Dolore sordo e doloroso alla coscia

Cosa causa il dolore sordo e doloroso alla coscia?

Anatomia della coscia

La coscia contiene un osso principale e molti muscoli, nervi e arterie; danni, interruzioni o lesioni a uno qualsiasi dei suoi componenti possono causare un dolore sordo e doloroso alla coscia.

L’osso della coscia è chiamato femore. Il femore è l’osso più lungo e più forte del corpo. I muscoli principali della coscia includono:

• Quadricipite: Un insieme di quattro muscoli nella parte anteriore della coscia importanti nel raddrizzare (estendere) la gamba
• Costringenti: Un insieme di tre muscoli nella parte posteriore della coscia importanti nel piegare la gamba.
• Adduttori: Muscoli importanti per tirare le gambe insieme.

I principali nervi della coscia includono:

• Nero femorale: Innerva la parte anteriore (anteriore) della coscia.
• Nervo sciatico: Innerva la parte posteriore (posteriore) della coscia.
• Nervo otturatore: Innervano la parte mediale (centrale) della coscia.

L’arteria e la vena femorale sono i principali vasi sanguigni della coscia e forniscono sangue ai muscoli e ai tessuti della coscia e ad altre parti della gamba. Molte condizioni possono influenzare questi diversi componenti per produrre un dolore sordo e doloroso. Consulta il tuo medico per ottenere la diagnosi appropriata.

Cause traumatiche

Le cause del dolore sordo e doloroso alla coscia legate ad un trauma possono includere le seguenti.

• Frattura: Una frattura è l’incrinatura o la rottura di un osso. Le fratture cambiano la forma dell’osso e più spesso si verificano quando c’è una forza significativa o un impatto sull’osso. Il femore è un osso difficile da fratturare data la sua forza, quindi per questo tipo di lesione sono necessari incidenti ad alta forza/impatto. Un dolore sordo e dolorante può essere sperimentato in seguito alla lesione durante la terapia fisica e la riabilitazione.
• Malformazione: Un livido (o contusione) si verifica quando i piccoli vasi sanguigni in una zona del corpo sono danneggiati da un trauma. Questo fa sì che il sangue penetri nei tessuti circostanti, causando il colore rosso o blu-nero spesso associato ai lividi. I lividi possono causare un dolore sordo e doloroso che può durare più giorni fino a quando il livido si risolve. Un livido rimarrà visibile fino a quando il sangue non sarà assorbito dal tessuto circostante o eliminato dal sistema immunitario.
• Repetitive injury: I muscoli e le ossa che vengono sovraccaricati senza un adeguato condizionamento e stretching possono diventare tesi e serrati, causando dolore con il movimento. Per esempio, le fratture da stress sono piccole crepe in un osso che possono verificarsi da attività come il salto ripetitivo o la corsa a lunga distanza.

Cause circolatorie

Un coagulo di sangue che si sviluppa o viaggia verso la vena femorale (indicato anche come una trombosi venosa profonda (DVT)) può causare un dolore sordo e doloroso alla coscia oltre ai sintomi associati. I coaguli di sangue si formano quando i componenti del sangue chiamati piastrine si addensano per formare una massa simile a un gel. La funzione primaria di questo processo è quella di tappare un vaso sanguigno ferito (per esempio dopo un taglio) per fermare il sanguinamento. Tuttavia, a volte i coaguli di sangue si formano all’interno delle arterie e delle vene senza una buona ragione e non si dissolvono correttamente. Questi possono essere pericolosi e causare gravi danni perché possono interrompere il flusso di sangue alla parte del corpo che il muscolo o la vena rifornisce o viaggiare in altre parti del corpo come i polmoni (embolia polmonare o PE).

Cause legate al cancro

In generale, qualsiasi cancro è il risultato di cellule che si dividono e crescono in modo incontrollato. A volte c’è una mutazione genetica nel DNA o in una proteina specifica o un fallimento in un importante checkpoint che risulta in questa crescita incontrollata. Queste cellule anormali possono accumularsi per formare un grumo che può crescere e invadere tutto il corpo. Un processo canceroso nella coscia può presentarsi come un dolore sordo e doloroso che interferisce con le attività quotidiane.

