Un nomogramma renina-sodio per bambini e adolescenti normotesi è stato sviluppato nella nostra istituzione. I modelli di pressione sanguigna ambulatoriale dei soggetti classificati dal nomogramma sono stati poi confrontati. Un campione birazziale di 159 bambini e adolescenti è stato classificato come avente un profilo basso, intermedio o alto di renina-sodio in base al rapporto tra la loro attività plasmatica della renina e l’escrezione urinaria di sodio delle 24 ore. I valori della pressione sanguigna in stato di riposo (106/58 vs 107/61 vs 106/62 mm Hg) e di veglia (116/69 vs 117/69 vs 116/70 mm Hg) erano comparabili tra i soggetti con profilo basso, intermedio e alto di renina-sodio. I soggetti con alti profili di renina-sodio, tuttavia, hanno avuto un minore declino della pressione sanguigna sistolica con il sonno rispetto ai soggetti con bassi profili di renina-sodio (7 vs 11 mm Hg; P meno di .04), e letture più elevate di pressione sanguigna diastolica durante il sonno rispetto ai soggetti con profili di renina-sodio intermedi (65 vs 62 mm Hg; P meno di .05). I soggetti con alti profili di renina-sodio avevano anche una maggiore varianza delle letture di pressione sanguigna diastolica durante il sonno rispetto ai soggetti con bassi profili di renina-sodio (P meno di .01) o quelli con profili di renina-sodio intermedi (P meno di .02). Il declino notturno smussato e l’aumento della varianza notturna della pressione sanguigna tra i soggetti con alti profili di renina-sodio può essere un marcatore o un meccanismo per lo sviluppo futuro di ipertensione essenziale.