Le anomalie rilevate nell’analisi delle urine di routine in pazienti che non hanno sintomi di malattie renali o urologiche sono un dato comune nella pratica clinica. Una valutazione appropriata di tali anomalie può portare all’individuazione di gravi malattie di base in pazienti asintomatici. Le anomalie urinarie sono un indice della malattia renale strutturale (per esempio, il calco dei globuli rossi nella glomerulonefrite) e di altre malattie sistemiche. L’analisi delle urine (con esame microscopico del sedimento urinario), se fatta correttamente e interpretata da una persona esperta, può essere una guida per un’ulteriore valutazione della malattia renale e può aiutare a evitare indagini inutili. Poiché non sono sempre intrinsecamente correlati, i risultati anormali dei componenti dell’analisi delle urine possono verificarsi da soli o in combinazione.
Anomalie urinarie asintomatiche che sono comunemente diagnosticate dall’esame dipstick e microscopico delle urine sono glicosuria, piuria, cristalluria, batteriuria, ematuria e proteinuria:
Glicosuria: la glicosuria in assenza di iperglicemia suggerisce glicosuria renale o malattia tubulare prossimale. Questa condizione è anche comune in gravidanza.
Piuria: La presenza di più di 3-5 globuli bianchi/campo ad alta potenza in assenza di un’urinocoltura positiva suggerisce nefrite interstiziale, prostatite o tubercolosi renale.
Cristalluria: Cristalli di molti tipi appaiono nel sedimento urinario di pazienti asintomatici. La maggior parte di essi non ha alcun significato diagnostico, ma i cristalli esagonali di cistina si vedono solo nelle urine dei pazienti con cistinuria.
Batteriuria: La batteriuria asintomatica è frequentemente contaminante nelle donne, ma nelle donne incinte e nei bambini, è una guida utile per un’ulteriore valutazione per l’infezione del tratto urinario.
Ematuria e proteinuria: L’ematuria e la proteinuria possono essere sintomatiche o asintomatiche e sono comunemente associate a importanti malattie sottostanti e richiedono una discussione dettagliata.