Dolore e scariche della gravidanza: cosa è normale e quando cercare aiuto

Se sei incinta, è possibile che a un certo punto tu senta dei crampi o delle fitte allo stomaco. Dopotutto, stanno succedendo un sacco di cose laggiù in questo momento.

I dolori addominali durante la gravidanza possono naturalmente causare ansia, ma cerca di rilassarti: se non stai sperimentando altri sintomi, un dolore di questo tipo di solito non è niente di cui preoccuparsi.

Lesley Gilchrist, ostetrica registrata e co-fondatrice di My Expert Midwife, spiega quali sono le cause più comuni di dolore addominale e scarico durante la gravidanza, e quando potrebbe essere una buona idea cercare un supporto professionale.

Il dolore addominale in gravidanza è normale?

Il dolore addominale può essere comune in gravidanza e, più spesso che no, non è nulla di cui preoccuparsi.

Più comunemente, i dolori addominali in gravidanza sono causati da una delle tre cose:

• Constipazione
• Vento intrappolato
• Dolore ai legamenti intorno al pancione (noto anche come “dolori di crescita”)

Questi potrebbero essere vissuti come dolori acuti o dolori sordo, ma dovrebbero diminuire con un cambiamento di posizione, dopo un movimento intestinale o il passaggio di gas, per esempio.

Alcune altre cause comuni di dolore addominale in gravidanza che richiedono un semplice trattamento medico (come gli antibiotici) includono:

• Infezioni del tratto urinario (UTI)
• Malattia infiammatoria pelvica (PID), di solito causata da un’infezione sessualmente trasmessa (STI)

Se, tuttavia, si verifica una delle seguenti, è importante contattare il vostro reparto maternità, l’ostetrica o il medico di famiglia per una valutazione:

• Dolore forte
• Crampi regolari
• Sanguinamento o perdite vaginali anormali
• Bruciore quando (o subito dopo) passi l’urina
• Tutti gli altri sintomi che trovi preoccupanti

Nell’inizio della gravidanza, dolori addominali più forti, con o senza sanguinamento, potrebbero indicare una minaccia di aborto spontaneo o precoce, o qualcosa di più serio, come una gravidanza ectopica. Nelle ultime fasi della gravidanza, questi sintomi potrebbero indicare un travaglio prematuro, anche se questo è raro. Pertanto, è importante cercare un consiglio professionale se hai qualche preoccupazione.

Allegare il dolore addominale durante la gravidanza

Ci sono vari modi per alleviare il dolore addominale durante la gravidanza. Se la stitichezza o il vento intrappolato sono le cause, si può provare:

• Massaggio addominale
• Lieve esercizio fisico
• Bere tisane digestive, come la menta piperita

Queste soluzioni possono offrire un sollievo relativamente rapido dei sintomi più lievi. Tuttavia, la prevenzione e le opzioni di gestione a lungo termine includono:

• Mangiare una dieta ricca di fibre
• Mangiare lentamente
• Evitare i cibi che ti rendono “gassoso”
• Bere molta acqua
• Fare regolarmente, Se hai dolore ai legamenti, può essere alleviato con uno stretching regolare (lo yoga in gravidanza è ottimo per questo), cambi di posizione e/o calore (per esempio, in un bagno o applicando un impacco di calore). E mentre il riposo può aiutare ad alleviare il dolore, l’esercizio leggero regolare può anche essere un buon strumento per alleviare il dolore.

  TIP: Svuotare la vescica regolarmente e completamente può anche aiutare ad alleviare il disagio e, potenzialmente, aiutare ad evitare le UTI.

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  Quando vedere un consiglio per il dolore addominale in gravidanza

  Mentre il dolore addominale in gravidanza di solito non è nulla di cui preoccuparsi, se stai sperimentando ulteriori sintomi o il dolore è forte, è il momento di contattare il tuo professionista della salute. Ecco a cosa prestare attenzione e cosa potrebbe essere un segno di…

  Nel primo trimestre

  Moderati crampi di tipo mestruale tendono ad essere comuni all’inizio della gravidanza. Tuttavia, se questi non sono alleviati dal riposo, dal calore e/o da una semplice analgesia, o se sono gravi, potrebbero essere un segno di aborto o di gravidanza ectopica. Mentre si stima che una gravidanza su cinque finisca in un aborto precoce, solo una su 90 è ectopica.

