modo per una persona di restituire, essenzialmente un’opportunità di servizio per coloro che sono pronti.
Alternative al modello dei 12 passi
Mentre AA non è un’organizzazione religiosa di per sé, gli aspetti spirituali del programma potrebbero non essere adatti a tutti. AA usa l’etichetta di alcolista e richiede che gli individui ammettano di essere impotenti e di dover cedere il controllo della loro vita ad un potere superiore. Questo potrebbe non risuonare con tutti. Ci sono diversi altri gruppi alternativi di supporto e recupero che gli individui possono cercare al posto di AA. Alcuni di questi sono descritti di seguito.
- SMART Recovery: Un programma di auto-aiuto e responsabilizzazione con incontri in tutto il mondo e offerto online, SMART Recovery usa un programma in 4 punti per migliorare il recupero. Questo programma aiuta le persone a costruire e sostenere la motivazione per rimanere sobri, imparare a controllare gli impulsi, condurre una vita più equilibrata e gestire sentimenti, pensieri e azioni. Questo non è un programma di trattamento in 12 fasi; piuttosto, utilizza la ricerca scientifica negli sforzi per aiutare gli individui a diventare indipendenti dalla dipendenza.
- Organizzazione secolare per la sobrietà (SOS): Un’organizzazione senza scopo di lucro con incontri offerti in molte località del mondo, SOS è un’alternativa secolare al programma spirituale AA. I gruppi anonimi sono autosufficienti, non professionali e gratuiti. I gruppi forniscono supporto tra pari e incoraggiamento per sostenere la sobrietà.
- Gestione della moderazione (MM): Questo programma è completamente diverso in quanto non chiede ai membri di smettere di bere del tutto se non lo desiderano. Invece, MM si concentra sull’insegnare alle persone come moderare e controllare il loro bere lavorando attraverso i Passi del Cambiamento. MM chiede alle persone di tenere un diario del bere all’inizio per identificare i problemi associati al bere. Ci si aspetta anche che le persone passino un periodo di 30 giorni di astinenza per lavorare sul controllo degli impulsi e su come bere con moderazione in futuro. Il Moderation Management aiuta le persone a capire come l’alcol può essere problematico e come rendere il suo consumo meno problematico.
- Women for Sobriety (WFS): Il primo gruppo di auto-aiuto di sole donne per coloro che combattono la dipendenza dall’alcol, WFS usa 13 affermazioni per pensieri e comportamenti positivi e incoraggianti. Alle donne viene chiesto di esaminarle prima di iniziare ogni giorno. Le riunioni WFS sono offerte in tutto il mondo e forniscono supporto per uno stile di vita positivo libero dai legami dell’alcol e della dipendenza.
- LifeRing Secular Recovery: Con incontri in tutti gli Stati Uniti e in Canada, LifeRing è un programma di recupero laico che fornisce supporto tra pari con una filosofia basata sull’astinenza. I membri sono incoraggiati dal sostegno reciproco a crescere personalmente e a sviluppare strategie per imparare a vivere una vita soddisfacente e auto-diretta.
Alcolisti Anonimi può essere uno strumento molto utile per coloro che desiderano raggiungere la sobrietà e sostenere uno stile di vita astinente a lungo termine. Connettersi con altri che “ci sono stati” fornisce incoraggiamento e speranza per il futuro. Comprendendo che l’alcolismo è una malattia, le persone possono imparare ad accettare che la dipendenza ha una presa su di loro e imparare strumenti per affrontarla e gestirla per minimizzare le ricadute.
Anche altri gruppi in 12 passi per diverse dipendenze sono opzioni, come Narcotici Anonimi (NA), Cocaina Anonima (CA), e Marijuana Anonima (MA). Ci sono diverse alternative secolari ad AA che possono essere attraenti per le persone se l’aspetto spirituale di AA è fuori luogo. Questi gruppi di auto-aiuto e supporto tra pari hanno tutti una cosa in comune: i membri si sostengono a vicenda nel recupero. I gruppi aiutano gli individui a diventare autosufficienti e a contribuire a una vita sana, soddisfacente ed equilibrata nel recupero.
Il modello dei 12 passi e altri trattamenti
Il modello dei 12 passi può anche essere integrato in vari programmi di trattamento residenziale per fornire ai pazienti un’esperienza completa, offrendo una solida struttura post-trattamento che li aiuti a raggiungere un recupero a lungo termine. Mentre questi programmi possono non seguire necessariamente i 12 passi, tendono a promuovere le idee dei 12 passi nella speranza che i pazienti continuino a frequentare le riunioni degli AA dopo il trattamento residenziale.
Integrando le pratiche psicologiche e spirituali del modello dei 12 passi in un programma di trattamento più basato sulla ricerca, i centri di trattamento possono aiutare a impostare i pazienti per un recupero di successo a lungo termine. Un tale approccio mira sia a sostenere il paziente durante la riabilitazione, sia a fornirgli gli strumenti e le risorse a cui può ricorrere dopo il trattamento.