Questa lista non costituisce un consiglio medico e potrebbe non rappresentare accuratamente ciò che hai.

Sindrome del dolore femoro-rotuleo

La sindrome del dolore femoro-rotuleo (PFPS) è chiamata anche ginocchio del corridore, ginocchio del saltatore, dolore al ginocchio anteriore, condromalacia della rotula e sindrome dell’articolazione femoro-rotulea.

L’uso eccessivo attraverso l’allenamento per lo sport è una causa comune, specialmente se c’è un disallineamento dell’articolazione del ginocchio o un precedente infortunio al ginocchio. Questo consuma la cartilagine sotto la rotula e provoca dolore durante l’esercizio.

È più comune nelle donne e nei giovani adulti che sono attivi nello sport, ma può colpire chiunque.

I sintomi includono un dolore sordo nella parte anteriore del ginocchio e intorno alla rotula (rotula) mentre si corre, ci si accovaccia o si salgono le scale, o dopo una seduta prolungata con le ginocchia piegate.

La diagnosi viene fatta attraverso un esame fisico e attraverso i raggi X, la TAC e/o la risonanza magnetica.

Il trattamento più frequente prevede il riposo; antidolorifici da banco; esercizi a basso impatto come il nuoto o la bicicletta; terapia fisica per rafforzare e stabilizzare il ginocchio; e ortesi (inserti di scarpe) per aiutare a correggere un passo disallineato.

L’intervento chirurgico è necessario solo per i casi gravi, ed è fatto tramite artroscopia per rimuovere eventuali frammenti di cartilagine danneggiata.

Rarità: Comune

Sintomi principali: dolore al ginocchio, dolore ad un ginocchio, dolore al ginocchio che peggiora salendo le scale, dolore sordo e doloroso al ginocchio, dolore al ginocchio che peggiora accovacciandosi

Sintomi che si presentano sempre con la sindrome del dolore femoro-rotuleo: dolore al ginocchio

Urgenza: Medico di base

Frattura da stress femorale

Frattura da stress femorale significa che c’è una rottura nel femore, o femore. Il femore è l’osso più grande e più forte del corpo ed è importante per portare il peso. Una frattura da stress femorale di solito si verifica nella parte superiore dell’osso dove si collega al bacino.

Le fratture da stress si verificano per un uso eccessivo e/o per la debolezza dell’osso a causa di una malattia, piuttosto che per un trauma. Coloro che si allenano pesantemente, come gli atleti e i militari in addestramento, sono vulnerabili alla frattura da stress del femore. Ma chiunque soffra di malnutrizione o osteoporosi è vulnerabile a una frattura da stress, anche con le attività ordinarie della vita quotidiana.

I sintomi includono dolore profondo nella coscia o nell’inguine, specialmente durante l’esercizio. Il dolore può essere iniziato gradualmente invece di essere improvviso, come nel caso di una lesione traumatica. La condizione potrebbe essere pensata come un semplice sforzo.

La diagnosi è fatta attraverso l’esame fisico, con test semplici come il saltellare sulla gamba dolorante, e la diagnostica per immagini.

Il trattamento prevede il riposo; una migliore alimentazione; lo studio di un corretto allenamento e tecniche di corsa; e talvolta la chirurgia.

Rarità: Comune

Sintomi principali: dolore sordo e doloroso all’anca, dolore a una coscia, dolore alla coscia, dolore spontaneo all’anca

Urgenza: Medico di base

Luvido alla coscia

Un livido è il danneggiamento dei vasi sanguigni che riportano il sangue al cuore (i capillari e le vene), che provoca il ristagno del sangue. Questo spiega il colore blu/viola della maggior parte dei lividi.

