Cura dopo il parto cesareo

Come è il recupero dopo il parto cesareo?

Il parto cesareo è un’operazione e, a differenza del parto vaginale, richiede un recupero post-operatorio e una degenza più lunga, generalmente tra 2 e 4 giorni.

Si raccomanda di camminare lentamente e progressivamente dal primo giorno dell’operazione per migliorare e abbreviare il recupero. E in caso di dolore, il medico prescriverà degli antidolorifici che possono essere presi durante l’allattamento.
Si noterà che la lochia (perdita di sangue) ha le stesse caratteristiche di quella del parto normale, anche se a volte la perdita è minore.
I punti dell’intervento vengono rimossi tra 10 e 15 giorni dopo il parto cesareo.
Una volta che sei in grado di tornare a casa dopo la nascita del tuo bambino, è importante organizzarsi e chiedere aiuto, perché potresti essere un po’ dolorante e hai un bambino a cui badare, quindi è consigliabile accettare qualsiasi aiuto di cui hai bisogno.

Quali antidolorifici riceverò per alleviare il dolore?

Dopo il parto cesareo, ci sono diverse possibilità per alleviare il dolore:
– Morfina: se l’intervento è stato eseguito con un blocco epidurale o spinale, l’anestesista può aggiungere morfina, che ha effetto per 24 ore, evitando antidolorifici che intorpidiscono tutto il corpo. Ci sono casi in cui l’epidurale viene lasciata per 12-24 ore dopo il parto cesareo in modo da poter introdurre altri farmaci se necessario.
– Analgesici iniettabili o “analgesia controllata dal paziente”: un’altra opzione è, subito dopo il parto, la medicazione endovenosa che può essere attraverso iniezioni o una sonda controllata dal paziente, che preme un pulsante quando sente dolore. In quest’ultimo caso, le dosi sono controllate attraverso un dispositivo in modo che la paziente non ne riceva troppe.
– Farmaci antidolorifici nei giorni successivi al parto: il medico può prescrivere antidolorifici o analgesici in forma di pillola per alleviare il dolore il giorno del parto cesareo e fino a una settimana dopo. E lui o lei può anche prescrivere qualcosa insieme al farmaco per prevenire la stitichezza che spesso causa.
È importante non aspettare fino a quando si è in un sacco di dolore prima di chiedere i farmaci, perché più tempo ci vuole, più difficile sarà per alleviare il dolore. E se il farmaco non funziona, è essenziale discuterne con il medico o le infermiere, perché l’idea è che la madre abbia meno dolore possibile per poter stare con il suo bambino e allattarlo.
Tutti questi farmaci sono dati tenendo conto che non influenzano l’allattamento o passano nel latte materno.

Come deve essere pulita la ferita?

La ferita deve essere lavata con acqua e sapone neutro – può essere usato un antisettico a base di iodio – asciugata bene e poi coperta con una garza sterile. Poi, deve essere coperto con una cintura addominale (quando si posiziona la cintura, la cicatrice dovrebbe essere proprio nel mezzo in modo che i bordi della cintura non sfreghino contro di essa), che i medici generalmente raccomandano per 30 giorni, soprattutto per aiutare nei movimenti che richiedono l’uso dei muscoli addominali, come quando ci si siede.
Se notate che la ferita è drenante, gonfia o rossa, è importante consultare il vostro medico.
Tenete presente che potete sollevare il vostro bambino, ma cercate di non sollevare i vostri bambini più grandi, almeno per i primi 15 giorni.
Ricorda che la ginnastica non è permessa, almeno per il primo mese.

Posso allattare se ho avuto un parto cesareo?

L’allattamento al seno è sempre possibile, ma in caso di parto cesareo, ci sono alcuni fattori che possono rendere più difficile l’inizio. Questo perché il parto cesareo è un intervento importante, quindi il contatto madre-figlio può essere ritardato, il che spesso dipende dal tipo di anestesia che la madre ha ricevuto.
Inoltre, una madre che ha avuto un parto cesareo ha bisogno di aiuto nella cura del bambino, mettendolo al seno e cambiandolo, a causa del disagio post-operatorio.
Per questo è importante avere tutto l’aiuto possibile in questo momento, sapere che l’allattamento al seno è possibile, che il latte non impiega più tempo a scendere dopo un taglio cesareo, come spesso si crede, e che mettere il bambino al seno il più presto possibile è il modo per stimolare l’allattamento. Vedere le posizioni raccomandate per l’allattamento al seno dopo il parto cesareo.

Quando si possono riprendere i rapporti sessuali?

