Due tipi di anomalie del tessuto del seno ugualmente probabilità di progredire al cancro

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Secondo i risultati dello studio, sia l’iperplasia duttale atipica che l’iperplasia lobulare atipica dovrebbero essere considerate lesioni premaligne con uguale potenziale di progressione al cancro al seno.

I risultati contraddicono l’attuale comprensione clinica, che sostiene che l’iperplasia duttale atipica non è un antecedente diretto del cancro al seno.

Lynn C. Hartmann

“Più di un milione di donne americane hanno una biopsia al seno con risultati benigni ogni anno”, Lynn C. Hartmann, MD, professore di oncologia alla Mayo Clinic di Rochester, Minn, ha detto in un comunicato stampa. “Circa il 10% di queste biopsie rivelano iperplasia atipica, un reperto premaligno con una proliferazione di cellule anomale, che hanno alcune ma non tutte le caratteristiche di un cancro al seno.”

I ricercatori hanno valutato 698 donne che si sono sottoposte a biopsie al seno alla Mayo Clinic i cui risultati istologici indicavano un’iperplasia atipica.

I ricercatori hanno seguito tutte le pazienti con iperplasia duttale atipica e iperplasia lobulare atipica per una media di 12,5 anni. I ricercatori hanno usato la cartella clinica Mayo, il registro dei tumori Mayo e un questionario relativo allo studio per seguire le pazienti per eventi di cancro al seno e informazioni sui fattori di rischio. Quando i tumori al seno sono stati diagnosticati, le cartelle cliniche e i vetrini di tessuto sono stati acquisiti per l’analisi.

La latenza dei tumori diagnosticati in relazione alle atipie è stata classificata come ipsilaterale, controlaterale e bilaterale. Delle 698 donne con iperplasia atipica, 143 hanno sviluppato un cancro al seno durante il follow-up.

Per entrambe le iperplasie duttali e lobulari, c’era un rapporto di 2:1 di cancro al seno ipsilaterale e controlaterale. Questa prevalenza di progressione omolaterale era marcata entro i primi 5 anni, un risultato che è coerente con un fenotipo precursore per l’iperplasia duttale e l’iperplasia lobulare. Per entrambi i tipi di atipia, è stata osservata una prevalenza di tumori duttali invasivi, con il 69% di questi trovati per essere moderato o alto grado.

“La maggior parte hanno considerato un precursore diretto del cancro al seno, sostenendo che richiede l’escissione chirurgica completa, mentre altri hanno sostenuto che serve come un indicatore di rischio elevato e uguale di cancro al seno in entrambi i seni e non ha bisogno di rimozione chirurgica completa, “Hartmann ha detto.

“Se una donna ha una biopsia del seno e se mostra atipia, potrebbe essere saggio per lei essere visto in un centro di seno per le raccomandazioni circa la sorveglianza e le opzioni di terapia preventiva. Speriamo che questi dati aiutino ulteriormente i medici a prendere decisioni informate per le strategie di gestione dell’atipia mammaria”, ha detto.

Discrezione: Un ricercatore riporta una sovvenzione di ricerca commerciale, nonché rapporti di consulenza/consiglio di amministrazione con Pfizer.