Abstract
Background: La bronchite eosinofila (EB) è una causa comune di tosse cronica. I corticosteroidi inalati possono migliorare l’eosinofilia dell’espettorato e la gravità della tosse. Tuttavia, il corso del trattamento con corticosteroidi per via inalatoria per l’EB non è noto.
Obiettivo: Osservare l’efficacia e la ricorrenza nei pazienti con EB con diversi cicli di trattamento con corticosteroidi per via inalatoria.
Metodi: 60 pazienti con diagnosi di EB sono stati divisi a caso in tre gruppi con budesonide per via inalatoria 200 μg due volte al giorno attraverso un turbohaler per 4 settimane, 8 settimane e 16 settimane rispettivamente. La gravità della tosse è stata valutata tramite la scala analogica visiva (VAS) e il punteggio dei sintomi della tosse diurna al basale e durante il periodo di trattamento. L’infiammazione delle vie aeree è stata valutata tramite la conta degli eosinofili nell’espettorato (Eos%). Tutti i pazienti sono stati seguiti per 6 mesi dopo il trattamento.
Risultati: Il punteggio della tosse diurna dopo il trattamento è diminuito in tutti e tre i gruppi (p<0,05), che era più basso nel gruppo di 16 settimane e nel gruppo di 8 settimane rispetto al gruppo di 4 settimane (p<0,05). Il tasso che VAS è diminuito oltre l’80% dopo il trattamento è stato del 55% nel gruppo di 4 settimane, inferiore al gruppo di 8 settimane, 16 settimane (85%, 95%, p<0,05). La conta degli eosinofili nell’espettorato è diminuita in tutti e tre i gruppi dopo il trattamento. Il tasso che il conteggio degli eosinofili nell’espettorato è tornato al livello normale (Eos%<2,5%) nel gruppo di 8 settimane (75%), gruppo di 16 settimane (95%) era significativamente superiore al gruppo di 4 settimane (50%, p<0,05). Il tasso di recidiva era del 31,3%, 23,5%, 27,8% nel gruppo di 4, 8, 16 settimane rispettivamente. Non ci sono differenze significative tra i tre gruppi.
Conclusione: I nostri risultati suggeriscono che la brochite eosinofila dovrebbe essere trattata con budesonide inalatoria a basso dosaggio per oltre 8 settimane. Le recidive non sembrano essere correlate al corso del trattamento.