Efficacia del corso abbreviato (≤ 3 giorni) di antibiotici per il trattamento dell’otite media acuta nei bambini

Una revisione sistematica di studi di efficacia randomizzati controllati

Overview

L’attuale raccomandazione dell’OMS per il trattamento antibiotico dell’otite media acuta (infezione dell’orecchio medio) è di dare co-trimoxazolo orale o amoxicillina per cinque giorni. Alla luce dei dati recenti che suggeriscono che la durata del trattamento antibiotico della polmonite non grave dovrebbe essere ridotta da cinque a tre giorni, è stata commissionata una revisione per determinare se sarebbe anche possibile ridurre la durata del trattamento dell’otite media acuta.

È stata condotta una revisione sistematica di 35 studi clinici pubblicati. L’esito primario era il fallimento del trattamento in un punto di valutazione un mese (31 giorni) dopo l’inizio della terapia. Nel complesso, non c’era alcuna prova di un aumento del rischio di fallimento del trattamento dopo un mese con un ciclo breve (tre giorni) di antibiotici per il trattamento dell’otite media acuta nei bambini.

C’era una differenza, tuttavia, tra i risultati del trattamento di breve corso utilizzando diversi antibiotici. L’uso dell’azitromicina per un breve corso è stato associato a un rischio inferiore di fallimento del trattamento rispetto agli antibiotici orali a breve durata d’azione come l’amoxicillina orale e il ceftriaxone parenterale. Nel complesso, gli effetti avversi erano significativamente più bassi con il corso breve di trattamento rispetto al trattamento standard di cinque giorni o più.