Aims: Acarbose is a well established antidiabetic drug and is known to exert a modest weight-lowering effect. Lo scopo di questo studio era di valutare il potenziale di acarbose per migliorare il mantenimento del peso dopo una perdita di peso sostanziale con misure dietetiche in soggetti obesi.
Disegno: Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sull’effetto dell’acarbose sul cambiamento di peso in un periodo di follow-up di 6 mesi.
Pazienti e metodi: Centodieci soggetti obesi con un BMI > o = 32 e < o = 38 kg/m2 sono stati inclusi nello studio e sottoposti a un programma di dieta ipocalorica di 10-16 settimane per iniziare la perdita di peso. Poi, i soggetti sono stati randomizzati a ricevere acarbose o placebo per 26 +/- 2 settimane. La variabile primaria era il peso corporeo. L’analisi primaria di efficacia è stata eseguita nella popolazione per-protocollo (n = 75).
Risultati: Dopo una perdita di peso media iniziale di 10,0 +/- 3,4 kg, 54 soggetti hanno ricevuto acarbose a dosaggio crescente e 56 soggetti hanno ricevuto il trattamento con placebo. Dopo 14 settimane di follow-up, non ci sono stati cambiamenti nel peso corporeo nei due gruppi. Dopo 26 settimane, completate da 37 soggetti nel gruppo acarbose e da 38 soggetti nel gruppo placebo, un piccolo recupero di peso di 0,6 kg è stato documentato in quest’ultimo, mentre nessun aumento di peso è stato osservato sotto il trattamento con acarbose (p = 0,38, analisi della covarianza con peso corporeo iniziale come covariabile).
Conclusione: Negli individui obesi che si sottopongono a una dieta ipocalorica e raggiungono una perdita sostanziale di peso corporeo, il trattamento con acarbose fornisce solo un beneficio molto modesto e non significativo per stabilizzare la riduzione del peso. Pertanto, l’acarbose non è un utile coadiuvante per migliorare il mantenimento del peso nei soggetti obesi dopo la perdita di peso.