Obiettivo: Descrivere il caso di un paziente affetto da silicosi polmonare associata ad una sinovite simmetrica, non erosiva, negativa al fattore reumatoide, positiva agli anticorpi antinucleari, e ad una dermatite granulomatosa interstiziale (IGD) e confrontarlo con casi simili riportati in letteratura. Metodi: Ricerca nella letteratura per identificare casi pubblicati di IGD con artrite e casi associati alla silicosi. Risultati: Sono stati trovati trentotto casi di IGD con artrite. Questi casi sono stati associati a varie condizioni come reazioni ai farmaci, malattie autoimmuni, infezioni croniche o sindromi paraneoplastiche per le quali non è stata identificata una specifica causa sottostante. Il paziente aveva lesioni cutanee corrispondenti al segno della corda, come notato in altri rapporti. L’istologia ha mostrato una dermatite istiocitica, granulomatosa, che, in associazione con l’artrite, è stata descritta per la prima volta da Ackerman et al. I complessi immunitari circolanti o l’apoptosi alterata sono stati discussi come meccanismi, anche se non ci sono prove sperimentali per sostenere entrambe le ipotesi. Come in altri casi, il trattamento ha avuto un successo limitato. La maggior parte del sollievo è stato ottenuto con idrossiclorochina, dapsone e corticosteroidi. Conclusioni: L’artrite e la IGD associate alla silicosi sono una rara entità clinica che può essere differenziata da altre condizioni. Questa condizione dovrebbe essere considerata quando i pazienti presentano caratteristiche dermatologiche tipiche, come il segno della corda, e l’artrite. Semin Arthritis Rheum 32:334-340. Copyright 2003, Elsevier Inc. Tutti i diritti riservati.