Cosa si sa già su questo argomento: La consulenza sull’obesità nelle cure primarie è positivamente associata al cambiamento di comportamento auto-riferito nei pazienti con obesità. La consulenza sull’obesità è rara, e quando si verifica, è spesso di bassa qualità a causa della scarsa formazione e/o competenza dei fornitori nella gestione dell’obesità, della mancanza di tempo e di disincentivi economici, e dell’atteggiamento negativo verso l’obesità e la gestione dell’obesità. I quadri 5As sono abitualmente utilizzati per la consulenza sul cambiamento di comportamento e la gestione delle dipendenze (ad esempio la cessazione del fumo), ma pochi studi hanno esaminato la sua efficacia per la gestione del peso.
Cosa aggiunge questo studio: Questo studio presenta i dati pilota dell’implementazione e della valutazione di uno strumento di gestione dell’obesità (5As of Obesity Management sviluppato dal Canadian Obesity Network) in un contesto di cura primaria. I risultati mostrano che lo strumento facilita la gestione del peso nelle cure primarie promuovendo le comunicazioni medico-paziente, le valutazioni mediche per l’obesità e i piani per le cure di follow-up. L’obesità rimane poco gestita nelle cure primarie. Le 5A della gestione dell’obesità sono un intervento minimo teorico e basato sull’evidenza progettato per facilitare la consulenza e la gestione dell’obesità da parte dei medici di base. Questo progetto ha testato l’impatto dell’implementazione di questo strumento nelle cliniche di assistenza primaria. Sondaggi elettronici autosomministrati sono stati completati da soggetti obesi pre-selezionati alla fine dei loro appuntamenti in quattro cliniche di assistenza primaria (oltre 25 operatori sanitari). Queste misurazioni sono state eseguite prima (basale, n = 51) e 1 mese dopo l’implementazione delle 5As of Obesity Management (post-intervento, n = 51). L’intervento consisteva in una sessione di formazione online (90 minuti) e nella distribuzione del toolkit delle 5A agli operatori sanitari delle cliniche partecipanti. I soggetti che hanno completato l’indagine prima e dopo l’intervento erano comparabili in termini di età, sesso, indice di massa corporea, comorbidità, soddisfazione e stato di salute auto-riferito (P > 0,2). L’implementazione delle 5As della gestione dell’obesità ha portato a un aumento di due volte nell’inizio della gestione dell’obesità (19 vs. 39%, P = 0.03), e ha causato un aumento statisticamente significativo negli sforzi percepiti di follow-up/coordinamento (auto-riferito Patient Assessment of Chronic Illness Care components, 45 ± 22 vs. 67 ± 12 punti, P = 0.002), così come due componenti del quadro 5As: Valutare (50 ± 29 vs. 66 ± 15 punti, P = 0.03) e assistere (54 ± 26 vs. 72 ± 13 punti, P = 0.01). I nostri risultati suggeriscono che l’uso delle 5A della gestione dell’obesità facilita la gestione del peso nelle cure primarie promuovendo la comunicazione medico-paziente, le valutazioni mediche per l’obesità e i piani per le cure di follow-up.