In generale, il modello dei 12 passi può offrire vantaggi significativi agli individui che si sottopongono al trattamento delle dipendenze, sia durante che dopo il loro soggiorno presso la struttura di trattamento. Tuttavia, poiché il recupero basato sulla fede può non essere una scelta ideale per tutti, gli individui dovrebbero ricercare diverse opzioni di trattamento e determinare se un approccio più secolare può essere più adatto.
Domande frequenti
- Mentre i 12 passi seguiti nei gruppi AA sono linee guida che i partecipanti dovrebbero seguire nel loro percorso di recupero, le 12 tradizioni possono essere viste come principi dietro questi passi. Queste tradizioni sottolineano che i gruppi AA devono essere autosufficienti, non professionali e anonimi. Dovrebbero anche sforzarsi di raggiungere l’unità e il benessere comune, riconoscendo Dio come loro autorità ultima. Ecco le 12 tradizioni come concepite da Alcolisti Anonimi:1
- Il recupero personale dell’individuo dipende dal benessere comune e dall’unità del gruppo.
- Dio, come potrebbe esprimersi nella coscienza del gruppo, è la sola autorità ultima.
- Il desiderio dell’individuo di smettere di bere è l’unico requisito per entrare a far parte di un gruppo AA.
- Tutti i gruppi AA devono essere autonomi, tranne quando le loro azioni influenzano altri gruppi o l’associazione AA nel suo complesso.
- Lo scopo primario di ogni gruppo è quello di portare il messaggio generale all’individuo che ancora lotta con l’abuso di alcol.
- Nessun gruppo AA dovrebbe mai finanziare, appoggiare o prestare il nome AA a qualsiasi impresa esterna o struttura correlata.
- Ogni gruppo AA deve essere autosufficiente, rifiutando contributi da fonti esterne.
- I gruppi AA devono rimanere non professionali, sebbene i centri di servizio possano impiegare lavoratori specializzati.
- Alcolisti Anonimi non deve essere organizzato, ma può affidarsi a comitati o commissioni di servizio che sono direttamente responsabili verso gli individui che servono.
- AA non deve avere opinioni su questioni esterne e il nome non deve mai essere coinvolto in controversie pubbliche.
- La politica di pubbliche relazioni di AA deve essere basata sull’attrazione, non sulla promozione. L’anonimato personale dovrebbe essere mantenuto in canali come la radio, la televisione, i film e la stampa.
- L’anonimato è il fondamento spirituale centrale delle tradizioni degli AA, incoraggiando i membri a mettere i loro principi prima della loro personalità.
- I programmi dei dodici passi offrono risorse facilmente accessibili e gratuite per gli individui che lottano con l’abuso e/o la dipendenza da alcol. Sebbene i gruppi di sostegno AA siano ampiamente e prontamente disponibili, è importante valutare la loro efficacia nell’aiutare i loro membri a raggiungere la sobrietà a lungo termine.Secondo uno studio pubblicato nel 2013, il coinvolgimento precoce e costante in un programma in 12 passi è associato a migliori risultati psicologici e di abuso di sostanze.2
Sondaggi sull’adesione
Anche se questi sondaggi non sono considerati scientificamente rigorosi, mostrano risultati importanti per quanto riguarda la durata dell’astinenza e la partecipazione alle riunioni, poi corroborati da prove empiriche.
In particolare, i membri di AA, NA e CA riportano una durata mediana dell’astinenza superiore a 5 anni, con circa ⅓ di ogni gruppo intervistato che ha una durata di astinenza tra 1 e 5 anni. In media, gli intervistati hanno partecipato a 2-4 incontri di gruppo a settimana.
In generale, i risultati di queste indagini tra i membri del supporto reciproco indicano che la partecipazione regolare e costante alle riunioni aumenta le possibilità di raggiungere l’astinenza e il recupero a lungo termine.
Studi empirici
I risultati di diversi studi empirici sembrano corroborare i risultati di queste indagini tra i membri e sostenere l’efficacia dei programmi in 12 passi per il recupero dalla dipendenza. In generale, questi studi hanno notato che la partecipazione regolare ai gruppi AA è associata ad una maggiore probabilità di astinenza a lungo termine, spesso fino a 16 anni, così come un migliore funzionamento psicologico e l’autoefficacia.3
Tuttavia, è importante sottolineare che un coinvolgimento precoce, costante e frequente sono fattori cruciali nell’efficacia dei programmi di riabilitazione in 12 passi. Anche se una partecipazione minima può contribuire ad aumentare la probabilità di astinenza, livelli più elevati di coinvolgimento e di impegno in ulteriori attività in 12 passi sia durante che dopo il trattamento formale (ad esempio programmi di sponsorizzazione, lavoro di servizio alle riunioni e lettura della letteratura sul trattamento in 12 passi) mostrano un maggiore potenziale per il raggiungimento di un recupero duraturo e sostenibile.4
- Lo scopo di un programma in 12 passi è quello di aiutare a guidare gli individui che lottano contro la dipendenza da alcol verso un’astinenza duratura e sostenibile. La durata del programma e l’ordine esatto dei 12 passi possono dipendere dai bisogni unici della persona, in quanto possono fare marcia indietro, saltare o saltare in avanti nel loro percorso di recupero. Essenzialmente, i programmi in 12 passi non tendono ad avere una linea temporale chiaramente definita che si adatti ad ogni singolo individuo.
