Diastasi Retto Addominale (DRA)- capire come migliorare il funzionamento della parete addominale e l’aspetto della pancia dopo il parto del bambino
La tua parete addominale gioca un ruolo importante nella funzione del tronco, della spina dorsale e del bacino. La gravidanza e il parto possono avere un impatto sia sulla funzione che sull’aspetto della vostra parete addominale, con la possibilità di un allargamento della linea alba e la separazione dei muscoli retti, conosciuta come Rectus Diastisis Abdominis (DRA).
La recente ricerca sulla Diastisis Rectus Abdominis ci ha aiutato a capire i modi migliori per trattare le mamme con DRA per migliorare la funzione e la capacità di esercizio
Nel febbraio 2020 la nostra stimata collega e fisioterapista, Diane Lee, è venuta in Australia per presentare la ricerca che ha intrapreso con il professor Paul Hodges (DSc MedDr PhD BPhty(Hons) FAA FACP APAM(Hon).
Insieme sono stati in grado di indagare i cambiamenti che si verificano nella funzione della parete addominale nelle donne con DRA e mostrano che
– Normalmente, la linea alba è messa in tensione durante l’attivazione della parete addominale dall’attivazione dei muscoli addominali tra cui il Trasverso Addominale (TrA).
– Dopo il parto del vostro bambino un DRA crea un divario maggiore tra i capi dei muscoli retti addominali e questo divario può essere più significativo sia nella parte superiore, media o inferiore (o tutti) della parete addominale
– Quando a una donna con un DRA viene chiesto di fare un curl up, l’attivazione del retto addominale tenderà a ridurre la distanza tra le teste dei muscoli retti, ma questo tenderà anche a far sì che la linea alba diventi più rugosa, a cupola o cedevole, causando una distorsione nell’aspetto della pancia
– Le mamme possono imparare a ridurre la distorsione, cupola o cedimento della linea alba imparando a preattivare il muscolo addominale trasverso e mantenendo questa attivazione durante gli esercizi addominali specifici
– L’ecografia in tempo reale (RTUS) è uno strumento clinico molto utile per aiutare le mamme a “vedere” quando stanno attivando bene il TrA +/- il loro pavimento pelvico bene e ci aiuta a garantire che la linea alba sia messa in tensione correttamente
– Il concetto di “chiudere il gap” per migliorare l’aspetto della parete addominale dopo il parto può non essere la migliore premessa per l’esercizio o la riabilitazione…
Invece, imparare ad attivare la TrA prima e durante le attività e l’esercizio aumenterà la tensione sulla linea alba e migliorerà il funzionamento della parete addominale e quindi avrà un ruolo importante nell’aiutare le mamme a migliorare il loro funzionamento nella vita quotidiana e nel loro ritorno all’esercizio.
Dovrebbe anche essere notato che 2/3 delle donne che hanno un DRA soffrono anche di almeno un’altra disfunzione del pavimento pelvico legata al supporto, come l’incontinenza urinaria o intestinale, il prolasso degli organi pelvici o il dolore pelvico / sacro-iliaco (Spitznagle et al 2007). L’addome trasverso è lo strato più profondo della parete addominale e tende a contrarsi normalmente con i muscoli del pavimento pelvico quando ci muoviamo, solleviamo e trasportiamo (insieme sono descritti come i nostri muscoli del nucleo, insieme al multifido). Avere un bambino può mettere a dura prova entrambi questi muscoli, e a volte le mamme hanno bisogno di aiuto per riconnettersi al loro nucleo, e poi per imparare a reclutare i loro muscoli del nucleo mentre fanno esercizi.
Tutti i fisioterapisti della Sydney Spine & Physiotherapy Pelvis si sono formati con Diane Lee e sono in grado di valutare completamente chiunque abbia un DRA, dolore pelvico o problemi di incontinenza. La nostra valutazione può includere la misurazione del vostro deficit della linea alba, la valutazione dei vostri muscoli del nucleo, la valutazione di tutto il vostro corpo per determinare se ci sono altri fattori di attivazione muscolare alterata o problemi posturali, e l’uso di RTUS per aiutare la riqualificazione dei muscoli del nucleo. Abbiamo anche un fisioterapista per la salute delle donne disponibile per la valutazione e il trattamento di problemi di incontinenza e prolasso degli organi pelvici
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