Dopo un parto cesareo ci vogliono 30-40 giorni per riprendere i rapporti sessuali, ma ogni donna ha i suoi tempi, ed è possibile farlo una volta che le perdite o la lochia sono diminuite (che di solito è 20 giorni dopo il taglio cesareo).
Alcune coppie riprendono i rapporti nel primo mese, altre dopo la famosa “quarantena” e altre ancora aspettano mesi finché non si sentono di nuovo a loro agio.
Durante l’allattamento ci sono contraccettivi orali che sono molto efficaci e sono anche sicuri per il bambino. Un’altra buona opzione contraccettiva è la spirale (IUD).

Quando può iniziare l’attività fisica dopo un parto cesareo?

Per iniziare l’attività fisica o la ginnastica dopo un parto cesareo, la madre deve avere un’autorizzazione medica dal medico che determinerà se tutto è a posto per iniziare a fare esercizio. Questo di solito avviene un mese dopo il parto cesareo, quando la ferita si è rimarginata, ma dipende da ogni donna; alcune donne devono aspettare più di un mese perché il fastidio e le trazioni nel basso ventre spariscano, per questo è essenziale avere il permesso del medico.

Dopo il parto è importante iniziare con esercizi che aiutano a regolare l’addome e recuperare il tono perduto, favorendo il ritorno della muscolatura al suo posto originale e l’involuzione dell’utero, che aiuta la lochia, perdite normali dopo il parto, a diminuire più rapidamente.

Nel caso di un taglio cesareo, può essere difficile nel periodo post-partum fare cose basilari come sedersi a letto, perché sedersi costringe l’addome e fa male, quindi la madre deve sedersi andando di lato e alzandosi da lì. Poiché c’è una ferita che è in fase di guarigione e poiché questa genera dolore e disagio fisico, i movimenti devono essere rimandati finché la madre non sente più dolore nella ferita. Una volta che la ferita è guarita e non c’è più alcun fastidio, si possono iniziare esercizi dolci per la parete addominale, tenendo presente che, essendoci stato un taglio, si perde la sensibilità della zona e la forza della pancia.

Quello che si può fare immediatamente, ed è importante, sono esercizi per promuovere la contrazione del pavimento pelvico, perché anche se il bambino non è passato da lì, questa zona è stata fortemente richiesta per sostenere gli organi interni, compreso l’utero con il bambino.
Una volta che il disagio della ferita è scomparso, la ginnastica può essere fatta in base alle circostanze del periodo post-partum e l’allattamento. Tenendo conto che con un bambino è più difficile organizzare le uscite, si possono indicare esercizi da fare a casa poco a poco fino a quando non sarà possibile iniziare un corso specifico per questa fase.

Quando ricominciano i cicli mestruali?

Questo non dipende più dal fatto che lei abbia avuto un parto cesareo o vaginale, ma da altri fattori, e varia molto da donna a donna. Ma mentre questo è comune, non è sempre il caso, e dopo 45 giorni postpartum i cicli mestruali possono riprendere. Per questo motivo, l’allattamento al seno non dovrebbe essere utilizzato come controllo delle nascite, perché può fallire.
Se stai allattando il tuo bambino, è possibile iniziare le mestruazioni tra il primo e il terzo mese dopo il parto.

Quando vedere un medico?

È importante chiamare il tuo medico:

• Se la zona della cicatrice è calda, rossa, gonfia o trasudante.
• Se una o entrambe le gambe si gonfiano.
• Se il dolore al sito chirurgico peggiora o arriva all’improvviso.
• Se hai la febbre (anche se la zona della cicatrice è a posto).
• Se c’è qualche cambiamento nelle perdite vaginali o ha un cattivo odore.
• Se la minzione brucia o se l’urina è scura.
• Se sente un costante bisogno di urinare, anche se escono solo poche gocce.

Quando posso cercare una nuova gravidanza?

Dopo un parto cesareo, si consiglia di aspettare almeno 18 mesi prima di cercare una nuova gravidanza.
Fino a poco tempo fa si riteneva che dovessero passare due anni dopo un parto cesareo prima che ci fosse una possibilità di un parto vaginale. Oggi si valuta non solo il tempo trascorso dal parto cesareo, ma anche altri fattori come la causa del precedente taglio cesareo, le condizioni ostetriche adatte a un parto vaginale, le dimensioni del bambino, tra gli altri.

Quanti tagli cesarei sono possibili e con che frequenza?

Sono accettabili fino a tre tagli cesarei, in periodi di più di un anno tra uno e l’altro. Ci sono eccezioni che hanno raggiunto fino a cinque, che non è raccomandato a causa delle complicazioni che possono sorgere (rottura uterina, tra gli altri).

Consigliato da: Dr. Marisa David, ostetrico-ginecologo

Dr. Marisa David, OB/GYN