  Segni e sintomi da tenere d’occhio includono:

  • Sanguinamento o ‘spotting’
  • Scariche vaginali anomale
  • Capogiri e/o svenimenti
  • Sentirsi e/o sembrare indisposto senza una ragione nota
  • Dolore alle spalle
  • Dolore acuto improvviso o dolore sordo prolungato nella zona addominale/pelvica

  Nel secondo trimestre

  Durante la metàgravidanza, la maggior parte dei dolori addominali sono di solito legati ai legamenti che si attaccano all’utero, che si allungano man mano che quest’ultimo cresce e si adatta.

  Gli aborti tardivi sono perdite di gravidanza che si verificano tra la 12° e la 24° settimana di gravidanza. Sono rari e si verificano solo nell’uno o due per cento delle gravidanze.

  Ancora una volta, qualsiasi dolore (nuovo o in peggioramento) che non è alleviato con semplici misure ‘a casa’, o che è accompagnato da sanguinamento vaginale, perdite anomale e/o altri sintomi dovrebbe essere valutato da un’ostetrica o un medico.

  Gli aborti tardivi a volte si presentano con un dolore simile alle UTI, ma senza altri segni o sintomi urinari. Il dolore può anche iniziare o diffondersi nella parte bassa della schiena.

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  Nel terzo trimestre

  Più spesso che no, il dolore nel terzo trimestre è muscoloscheletrico (relativo a muscoli, ossa e articolazioni). Man mano che il bambino cresce, il dolore sotto le costole (a causa della spinta del bambino contro di esse), intorno al bacino e ai fianchi (a causa dell’ammorbidimento delle articolazioni) e nella parte bassa della schiena (a causa della spinta del tuo “pancione” in crescita) sono comuni.

  I “dolori della crescita”, dovuti allo stiramento dei legamenti che trattengono l’utero, e i disagi digestivi, come la stitichezza, il vento intrappolato e il “bruciore di stomaco”, sono anche cause familiari di dolore addominale nel terzo trimestre. Le contrazioni di Braxton-Hicks sono molto comuni nel terzo trimestre e possono causare disagio ad alcune donne.

  Come per il dolore all’inizio della gravidanza, qualsiasi dolore grave e/o improvviso che è accompagnato da sanguinamento o altri sintomi dovrebbe sempre essere controllato da un professionista.

  

  John Looy/Unsplash

  Scariche in gravidanza

  Le perdite vaginali in gravidanza sono conosciute come leucorrea e non solo sono un po’ diverse dalle perdite non in gravidanza, ma aumentano anche quando la gravidanza arriva al termine. Tende ad avere un aspetto chiaro o “lattiginoso” e può avere una consistenza sottile o cremosa. Può avere un odore distinto, ma non dovrebbe essere offensivo.

  I suoi scopi includono:

  • Mantenere un pH equilibrato
  • Proteggere il nascituro dalle infezioni lavando via gli agenti patogeni indesiderati
  • Agire come lubrificante durante il travaglio

  La valutazione di un’ostetrica o di un medico diventa necessaria quando le perdite vaginali della gravidanza cambiano di colore, sono verdi o gialle, hanno un aspetto e/o un odore strano, o sono accompagnate da dolore, prurito o bruciore.

  Durante le ultime due settimane di gravidanza, le perdite vaginali possono contenere muco rosa o marrone. Questo è chiamato ‘show’ e può indicare che il travaglio è vicino.

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  Sanguinamento durante la gravidanza

  Lieve sanguinamento, o ‘spotting’, all’inizio della gravidanza può essere comune. Questo è di solito innocuo ed è causato dall’embrione che si incastra nella parete interna dell’utero, o dai cambiamenti che avvengono alla cervice (collo dell’utero) durante la gravidanza, che la rendono più incline al sanguinamento.

  Nelle gravidanze in cui la placenta è bassa o copre l’uscita della cervice (placenta praevia), il sanguinamento può essere comune e deve essere monitorato dal team di maternità.

