Quali sono i tipi di isterectomia?
Quattro dei cinque tipi di isterectomia sono meno invasivi e, di conseguenza, più facili da guarire. Meno invasivo è l’intervento, minore è la possibilità di sviluppare cicatrici permanenti. Le donne che scelgono un’operazione vaginale o laparoscopica sperimentano poche o nessuna cicatrice.
Ecco i cinque tipi di isterectomia:
Il meno invasivo, in cui l’utero viene rimosso attraverso la vagina. Non ci sono cicatrici visibili.
Isterectomia sopracervicale laparoscopica
Sono fatte da tre a quattro piccole incisioni sull’addome attraverso le quali il medico inserisce un sottile tubo luminoso con una telecamera per vedere all’interno della pelvi. L’utero viene rimosso attraverso le incisioni.
Isterectomia vaginale assistita da laparoscopio
Piccole incisioni sono fatte all’addome e alla vagina. Un laparoscopio e altri strumenti chirurgici vengono inseriti nelle incisioni addominali e l’utero viene rimosso attraverso la vagina. Le donne che si sottopongono a questa procedura di solito provano dolore per due o tre settimane dopo.
Isterectomia assistita dalla robotica
Questa procedura rimuove gli organi con l’aiuto di un computer e della robotica usando piccole incisioni addominali.
Isterectomia chirurgica tradizionale
L’ultima opzione è la procedura chirurgica tradizionale che include lo spostamento degli organi riproduttivi attraverso l’apertura dell’addome. È l’opzione più invasiva e richiede un tempo di guarigione più lungo e di solito lascia una grande cicatrice. Il dolore di solito dura da tre a cinque settimane.
Rischi di un’isterectomia
L’isterectomia dovrebbe essere l’ultima risorsa per molti disturbi riproduttivi. Non è una cura per problemi come l’endometriosi o la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Le donne dovrebbero consultare il loro medico su altre opzioni prima di un’isterectomia.
Se procedono con l’intervento, i medici raccomandano che i pazienti scelgano un’opzione chirurgica che sia minimamente invasiva per evitare rischi come coaguli di sangue, infezioni, menopausa precoce e lesioni agli organi vicini. Le donne in sovrappeso possono essere più suscettibili al sanguinamento e all’infezione, secondo uno studio del Journal of Human Reproduction.
La guarigione dopo un’isterectomia
La permanenza in ospedale, la guarigione e i livelli di dolore variano a seconda della procedura di isterectomia. Alcune donne hanno bisogno di rimuovere solo la cervice, mentre altre possono avere bisogno di rimuovere anche l’utero. Questi dettagli cambiano la durata e il livello di dolore dopo l’intervento.
È possibile che la menopausa inizi presto nelle donne con isterectomia. La menopausa inizia quando il corpo smette di creare estrogeni e progesterone, gli ormoni che regolano le mestruazioni.
Se le ovaie vengono rimosse per motivi medici, come il cancro alle ovaie, è possibile che la menopausa inizi presto. Ma se le ovaie sono intatte questo è altamente improbabile.
Secondo uno studio della Duke University pubblicato nel Journal of Obstetrician and Oncology, i ricercatori non sono sicuri se è l’operazione che causa la menopausa precoce o la condizione sottostante che le donne stanno affrontando. Se una paziente era in premenopausa prima dell’isterectomia, è probabile che sperimenti una menopausa improvvisa con sintomi, come vampate di calore e sudorazioni notturne, dopo l’operazione.
Trattamenti dopo un’isterectomia
La terapia ormonale sostitutiva (HRT) è un trattamento utilizzato per aumentare i livelli ormonali naturali del corpo sotto forma di terapia sostitutiva con estrogeni (ERT) o come estrogeni con progesterone (EPT). La combinazione di estrogeni e progesterone è per le donne che hanno avuto una isterectomia ma hanno ancora un utero.
ERT è spesso prescritto per alleviare i problemi legati all’isterectomia. Tuttavia, se hai più di 45 anni e sei a rischio di cancro al seno, il tuo medico può rinunciare alla terapia estrogenica sostitutiva per evitare di aumentare la possibilità di cancro. La terapia ormonale orale di qualsiasi tipo comporta una serie di rischi tra cui ictus, malattie cardiache e trombosi venosa profonda. Gli specialisti sapranno il miglior corso d’azione.
Sesso dopo un’isterectomia
Le donne che si sottopongono a isterectomia spesso riferiscono di avere un sesso migliore e più confortevole. La procedura spesso allevia il dolore che i pazienti provavano prima. Inoltre, non devono preoccuparsi di quella che potrebbe essere stata una gravidanza a rischio o indesiderata.
I tempi di attesa per fare sesso dipendono dal tipo di intervento chirurgico che il paziente subisce, ma da due a quattro settimane è generalmente raccomandato. Se la cervice è stata rimossa, ci vorranno più di sei settimane per guarire abbastanza per avere rapporti sessuali.
Effetti emotivi di un’isterectomia
È stato riportato che le donne che hanno avuto un’isterectomia sperimentano la depressione post-operatoria, insonnia e perdita di appetito tra gli altri sintomi emotivi. È normale sperimentare squilibri ormonali ed emotivi dopo aver subito un’isterectomia e molti medici raccomandano di cercare un aiuto professionale per superare il trauma emotivo che viene dopo l’operazione.
Molte donne hanno paura di complicazioni chirurgiche prima dell’operazione, mentre alcune soffrono per l’imminente realtà dell’infertilità. Lo stress è stato collegato alla guarigione più lenta delle ferite, quindi è importante ricordare perché l’operazione era necessaria. Di solito viene fatta per salvare la vita delle pazienti affette da cancro o per eliminare il dolore prolungato e insopportabile.
I medici e gli psicologi raccomandano di rimanere rilassati durante il processo di guarigione e di circondarsi di un forte sistema di supporto per compensare le emozioni negative e l’angoscia legate all’isterectomia.
Alcuni strumenti per aiutare includono l’esplorazione del rilassamento muscolare progressivo, tecniche di respirazione e meditazione in tandem con la terapia della parola. Le donne dovrebbero costruire un team medico di cui si fidano, parlare con i loro medici ed essere preparate per il processo di guarigione che le aspetta con informazioni e ottimismo.
Si può fare in modo che le donne si sentano bene.