Rarità: Raro

Sintomi principali: dolore ad una coscia, dolore alla coscia da una ferita, ferita alla parte superiore della gamba, livido alla coscia, gonfiore ad una coscia

Sintomi che si presentano sempre con il livido alla coscia: ferita alla parte superiore della gamba, dolore alla coscia da una ferita

Urgenza: Autotrattamento

Sindrome compartimentale

La sindrome compartimentale acuta descrive il danno fatto a certi gruppi muscolari delle braccia o delle gambe dopo una lesione traumatica.

Tutti i muscoli lunghi sono raggruppati in sezioni – “compartimenti” – da fogli bianchi di tessuto connettivo forte e duro chiamato fascia. Se qualcosa interferisce con la circolazione in modo che il flusso di sangue sia intrappolato all’interno del compartimento, la pressione aumenta perché la fascia non può allungarsi. Questo causa gravi danni ai muscoli e agli altri tessuti all’interno del compartimento.

La sindrome compartimentale acuta è causata da un osso rotto; una lesione da schiacciamento; ustioni, a causa della pelle cicatrizzata e tesa; e bende o ingessature applicate prima che una lesione abbia smesso di gonfiarsi.

I sintomi possono intensificarsi rapidamente. Includono un forte dolore e tensione nel muscolo; formicolio o sensazione di bruciore; e talvolta intorpidimento e debolezza.

La sindrome compartimentale acuta è un’emergenza medica che può portare alla perdita dell’arto. Portare il paziente al pronto soccorso o chiamare il 9-1-1.

La diagnosi viene fatta attraverso l’anamnesi del paziente e l’esame fisico.

Il trattamento comporta l’ospedalizzazione per la chirurgia d’urgenza e, in alcuni casi, il trapianto di pelle.

Rarità: Raro

Sintomi principali: intorpidimento del braccio, intorpidimento della mano, intorpidimento del piede, dolore in una gamba, intorpidimento della coscia

Urgenza: Pronto soccorso dell’ospedale

Repetitive strain injury of the quadriceps

Repetitive strain injury of the upper leg is caused by consistent repetitive use.

Rarity: Non comune

Sintomi principali: intorpidimento della parte superiore della gamba, debolezza della coscia, dolore alla coscia da uso eccessivo

Sintomi che si verificano sempre con lesione da sforzo ripetitivo del quadricipite: dolore alla coscia da uso eccessivo

Sintomi che non si verificano mai con lesione da sforzo ripetitivo del quadricipite: lesione alla gamba superiore, forte dolore alla gamba superiore

Urgenza: Autotrattamento

Infezione dell’osso della coscia (osteomielite)

L’osteomielite della coscia è un’infezione batterica o fungina dell’osso della coscia, tipicamente causata dallo Staph Aureus (40-50% delle volte). È difficile da diagnosticare perché l’infezione può provenire da una rottura della pelle nella zona o in qualsiasi altra parte del corpo che si diffonde attraverso il sangue.

Rarità: Raro

Sintomi principali: febbre moderata, dolore costante alla parte superiore della gamba, dolore spontaneo alla coscia, sito chirurgico doloroso, gonfiore rosso caldo alla parte superiore della gamba

Sintomi che si presentano sempre con l’infezione dell’osso della coscia (osteomielite): dolore spontaneo alla coscia, dolore costante alla parte superiore della gamba

Urgenza: Pronto soccorso ospedaliero

Infezione cronica dell’osso della coscia (osteomielite)

L’osteomielite della coscia è un’infezione batterica o fungina dell’osso della coscia, tipicamente causata dallo Staph Aureus (40-50% delle volte). È difficile da diagnosticare perché l’infezione può provenire da una rottura della pelle nella zona o in qualsiasi altra parte del corpo che si diffonde attraverso il sangue.

Rarità: Raro

Sintomi principali: dolore spontaneo alla coscia, febbre moderata, sito chirurgico doloroso

Sintomi che si presentano sempre con infezione cronica dell’osso della coscia (osteomielite): dolore spontaneo alla coscia

Urgenza: Pronto soccorso dell’ospedale

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