  Alcune infezioni vaginali potrebbero causare un certo sanguinamento, che può essere visto come una perdita “rosa” in quanto si mescola ai liquidi vaginali. Occasionalmente, le UTI possono causare sanguinamento. Questo sangue verrebbe dall’uretra (l’orifizio da cui esce l’urina) piuttosto che dalla vagina, ma potresti non rendertene conto, dato che il sangue si vede sulla biancheria intima o in bagno.

  Nelle prime fasi del travaglio, uno ‘spettacolo’ macchiato di sangue – che può essere una perdita mucosa rosata o sanguigna – è normale. Tuttavia, una perdita di sangue rosso fresco, in particolare se pesante, deve essere esaminata da un professionista.

  Il sanguinamento in gravidanza, in particolare quando è accompagnato da dolore e/o altri sintomi, dovrebbe essere valutato da un’ostetrica o un medico.

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  Contrazioni di Braxton Hicks

  Le contrazioni di Braxton Hicks, o ‘contrazioni’, avvengono quando l’utero si contrae e si rilassa, in preparazione al travaglio. Anche se alcuni si riferiscono ad esse come “falsi dolori del travaglio”, possono iniziare settimane o addirittura mesi prima dell’inizio effettivo del travaglio.

  Le contrazioni di Braxton Hicks si verificano di solito durante il secondo o terzo trimestre di gravidanza e, per la maggior parte delle donne, sono impercettibili. Tuttavia, mentre alcune donne possono sentire una leggera contrazione del loro “pancione” senza alcun dolore o disagio, altre possono sperimentarle come simili ai crampi mestruali.

  Si differenziano dalle contrazioni del travaglio in quanto sono spesso troppo brevi, irregolari e lievi per essere considerate contrazioni del travaglio, con le donne che le descrivono come più scomode che dolorose. Tuttavia, alcune Braxton Hicks possono variare in durata e forza.

  Anche se la causa esatta delle contrazioni di Braxton Hicks è sconosciuta, conosciamo alcuni dei fattori scatenanti. Questi possono includere:

  • Alti livelli di attività
  • Rapporti sessuali
  • Deidratazione
  • Avere la vescica piena

  Per alleviare qualsiasi disagio dalle contrazioni di Braxton Hicks, prova:

  • Cambiare posizione
  • Fare un bagno caldo
  • Relaxing

  Se queste non aiutano, o sei preoccupata, contatta la tua unità di maternità.

  Come ci si sente all’inizio del travaglio?

  Il travaglio precoce, o la fase latente del travaglio, è il primo stadio del travaglio, quando il corpo sta facendo molto lavoro per far sì che le contrazioni abbiano un andamento regolare e la cervice si assottigli, sia morbida e in posizione più centrale.

  Come ogni donna è unica, l’esperienza dell’inizio del travaglio sarà individuale. Tuttavia, più comunemente, le donne sperimentano:

  • All’inizio, dolori di tipo mestruale
  • Contrazioni irregolari che possono fermarsi e iniziare
  • Mal di schiena che possono arrivare a ondate o essere persistenti
  • Lo ‘spettacolo’ del muco può apparire per la prima volta o diventare più copioso e le acque intorno al bambino possono rompersi

  Se sperimenti uno di questi sintomi a meno di 37 settimane di gravidanza, è importante chiamare immediatamente la tua ostetrica o l’ospedale.

  Quando contattare la tua ostetrica

  Anche se non hai nessuno dei sintomi di cui sopra, è sempre meglio consultare la tua ostetrica se ti senti preoccupata per qualsiasi aspetto della tua gravidanza – anche se sembra stupido.

  I centri di valutazione della maternità sono aperti 24 ore al giorno e il personale è composto da ostetriche esperte, che vi aiuteranno a tranquillizzarvi o vi inviteranno per una valutazione, se necessario. Sono lì per aiutarti e assicurarti una gravidanza il più possibile serena.

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  Ultimo aggiornamento: 08-09-2020

  Lesley Gilchrist (BSc Hons, MSc, DipHE)Ostetrica e co-fondatrice di My Expert MidwifeLesley Gilchrist è un’ostetrica registrata e co-fondatrice di My Expert Midwife.
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