- Secondo l’ultimo, 12° passo delle tradizioni degli AA, l’anonimato è il fondamento spirituale dell’associazione che incoraggia a dare più importanza ai principi che alle personalità. Viene spesso definito come la forma essenziale di protezione che AA impiega per assicurare la sua esistenza e la sua crescita continua. Ci sono due funzioni vitali dell’anonimato:5
- Personale: L’anonimato protegge ogni membro dall’essere identificato come alcolista nei suoi gruppi sociali e professionali, il che è spesso importante per i nuovi arrivati.
- Pubblico: L’anonimato a livello pubblico di TV, radio, stampa, film, Internet e altre tecnologie mediatiche aiuta a proteggere l’uguaglianza dei membri di AA. Questo si ottiene impedendo lo sfruttamento per il potere, il riconoscimento e il guadagno personale.
- Anche se AA pone una grande enfasi sul raggiungimento del recupero attraverso mezzi religiosi o spirituali, gli studi mostrano che gli effetti benefici di AA sono principalmente portati da meccanismi sociali, affettivi e cognitivi.6 Infatti, l’associazione AA mobilita meccanismi terapeutici che sono simili a quelli usati nel trattamento formale.Sebbene Alcolisti Anonimi sia un’organizzazione benefica che accetta tutte le sfumature di credenza e non credenza, i loro programmi hanno ancora aspetti spirituali che possono non essere l’opzione giusta per ogni individuo. Questo è il motivo per cui ci sono una serie di gruppi di supporto alternativi che si basano su approcci secolari per aiutare gli individui non religiosi a superare la loro dipendenza dall’alcol.
- Secondo il National Survey of Substance Abuse Treatment Services condotto nel 2013, circa il 74% dei centri di trattamento utilizza il modello dei 12 passi nel trattamento della dipendenza, almeno occasionalmente.7 Questo significa che i gruppi di supporto AA sono facilmente accessibili e prontamente disponibili per un gran numero di individui in tutto il paese. Questi programmi rimangono un trattamento frequentemente raccomandato e utilizzato per vari tipi di dipendenza.Sia che il programma scelto da voi o dal vostro caro sia basato principalmente sul modello dei 12 passi, contenga alcuni aspetti dei 12 passi o si basi su forme alternative di trattamento, è essenziale che la cura sia adattata alle esigenze specifiche dell’individuo. Ecco perché lavorare con i professionisti del trattamento delle dipendenze è un metodo utile per determinare la giusta modalità di trattamento che porterà a un recupero duraturo.
2. Alcolisti Anonimi. (2001). Alcolisti Anonimi: La storia di come molte migliaia di uomini e donne hanno recuperato dall’alcolismo. 4a ed. New York City: Alcoholics Anonymous World Services.
3. Alcolisti Anonimi. (2019). Stime dei gruppi e dei membri di A.A..
4. Alcolisti anonimi. Dati storici: La nascita di A.A. e la sua crescita negli Stati Uniti/Canada.
5. Alcoholics Anonymous. (1981). I dodici passi degli Alcolisti Anonimi.
6. Alcolisti Anonimi. (1981). Le dodici tradizioni degli Alcolisti Anonimi.
7. Kaskutas L. A. (2009). L’efficacia degli Alcolisti Anonimi: La fede incontra la scienza. Journal of addictive diseases, 28(2), 145-157.
8. Alcoholics Anonymous (2020). Dodici passi e dodici tradizioni.
9. Alcoholics Anonymous. (2019). Comprendere l’anonimato.
10. Donovan, D. M., Ingalsbe, M. H., Benbow, J., & Daley, D. C. (2013). Interventi in 12 passi e programmi di supporto reciproco per i disturbi da uso di sostanze: Una panoramica. Social Work in Public Health, 28(3-4), 313-332.
11. Humphreys , K., & Moos, R. (2001). Può incoraggiare i pazienti con abuso di sostanze a partecipare a gruppi di auto-aiuto ridurre la domanda di assistenza sanitaria? Uno studio quasi sperimentale. Alcolismo, ricerca clinica e sperimentale, 25(5), 711-716.
12. Kelly J. F. (2017). Alcolisti Anonimi è religioso, spirituale, nessuno dei due? Risultati da 25 anni di meccanismi di ricerca sul cambiamento del comportamento. Abingdon, Inghilterra: Addiction, 112(6), 929-936.
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14. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2014). Indagine nazionale sui servizi di trattamento dell’abuso di sostanze: Dati sulle strutture di trattamento dell’abuso di sostanze.
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