En español | Più della metà di tutti gli adulti tra i 45 e i 75 anni riferisce di prendere un’aspirina ogni giorno, secondo uno studio del 2015 pubblicato sull’American Journal of Preventive Medicine. E per anni i medici hanno raccomandato un’aspirina al giorno per gli adulti anziani altrimenti sani per aiutare a tenere a bada gli attacchi di cuore. Entro l’anno scorso, tuttavia, il pensiero è cambiato drasticamente, dice Leslie Cho, M.D., capo sezione per cardiologia preventiva e riabilitazione cardiaca presso la Cleveland Clinic.
“Le prove che hanno stabilito l’aspirina per la prevenzione primaria sono state fatte molto prima che avessimo farmaci ad alto potenziale per aiutare a ridurre il colesterolo, come le statine”, spiega. “Ora, la ricerca più recente mostra che i rischi per la maggior parte delle persone probabilmente superano i benefici”. Uno studio finanziato dal National Institutes of Health su più di 19.000 persone oltre i 70 anni, pubblicato l’anno scorso su The New England Journal of Medicine, ha scoperto che un’aspirina quotidiana non ha ridotto il rischio di infarto, demenza o ictus, ma ha aumentato il tasso di sanguinamento GI di un allarmante 38%. E all’inizio di questo mese, l’American College of Cardiology ha pubblicato nuove linee guida che raccomandano di non dare l’aspirina di routine agli adulti più anziani che non hanno una storia di malattie cardiache.
Ma ci sono ancora alcune persone che hanno bisogno di prendere un’aspirina ogni giorno. “I pazienti hanno chiamato senza sosta nell’ultima settimana, confusi sul fatto che abbiano ancora bisogno di prendere l’aspirina”, dice Nieca Goldberg, cardiologo della New York University e direttore del NYU Langone Joan H. Tisch Center for Women’s Health. Ecco cosa devi sapere.
Prendi un’aspirina quotidiana se hai già avuto un attacco di cuore o un ictus o hai una malattia cardiaca esistente. “In queste persone ci sono chiare prove che abbassa significativamente il loro rischio di un secondo evento cardiovascolare”, spiega Goldberg. Questo perché l’aspirina è un farmaco antipiastrinico, il che significa che impedisce alle piastrine di raggrupparsi e formare coaguli di sangue che possono innescare un attacco di cuore o un ictus. Hai anche bisogno di aspirina se hai già una malattia cardiaca. “Potresti non essere stato ricoverato per un intervento chirurgico al cuore, per esempio, ma se hai avuto una scansione del calcio coronarico e c’è una placca nelle tue arterie, allora sei considerato avere una malattia cardiaca”, dice. In questi casi beneficerai ancora dell’aspirina.
Non prendere un’aspirina quotidiana se hai più di 70 anni e non hai malattie cardiache (incluso un attacco di cuore o un ictus). Le persone in questo gruppo hanno un rischio molto più alto di sanguinamento GI rispetto agli individui più giovani, dice Cho, quindi non è probabile che vedranno molti benefici. Uno studio del 2017 pubblicato su The Lancet ha scoperto che il rischio di sanguinamento gastrointestinale potenzialmente pericoloso per la vita è più alto in coloro che hanno più di 75 anni.
Anche importante: Non smettere di prendere un’aspirina quotidiana a freddo. Può creare un effetto di rimbalzo che può scatenare un attacco di cuore, soprattutto se ne hai già subito uno in precedenza. Uno studio svedese del 2017, pubblicato sulla rivista Circulation, ha scoperto che interrompere bruscamente un’aspirina quotidiana aumenta il rischio di un attacco di cuore o di un ictus del 37%.